發(fā)布時間：2020-03-21 19:44

【摘要】：目的:毛發(fā)紅糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)是一種特發(fā)性、丘疹-鱗屑性炎癥性皮膚病。典型的PRP 是以毛囊角化過度性丘疹融合成巨大的有鱗屑的紅色斑塊、掌跖角皮癥、頭皮彌漫性糠枇狀鱗屑,并常發(fā)展成脫屑性紅皮病。鑒別診斷包括銀屑病、泛發(fā)性過敏反應(yīng)等。毛發(fā)紅糠疹發(fā)病的病因尚不清楚,主要有下列幾種學(xué)說:(1)遺傳因素(2)維生素缺乏(3)角化障礙(4)內(nèi)分泌機能障礙(5)其它。以往的研究更多關(guān)注維生素A 缺乏等因素引起的PRP 的癥狀,并且試用維生素A 治療有效。近年的研究提示,表皮角蛋白(keratin)表達的變化在疾病發(fā)生中也起著至關(guān)重要的作用,表現(xiàn)為PRP 表皮增殖過度,生長速度明顯快于正常皮膚。其中,K1/K10 這個角蛋白對的表達變化是PRP 角化障礙的重要因素。另外,人們對K17 的研究逐漸升溫,有研究表明K17 是在表皮過度增殖中被誘導(dǎo)產(chǎn)生的。有學(xué)者用蛋白印跡法對具有家族史的PRP患者的3位家庭成員的皮膚進行分析,發(fā)現(xiàn)有角蛋白17 表達。但是,表皮角蛋白在毛發(fā)紅糠疹中具體的表達情況國內(nèi)外尚未見報道。本研究應(yīng)用免疫組化方法檢測正常人的表皮和毛發(fā)紅糠疹皮損中K1、K5、K10 及K17 的表達,探討以上指標與PRP 發(fā)生之間的關(guān)系, 進而對PRP 的發(fā)病機制提供理論依據(jù)。 方法:本試驗以石蠟包埋的10 例正常人表皮和40 例毛發(fā)紅糠疹皮損組織標本作為研究對象,采用免疫組化SP 法檢測正常表皮及毛發(fā)紅糠疹中K1、K5、K10 和K17 的表達情況。K1、K5、K10 和K17 表達的免疫組化結(jié)果應(yīng)用HPIAS-1000 高清晰度彩色病理圖文分析系統(tǒng),分別測量出表皮基底層K5 和棘層和顆粒層K1/K10 及K17 的著色陽性面積、積分光密度和背底面積,以前兩個參數(shù)與背底面積比表示該成分的相對含量和表達強度。兩組間比較采用t 檢驗,指標之間的相關(guān)性采用Sperman 相關(guān)分析,應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件完成。 結(jié)果:1. 在40 例PRP 中角蛋白K1 在基底層有2 例弱陽性表達,余為陰性表達;在棘層和顆粒層中1 例為弱陽性表達,10 例為陽性表達,29 例為強陽性表達。陽性染色部位主要表達在角質(zhì)形成細胞的胞質(zhì)內(nèi)。對照組10 例正常皮膚在基底層1 例為弱陽性表達,余為陰性表達;在棘層和顆粒層2 例為陽性表達,8 例為強陽性表達。PRP 患者組皮損處棘層和顆粒層中角蛋白K1 的相對含量及積分光密度均增強,與正常對照組相比均有顯著性差異(P0.05)。 2. 在40 例PRP 中角蛋白K5 在基底層2 例為弱陽性表達,12 例為陽性表達,26 例為強陽性表達;在棘層和顆粒層有6 例弱陽性表達,余為陰性表達。陽性表達部位主要在細胞漿,其中18 例除細胞漿外核膜處亦有表達。對照組10例正常皮膚在基底層1 例為弱陽性表達,2 例為陽性表達,7例為強陽性表達;在棘層和顆粒層1 例為弱陽性表達,余為陰性表達。PRP 患者組皮損處基底層中角蛋白K5 的表達水
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R758.6

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本文編號：2593840