【摘要】：目的客觀、系統(tǒng)的對(duì)莧黃洗劑治療嬰幼兒急性濕疹的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),為嬰幼兒急性濕疹的臨床用藥提供可靠依據(jù)。方法收集2017年7月到2018年6月,在唐山市婦幼保健院就診的符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒急性濕疹患者332名,隨機(jī)分為莧黃洗劑組(111名)、中藥制劑組(111名)、西藥制劑組(110名),記錄其一般情況,分別給予莧黃洗劑、中藥制劑(七味解毒活血膏)、西藥制劑(丁酸氫化可的松(尤卓爾))外用,每日2次,5天為1個(gè)療程,分別在治療前、治療3天、治療5天,觀察患兒主要癥狀、次要癥狀并評(píng)分,記錄起效時(shí)間,治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)治療痊愈率、總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率,隨訪1個(gè)月,記錄復(fù)發(fā)情況。并根據(jù)嬰幼兒濕疹的發(fā)病特點(diǎn),從不同發(fā)病癥狀、不同發(fā)病部位出發(fā),對(duì)莧黃洗劑和中藥制劑對(duì)照、西藥制劑對(duì)照的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果1治療痊愈率和總有效率情況:嬰幼兒急性濕疹患兒經(jīng)過治療莧黃洗劑組痊愈率為56.8%,總有效率為88.3%;莧黃洗劑在治療滲出、糜爛型和紅斑、丘疹型嬰幼兒急性濕疹患兒痊愈率分別為51.9%和61.4%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總有效率分別為85.2%和91.2%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。莧黃洗劑組與中藥制劑組和西藥制劑組的痊愈率和總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.000,P=0.049;χ~2=8.474,P=0.014),莧黃洗劑組的痊愈率高于中藥制劑組和西藥制劑組(χ~2=4.163,P=0.032;χ~2=4.350,P=0.037),莧黃洗劑組的總有效率高于西藥制劑組(χ~2=8.537,P=0.003);在治療滲出、糜爛型嬰幼兒急性濕疹患兒莧黃洗劑組痊愈率高于中藥制劑組(χ~2=5.765,P=0.016),在治療紅斑、丘疹型嬰幼兒急性濕疹患兒莧黃洗劑組的總有效率高于西藥制劑組(χ~2=5.319,P=0.021)。2臨床評(píng)分情況:莧黃洗劑組患兒治療前、治療3天、治療5天的主要癥狀評(píng)分分別為(10.76±3.11)分、(4.74±1.69)分、(2.48±0.94)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=33.624,P0.05),其中治療3天、5天的主要癥狀評(píng)分均低于治療前的評(píng)分(t=23.154,P0.05;t=49.846,P0.05),治療5天的主要癥狀評(píng)分低于治療3天的評(píng)分(t=15.561,P=0.028);莧黃洗劑組患兒治療前、治療3天、治療5天的次要癥狀評(píng)分分別為(4.72±2.28)分、(1.81±1.45)分、(0.91±0.86)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=35.746,P0.05),其中治療3天、5天的次要癥狀評(píng)分均低于治療前的評(píng)分(t=14.049,P0.05;t=30.073,P0.05),治療5天的次要癥狀評(píng)分低于治療3天的評(píng)分(t=6.010,P=0.018)。莧黃洗劑組與中藥制劑組和西藥制劑組在治療前和治療3天的主要癥狀評(píng)分、次要癥狀評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療5天的莧黃洗劑組主要癥狀評(píng)分低于西藥制劑組(t=3.825,P=0.041),三組藥物次要癥狀評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3藥物臨床起效時(shí)間:莧黃洗劑組起效時(shí)間為(2.00±0.89)天,莧黃洗劑在治療滲出、糜爛型和紅斑、丘疹型嬰幼兒急性濕疹的臨床起效時(shí)間分別為(2.76±0.61)天和(1.37±0.57)天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=32.361,P0.05);莧黃洗劑組臨床起效時(shí)間短于中藥制劑組(2.71±0.95天)和西藥制劑組(2.54±0.75天)(t=6.439,P=0.009;t=4.615,P=0.046);對(duì)于紅斑、丘疹型濕疹患兒,莧黃洗劑組臨床起效時(shí)間短于中藥制劑組、西藥制劑組(t=11.004,P=0.003;t=8.628,P=0.008);對(duì)于滲出、糜爛型濕疹患兒,莧黃洗劑組臨床起效時(shí)間短于中藥制劑組(t=10.333,P=0.005)。4藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況:莧黃洗劑組不良反應(yīng)發(fā)生率0.9%,與中藥制劑組4.5%和西藥制劑組10.9%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=11.066,P=0.004),其中莧黃洗劑不良反應(yīng)發(fā)生率低于西藥制劑(χ~2=9.996,P=0.002)。5藥物治療后復(fù)發(fā)情況:莧黃洗劑組復(fù)發(fā)率3.2%,與中藥制劑組6.4%和西制劑組17.0%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=7.114,P=0.029),其中莧黃洗劑組復(fù)發(fā)率低于西藥制劑組(χ~2=6.245,P=0.012)。結(jié)論1莧黃洗劑治療嬰幼兒急性濕疹的痊愈率為56.8%,總有效率為88.3%,對(duì)主要癥狀和次要癥狀均有所改善;不良反應(yīng)發(fā)生率0.9%,復(fù)發(fā)率3.2%;起效時(shí)間(2.00±0.89)天。2莧黃洗劑治療嬰幼兒急性濕疹的痊愈率、總有效率均高于西藥制劑對(duì)照,對(duì)主要癥狀的改善優(yōu)于西藥制劑對(duì)照,起效時(shí)間早于西藥制劑對(duì)照,不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均低于西藥制劑對(duì)照。3莧黃洗劑治療嬰幼兒急性濕疹的痊愈率高于中藥制劑對(duì)照,治療紅斑、丘疹型和滲出、糜爛型濕疹的臨床起效時(shí)間均早于中藥制劑對(duì)照。圖2幅;表17個(gè);參120篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R758.23

【參考文獻(xiàn)】

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1 龔見智;;針灸疾刺法治療小兒濕疹療效的觀察[J];天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2015年06期

2 楊春;孫鳳蘭;王清玲;呂瑞娟;陳長(zhǎng)宜;;半導(dǎo)體激光聯(lián)合藥物治療手部濕疹[J];中國激光醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

3 林慶生;蔡懌;林建華;張灼銳;;中藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中外醫(yī)療;2015年32期

4 王彤;;窄譜中波紫外線照射治療聯(lián)合中藥熏洗治療手足慢性濕疹的臨床療效分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年20期

5 馮梅;肖異珠;羅曉艷;胡燕;;不同遺傳背景嬰兒濕疹發(fā)病的環(huán)境影響因素分析[J];中國兒童保健雜志;2015年10期

6 申春平;閆琦;王召陽;田晶;馬秀華;張巍;陳欣欣;劉曉雁;武文芳;馬琳;;低齡嬰兒濕疹的流行病學(xué)調(diào)查與治療隨訪[J];臨床皮膚科雜志;2015年08期

7 徐世謙;甘超男;趙潔;焦迪;雷飛;楊頂權(quán);;比較中藥祛濕霜和丁酸氫化可的松乳膏治療兒童濕疹的臨床療效[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年04期

8 黎萍;;喂養(yǎng)方式以及母親飲食結(jié)構(gòu)對(duì)嬰兒濕疹發(fā)病率的影響[J];廣州醫(yī)藥;2015年01期

9 賀蘭珍;;免煎中藥外洗治療嬰兒濕疹72例療效觀察[J];中國中醫(yī)藥科技;2014年04期

10 楊雪原;;復(fù)方甘草甜素與撲爾敏聯(lián)合治療小兒濕疹思路構(gòu)建[J];中國醫(yī)療美容;2014年03期

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2 何苗;于曉紅;黎明;蒲芳芳;李?yuàn)櫳?伍梓汐;李鳴;何方;;新生兒濕疹發(fā)生與母親孕期膳食情況的相關(guān)性研究[A];中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)第十三屆年會(huì)論文摘要集[C];2016年

3 許芳;;改良中藥灌腸法在新生兒疾病中應(yīng)用的療效觀察[A];2013年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2013年

4 陳宏;李璐;;尋常型銀屑病患者血清IL-17、IL-23的表達(dá)與臨床相關(guān)性研究[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

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3 溫靜;濕疹患者外周血中IL-21和Bcl-6的表達(dá)和臨床相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

4 劉平;哈市松北區(qū)孕期危險(xiǎn)因素與嬰兒濕疹中醫(yī)證型相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 解奎霞;IL-18和IL-33在濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中的表達(dá)及其臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2594369