本文選題：EB病毒 + 種痘樣水皰病��； 參考：《臨床皮膚科雜志》2017年01期

【摘要】：目的:探討兒童種痘樣水皰病樣EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染相關(guān)淋巴細胞增生性疾病的診斷與治療。方法:回顧性分析我科收治的3例種痘樣水皰病樣EB病毒感染相關(guān)淋巴細胞增生性疾病患兒的臨床資料、實驗室檢查、治療及預(yù)后等臨床資料,并對相關(guān)文獻進行復(fù)習(xí)。結(jié)果:3例患兒幼年發(fā)病,均因面部、四肢等部位皮損反復(fù)發(fā)作而就診,其中2例伴有發(fā)熱、肝大及淋巴結(jié)腫大。皮損組織病理檢查均提示真皮淺層、皮下組織及毛囊附屬器周圍有大量淋巴細胞浸潤,部分有輕度異形,免疫組化示CD43、CD56、Ki-67陽性表達不一;3例患兒血液EBV抗體陽性,EBV-DNA復(fù)制活躍。通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒等藥物等治療后,有2例病情明顯緩解,1例效果不佳。結(jié)論:種痘樣水皰病樣EB病毒感染相關(guān)淋巴細胞增生性疾病與EB病毒感染密切相關(guān),具有特征性臨床表現(xiàn),通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物聯(lián)合靜脈丙種球蛋白治療部分有效,但仍有發(fā)展為種痘樣水皰病樣皮膚T細胞淋巴瘤可能,需密切隨訪。
[Abstract]:Objective: to investigate the diagnosis and treatment of Epstein-Barr virus (EBV) associated lymphoproliferative diseases in children. Methods: the clinical data, laboratory examination, treatment and prognosis of 3 children with EBV associated lymphoproliferative diseases were retrospectively analyzed, and the related literatures were reviewed. Results all of the 3 cases were diagnosed by repeated attacks of skin lesions in the face and extremities, 2 of which were accompanied by fever, hepatomegaly and lymphadenopathy. Histopathological examination showed that there were a large number of lymphocytes infiltrating in the superficial dermis, subcutaneous tissues and hair follicle appendages, and some of them had mild dysplasia. Immunohistochemical staining showed that the positive expression of CD43 and CD56 Ki-67 was not the same in 3 children with EBV antibody positive and EBV-DNA replication was active. After treatment with glucocorticoid, antiviral and other drugs, 2 cases had obvious remission and 1 case had poor effect. Conclusion: Epstein-Barr virus associated lymphoproliferative disease is associated with Epstein-Barr virus (EBV) infection and has characteristic clinical manifestations, which is partly effective by glucocorticoid, antiviral drugs and intravenous immunoglobulin. However, it is still possible to develop into vaccina-like vesicular cutaneous T cell lymphoma, which should be closely followed up.
【作者單位】： 湖南省兒童醫(yī)院皮膚科;
【分類號】：R752

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本文編號：2100849