【摘要】：目的:探討卡泊三醇聯(lián)合含馬齒莧的保濕潤(rùn)膚劑對(duì)尋常性銀屑病的治療作用及皮膚屏障功能的改善作用,尋找一種新的尋常性銀屑病的聯(lián)合治療方案。方法:尋常性銀屑病中度嚴(yán)重患者11例。采用自身對(duì)照設(shè)計(jì),一側(cè)軀體皮損單用卡泊三醇軟膏每天早晚各1次;對(duì)側(cè)皮損每晚外用卡泊三醇軟膏1次,每天早晨外用含馬齒莧的保濕潤(rùn)膚劑1次。均連續(xù)治療4周。患者每2周隨訪1次作臨床評(píng)分及自我評(píng)價(jià),并于治療第0、4周分別于兩側(cè)皮損取材,采用免疫組化和Western blot方法檢測(cè)皮膚角蛋白(K)14、K17、絲聚合蛋白(filaggrin)、兜甲蛋白(loricrin)等屏障功能相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果:第2周和第4周隨訪時(shí),兩組治療方案患者的臨床癥狀和自我評(píng)分差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但卡泊三醇單用組患者的不良反應(yīng)略高于聯(lián)合用藥組,主要表現(xiàn)為用藥后皮膚的短暫刺激現(xiàn)象。皮膚屏障功能相關(guān)指標(biāo)filaggrin和loricrin在尋常性銀屑病患者皮損中的表達(dá)明顯下調(diào),而K14和K17表達(dá)增加,在治療后均重新恢復(fù),表明皮膚屏障功能在尋常性銀屑病的發(fā)病機(jī)制中具有重要作用,并隨臨床治療而好轉(zhuǎn)。結(jié)論:卡泊三醇聯(lián)合含馬齒莧的保濕潤(rùn)膚劑能有效改善尋常性銀屑病患者的臨床癥狀和皮膚屏障功能,有助于減少藥物的單用量,并緩解對(duì)皮膚的不良刺激等反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: to investigate the therapeutic effect of carpotriol combined with purslane moisturizer on psoriasis vulgaris and improve the function of skin barrier, and to find a new combined therapy for psoriasis vulgaris. Methods: 11 patients with moderate severe psoriasis vulgaris. In the self-control design, carpotriol ointment was used only once a day in one side of body skin lesions, and that of carpotriol ointment was used externally once a night in contralateral skin lesions, and wetting emollient containing Portulaca oleracea was used once a day in the morning. All patients were treated continuously for 4 weeks. The patients were followed up once every 2 weeks for clinical evaluation and self-evaluation. Skin keratin (K) 14 K17 and silk polymerin (filaggrin), were detected by immunohistochemical and Western blot methods respectively at the 4th week of treatment. Changes of barrier function related indexes such as (loricrin). Results: at the 2nd and 4th week follow-up, there was no significant difference in the clinical symptoms and self-scores between the two groups, but the adverse reactions in the carpotriol alone group were slightly higher than those in the combined treatment group. The main manifestation is the temporary irritation of the skin after medication. The expression of filaggrin and loricrin in psoriasis vulgaris was down-regulated, while the expression of K14 and K17 was increased and recovered after treatment. The results suggest that the skin barrier function plays an important role in the pathogenesis of psoriasis vulgaris and improves with clinical treatment. Conclusion: carpotriol combined with purslane moisturizer can effectively improve the clinical symptoms and skin barrier function of patients with psoriasis vulgaris. It is helpful to reduce the dosage of drugs and relieve the adverse skin irritation and other reactions.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚性病科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科學(xué)基金(2010-2-014)資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R758.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2419054