本文關(guān)鍵詞：LGV合并鱗癌相關(guān)性初探—附病例報道一例，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis, C.t)是專性真核細胞內(nèi)寄生的原核微生物,是目前國內(nèi)外最常見的性病病原體之一。C.t感染臨床癥狀輕而隱匿,疾病早期常常沒有明顯自覺癥狀而被忽視,從而造成本病易于傳播和易發(fā)生慢性遷延感染。C.t長期慢性感染可引起一系列嚴重并發(fā)癥和后遺癥,包括女性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管性不孕、男性附睪炎、前列腺炎等,且在某些嚴重患者中可導(dǎo)致女性宮頸癌、盆腔癌、男性陰莖癌、直腸癌、鱗狀細胞癌等發(fā)生。根據(jù)沙眼衣原體不同血清型分型,可導(dǎo)致不同類型疾病,沙眼亞種A-C引起沙眼和致性病血清型D-K引起泌尿生殖道感染,性病性淋巴肉芽腫L型引起人類性病性淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum, LGV).LGV主要通過性接觸傳播,病程一般分為三期,其主要臨床表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)一過性水皰性損害,反復(fù)局部淋巴結(jié)腫大,未經(jīng)治療的患者晚期可發(fā)生象皮腫和直腸狹窄,少數(shù)可并發(fā)癌癥,對組織的破壞性強。此病現(xiàn)在在我國較為罕見。 背景與目的：本性傳播疾病研究所于2010年發(fā)現(xiàn)國內(nèi)首例LGV中期合并皮膚鱗狀細胞癌的病例。LGV鮮有合并癌變的報道,一般出現(xiàn)于長期反復(fù)淋巴結(jié)病變的三期后階段,被認為與長期瘢痕和局部刺激有關(guān),而本病例的癌變發(fā)生在病程中期(橫痃期),龜頭系帶處分泌物及雙側(cè)腹股溝穿刺液衣原體內(nèi)源性質(zhì)粒PCR檢測陽性,omp-1限制性片段長度多態(tài)性分析(RFLP)分型為L3型,推測L3型沙眼衣原體感染可能更易誘發(fā)癌變。 本課題報道了該病例,并通過對患者癌變組織及其膿性分泌物進行C.t檢測,以及運用該膿液標本與L3標準株進行細胞實驗,旨在探討該患者LGV與鱗癌的相關(guān)性,并探討LGV血清型沙眼衣原體對細胞的增殖活性的影響。 方法：1.病例呈現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué)性傳播疾病研究所2010年確診的一例LGV合并皮膚鱗癌的病例；2.獲取患者左側(cè)腹股溝腫物處及右側(cè)腹股溝鱗癌組織病理活檢組織,經(jīng)免疫組化法檢測C.t感染,獲取患者右側(cè)腹股溝腫大淋巴結(jié)膿性分泌物穿刺液,分別運用McCoy細胞和Hela細胞行C.t培養(yǎng),同時PCR法檢測C.t感染；3.分別運用患者膿性分泌物臨床標本及C.t標準株L3血清型對McCoy細胞和Hela細胞進行干預(yù),通過細胞計數(shù)法和MTT法檢測細胞增殖的變化。 結(jié)果：1.在患者左側(cè)腹股溝腫物處及右側(cè)腹股溝鱗癌組織中免疫組化法兩種一抗(鼠抗衣原體Hsp-60單克隆抗體、鼠抗衣原體MOMP單克隆抗體)檢測到C.t的存在；2.患者右側(cè)腹股溝腫大淋巴結(jié)膿性分泌物接種Hela細胞后培養(yǎng)出C.t包涵體,而接種McCoy細胞未檢測到包涵體產(chǎn)生,PCR檢測陰性；3.細胞計數(shù)結(jié)果和MTT結(jié)果表明,一定濃度的膿性分泌物臨床標本和L3型標準株均可促進細胞增殖,且L3型C.t對Hela田胞有明顯的促增殖作用。 結(jié)論：1.本病例的發(fā)現(xiàn)提示該LGV患者可能經(jīng)由沙眼衣原體L3血清型感染誘發(fā)鱗癌的發(fā)生與發(fā)展。2.L3型沙眼衣原體可明顯促進細胞增殖,提示其可能具有誘發(fā)癌變的作用。
【關(guān)鍵詞】：沙眼衣原體 性病性淋巴肉芽腫 鱗狀細胞癌 細胞增殖
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R759.5;R739.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 一、病例報道14-38
• 1.1 病史回顧14
• 1.2 體檢及實驗室檢查14-17
• 1.3 初步診斷及治療17
• 1.4 病情進展17-18
• 1.5 進一步檢查18-33
• 1.5.1 免疫組化法檢測腹股溝病變組織處C.t的存在18-28
• 1.5.2 鱗癌病變處膿液的細胞培養(yǎng)及PCR檢測C.t感染28-33
• 1.6 診斷33
• 1.7 討論33-37
• 1.8 小結(jié)37-38
• 二、L3血清型C.t標準株與患者鱗癌病變處膿液對McCoy細胞和Hela細胞增殖的影響38-49
• 2.1 材料與方法38-42
• 2.1.1 材料38-39
• 2.1.2 方法39-42
• 2.2 結(jié)果42-45
• 2.2.1 細胞計數(shù)和生長曲線結(jié)果42-43
• 2.2.2 各組細胞增殖活性結(jié)果43-45
• 2.3 討論45-48
• 2.4 小結(jié)48-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-55
• 綜述 沙眼衣原體感染與腫瘤發(fā)生的相關(guān)性探討55-62
• 綜述參考文獻59-62
• 致謝62

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：LGV合并鱗癌相關(guān)性初探—附病例報道一例，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：254304