【摘要】：背景：非淋菌性尿道炎(宮頸炎)(nongonococcal urethritis, NGU)是最為常見的性傳播疾病之一。在歐美等國，其發(fā)病率自上世紀60年代開始即已經(jīng)超過淋病成為第一位的性傳播疾��；在我國，病例也日漸增多，2001年NGU的報告病例數(shù)首次超過淋病而居八種性病的首位。NGU的病原體多種多樣，，過去多認為主要是沙眼衣原體和支原體，但是近來調查發(fā)現(xiàn)非衣原體非支原體性NGU可以占到NGU總數(shù)的一半以上。在臨床上常見的是遷延不愈以及衣原體、支原體均為陰性的NGU患者，對于該類患者的治療已成為性病學上較為棘手的問題，并引發(fā)了人們對于其他病因研究的興趣。近年來，單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)引起NGU的情況已經(jīng)得到關注，但國內這方面的報道還較少。 目的：本研究旨在探討HSV在NGU尤其是無沙眼衣原體(chlamydia trachomatis, CT)、解脲支原體(ureaplasma urealyticum, UU)和人型支原體(mycoplasma hominis, MH)感染的NGU患者中的感染情況，并觀察在HSV陽性而無CT、UU、MH感染的NGU患者中應用泛昔洛韋進行抗病毒治療的臨床療效。 方法：利用PCR方法檢測286例NGU患者組和51例正常對照組尿道或宮頸分泌物中HSV，并在NGU患者組中按常規(guī)采用免疫快速測定法(C—C快速法)檢測CT：培養(yǎng)法檢測UU和MH；同時將38例HSV陽性而CT、UU和MH陰性的NGU患者隨機分為治療組和對照組。治療組給予泛昔洛韋(麗珠風)0.25g口服，每日3次，連續(xù)7天為一療程。對照組未給予任何抗生素類藥物治療。囑患 貶南大學碩士學位論文 非琳菌性尿道炎與HSV關系探討及抗病毒治療的臨床研究 者注意休息，避免情緒緊張，戒絕煙酒及辛辣刺激食物。一周后再次檢測HSV 根據(jù)患者主觀癥狀的改變及臨床表現(xiàn)作出療效評價。 結果:256例NGu患者組中共計檢出Hsv陽性73例，占25.5%;144例eT、 UU、MH均陰性的NGU患者組中檢出HSV陽性38例，占26.4%;51例正常對照 組中檢出HSV陽性3例，占5.9%。前兩組與正常對照組比較均有非常顯著性差 異(P0.01)。286例NGU患者中CT感染率15.7%、UU感染率32.8%、MH感染 率12.5%、兩種以上病原體混合感染率18.2%。在全部286例NGU患者中非衣 原體非支原體性NGU患者1 44例，占50.3%。175例男性NGU患者中HSV陽性 37例，占21.1%;111例女性NGU患者中HSV陽性36例，占32.4%。女性患者 中HSV陽性率遠遠高于男性患者，不同性別NGU患者中HSV感染率比較有顯著性 差異(P0.05)。HSV陽性而CT、UU和MH陰性的23例NGU患者經(jīng)抗病毒治療后 總有效率為73.9%，與未給予任何抗生素治療的空白對照組比較有非常顯著性 差異(P0.01)。在治療結束后再次檢測，19例HSV陽性患者組和19例HSV轉 陰患者組之間，其療效比較亦有非常顯著性差異(P0.01)。 結論:HSv為NGU的重要致病因素之一，女性患者較男性更易催患HSV感 染，性病門診應對NGU患者尤其是經(jīng)反復檢查衣原體、支原體均為陰性者或經(jīng)常 規(guī)抗衣原體和支原體治療后仍反復發(fā)作遷延不愈者進行HSV的檢測，對于該類患 者，如果HSV陽性，則給予泛昔洛韋進行抗病毒治療是一種較為有效的方法，值 得臨床推廣。
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R759

【參考文獻】

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本文編號：2613975