【摘要】：目的 通過(guò)臨床流行病學(xué)方法,研究帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia, PHN)發(fā)生的相關(guān)因素,為臨床預(yù)防PHN提供參考依據(jù)。研究發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛的帶狀皰疹患者的臨床特點(diǎn),探討帶狀皰疹急性痛、亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛和PHN之間的關(guān)系。 方法 本研究收集2010年1-10月份在我院就診的門(mén)診及住院的帶狀皰疹患者174例,記錄年齡、性別、是否伴發(fā)熱、有無(wú)前驅(qū)痛、受累神經(jīng)部位、皮損類(lèi)型、皮損面積、急性期疼痛程度、初治時(shí)間、治療方式、合并內(nèi)科疾病等情況。隨訪(fǎng)出疹后30天及4個(gè)月時(shí)的疼痛情況。出疹4個(gè)月后仍有持續(xù)性疼痛者判定為PHN；出疹30天后仍有持續(xù)性疼痛,但在出疹4個(gè)月后己無(wú)疼痛者判定為亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛。對(duì)上述諸因素與PHN是否存在相關(guān)性進(jìn)行單因素分析。 就所得出的與PHN發(fā)生相關(guān)的臨床因素,對(duì)發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者與發(fā)生PHN的患者和僅發(fā)生急性痛的患者進(jìn)行比較,分析發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛的患者的臨床特征。 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 PHN相關(guān)因素分析結(jié)果顯示,年齡,前驅(qū)痛,皮損類(lèi)型,急性期疼痛程度,初治時(shí)間,合并糖尿病,PHN組和未發(fā)生PHN組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而性別,發(fā)熱,受累神經(jīng),皮損面積,應(yīng)用抗病毒藥物的種類(lèi),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,合并心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、結(jié)締組織病,PHN組和未發(fā)生PHN組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛者與發(fā)生PHN者相比,患者年齡和急性期疼痛的嚴(yán)重程度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛者與僅發(fā)生急性痛者相比,皮損類(lèi)型的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 年齡、有無(wú)前驅(qū)痛、皮損類(lèi)型,急性期疼痛程度、初治時(shí)間、合并糖尿病與PHN的發(fā)生有關(guān)。而性別、發(fā)熱、受累神經(jīng)部位、皮損面積、抗病毒藥物種類(lèi)、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、合并心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、結(jié)締組織病與PHN的發(fā)生無(wú)關(guān)。老年,出現(xiàn)前驅(qū)痛,嚴(yán)重型皮損,急性期疼痛嚴(yán)重,初治時(shí)間較晚,合并糖尿病,則PHN的發(fā)生率增加。提示對(duì)年齡大,有前驅(qū)痛,皮損嚴(yán)重,急性期疼痛劇烈,或合并糖尿病的帶狀皰疹患者應(yīng)予以關(guān)注,早期積極有效的給予治療,減少PHN發(fā)生的機(jī)率。 發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛者比發(fā)生PHN者年輕,急性期疼痛程度較輕。發(fā)生亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛者與僅發(fā)生急性痛者相比,皮損類(lèi)型更嚴(yán)重。提示亞急性帶狀皰疹神經(jīng)痛并不僅僅是帶狀皰疹急性痛和PHN之間時(shí)間上的過(guò)渡,三者之間可能存在更為復(fù)雜的關(guān)系。
[Abstract]:Objective to study the related factors of (postherpetic neuralgia, PHN) in postherpetic neuropain by clinical epidemiological method, and to provide reference for clinical prevention of PHN. To study the clinical characteristics of patients with subacute herpes zoster neuropain and to explore the relationship between acute herpes zoster pain, subacute herpes zoster neuropain and PHN. Methods 174 outpatients and inpatients with herpes zoster were collected from January to October 2010. The age, sex, fever, precursor pain, nerve site, skin lesion type and skin lesion area were recorded. The degree of pain in acute stage, the time of initial treatment, the treatment method, the combination of medical diseases and so on. The pain was followed up for 30 days and 4 months after rash. Patients with persistent pain after 4 months of rash were judged to have persistent pain after 30 days of PHN; rash, but those who had no pain after 4 months of rash were judged to be subacute herpes zoster neuropain. The correlation between the above factors and PHN was analyzed by single factor analysis. According to the clinical factors related to the occurrence of PHN, the patients with subacute herpes zoster neuropain were compared with those with PHN and patients with only acute pain. To analyze the clinical characteristics of patients with subacute herpes zoster neuropain. All the data were analyzed by SPSS 11.5 statistical software. Results the results of PHN related factors analysis showed that there were significant differences in age, prodromal pain, skin lesion type, acute pain degree, initial treatment time, diabetes mellitus, PHN group and non-PHN group (P 0.05). Sex, fever, nerve involvement, skin lesion area, types of antiviral drugs, glucocorticoids, cardiovascular and cerebrovascular diseases, digestive system diseases, respiratory diseases, malignant tumors, connective tissue diseases, There was no significant difference between PHN group and non-PHN group (P 0.05). There were significant differences in age and severity of acute pain between patients with subacute herpes zoster neuropain and those with PHN (P 0.05). There was significant difference in the type of skin lesions between patients with subacute herpes zoster neuropain and those with only acute pain (P 0.05). Conclusion Age, prodromal pain, skin lesion type, acute pain degree, initial treatment time and diabetes mellitus are related to the occurrence of PHN. Sex, fever, nerve involvement, skin lesion area, antiviral drugs, glucocorticoid, cardiovascular and cerebrovascular diseases, digestive system diseases, respiratory diseases, malignant tumors and connective tissue diseases were not related to the occurrence of PHN. In the elderly, with prodromal pain, severe skin lesions, severe acute pain, late initial treatment and diabetes mellitus, the incidence of PHN increased. It is suggested that patients with herpes zoster who are older, have prodromal pain, serious skin lesions, severe acute pain, or complicated with diabetes should be paid attention to, and early active and effective treatment should be given to reduce the incidence of PHN. The incidence of subacute herpes zoster neuropain was younger than that of PHN, and the degree of pain in acute phase was mild. The type of skin lesion was more serious in patients with subacute herpes zoster neuropain than in patients with only acute pain. It is suggested that subacute herpes zoster neuropain is not only the time transition between acute herpes zoster pain and PHN, but also a more complex relationship between the three.
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R752.12

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本文編號(hào)：2487287