皮神經(jīng)阻滯技術(shù)治療帶狀皰疹療效影響因素的研究
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《首都醫(yī)科大學(xué)》 2014年
皮神經(jīng)阻滯技術(shù)治療帶狀皰疹療效影響因素的研究
高月
【摘要】:背景:帶狀皰疹是常見(jiàn)疾病,神經(jīng)痛是其病程中最為棘手的問(wèn)題。在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中多為應(yīng)用藥物及物理治療的方法,取得療效較慢,缺少對(duì)帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛積極有效的治療方法。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)免疫炎性反應(yīng)可引起神經(jīng)性疼痛。另外,我們的前期臨床研究利用皮神經(jīng)阻滯技術(shù),針對(duì)帶狀皰疹患者皮損區(qū)免疫炎性反應(yīng)進(jìn)行治療亦取得了明顯療效。但目前缺少對(duì)皮神經(jīng)阻滯技術(shù)治療效果影響因素的研究,其適宜應(yīng)用人群不明確,因此暫未能在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣。 目的:分析影響皮神經(jīng)阻滯技術(shù)治療效果的相關(guān)因素,明確此項(xiàng)技術(shù)適宜應(yīng)用人群,為社區(qū)醫(yī)師提供參考,促進(jìn)此項(xiàng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的推廣。 方法:記錄帶狀皰疹患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、皮損面積、VAS(Visual analoguescale,視覺(jué)模擬評(píng)分法)疼痛評(píng)分等信息,應(yīng)用皮神經(jīng)阻滯技術(shù)進(jìn)行治療,觀察療效,包括:皮損區(qū)結(jié)痂時(shí)間,治療后疼痛緩解程度(治療前后VAS評(píng)分差值)以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況。 結(jié)果:1.性別因素:帶狀皰疹患者結(jié)痂時(shí)間、疼痛緩解程度以及后遺神經(jīng)痛的發(fā)生情況在兩種性別間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);2.年齡因素:非老年組患者較老年患者結(jié)痂時(shí)間早且疼痛緩解程度明顯,后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低(P<0.05);3.發(fā)病時(shí)間:發(fā)病時(shí)間短的患者結(jié)痂時(shí)間早且疼痛緩解程度明顯(P<0.05),但發(fā)病時(shí)間對(duì)后遺神經(jīng)痛的發(fā)生無(wú)顯著影響(P>0.05)。4.皮損面積:皮損面積小的患者結(jié)痂時(shí)間早且疼痛緩解程度明顯,后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低(P<0.05)。 結(jié)論:1.年齡、發(fā)病時(shí)間、皮損面積為皮神經(jīng)阻滯技術(shù)治療效果的影響因素。2.皮神經(jīng)阻滯技術(shù)適用人群廣泛,對(duì)新發(fā)病的非老年患者人群治療效果尤其顯著,適宜在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R752.12
【目錄】:
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