發(fā)布時間：2018-06-20 00:52

  本文選題：PTEN + CyclinD1　； 參考：《瀘州醫(yī)學院》2011年碩士論文

【摘要】：背景與目的：皮膚鱗狀細胞癌(Cutaneous Squamous Cell Carcinorna,SCC)是發(fā)生在表皮或粘膜上皮細胞的顯示不同程度鱗狀上皮分化的較常見的惡性腫瘤,居皮膚惡性腫瘤的第二位。研究證明：該腫瘤的形成與發(fā)展是在外因與內(nèi)因作用下多步驟漸進、綜合作用的結果。其中癌細胞的凋亡、癌基因的激活與抑癌基因的失活有重要的作用,對細胞增殖分裂的調(diào)控失常是腫瘤發(fā)生的重要本質(zhì)之一。近年來,癌基因及抑癌基因在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用已成為研究熱點。本研究旨通過免疫組化方法觀察分析PTEN、Ki-67、 CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌中的表達及其相互關系,探討PTEN、Ki-67、 CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用及意義,提供皮膚鱗狀細胞癌病因及發(fā)病機制研究的理論基礎。方法：采用免疫組織化學技術檢測PTEN、Ki-67、CyclinD1在30例皮膚鱗狀細胞癌石蠟包埋組織、15例正常皮膚組織中的表達,對所有標本行PTEN、Ki-67、CyclinD1免疫組化EnVision法染色。采用BH-2型OLYMPUS光學顯微鏡隨機檢測4個獨立高倍視野(×200),根據(jù)陽性腫瘤細胞染色程度或所占百分比,判斷為無表達(一)：無或極少量細胞著色,表達5%以下；低表達(+)：呈淡黃色或陽性細胞數(shù)5%～29%；中度表達(++)：呈黃色或陽性細胞數(shù)30%～59%；高表達(+++)：呈棕黃色或陽性細胞數(shù)≥60%。PTEN、Ki-67于細胞核內(nèi)出現(xiàn)黃色或棕黃色反應物顆粒為陽性。CyclinD1于細胞核及胞漿內(nèi)出現(xiàn)黃色或棕黃色反應物顆粒為陽性。應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件作統(tǒng)計分析,對陽性率的差異顯著性用χ2檢驗,兩兩之間的相關性采用Spearman秩相關系數(shù)分析。結果：1.PTEN在皮膚鱗狀細胞癌組織中陽性表達率為96.7%,與正常組織中陽性率100%相比較,無統(tǒng)計學意義(χ2=0.511,P0.05),但主要以弱陽性和陽性表達為主,而強陽性表達率為43.33%,低于正常皮膚組織中的強陽性表達率86.67%,其差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.95,P0.05);PTEN在皮膚鱗狀細胞癌組織各分級間表達強度以強陽性計算,結果為Ⅰ級66.67%、Ⅱ級35.71%、Ⅲ級0%,隨著分級越高,表達率越低,但經(jīng)統(tǒng)計分析,其差異無統(tǒng)計學意義(χ2=8.565,P0.05)。2.Ki.-67在皮膚鱗狀細胞癌組織中陽性表達率為83.33%,明顯高于正常皮膚組織中的陽性表達率13.33%,其差異有統(tǒng)計學意義(χ2=20.607,P0.01)；Ki-67在皮膚鱗狀細胞癌組織各分級間表達強度結果為Ⅰ級66.67%、Ⅱ級92.86%、Ⅲ級100%,隨著分級越高,表達率越高,其差異有統(tǒng)計學意義(χ2=15.476,P0.01)。3. CyclinD1在皮膚鱗癌組織中陽性表達率為70%,明顯高于正常皮膚組織中的陽性表達率13.33%,其差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.453, P0.01); CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌組織各分級間表達強度結果為Ⅰ級41.67%、Ⅱ級85.71%、Ⅲ級100%,隨著分級越高,,表達率越高,其差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.517,P0.05)。4.三者中兩兩之間的相關性經(jīng)統(tǒng)計分析,PTEN與Ki-67在皮膚鱗狀細胞癌中表達呈負相關,(r=-0.411,P0.05); PTEN與CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌中表達呈負相關(r=-0.386,P0.05); Ki-67和CyclinD1之間在皮膚鱗狀細胞癌中表達呈正相關(r=0.623,P0.01)。結論：1. PTEN在皮膚鱗狀細胞癌中陽性表達率與正常對照組差異不明顯,提示可能與皮膚鱗狀細胞癌較其它器官惡性腫瘤惡性程度低、發(fā)展慢、預后好有關,而強陽性表達較正常對照組明顯降低,表明該蛋白基因在抑制皮膚鱗狀細胞癌的發(fā)生發(fā)展中仍存在一定相關性,但與該腫瘤惡性分化程度的關系尚不明確,PTEN可能不參與皮膚鱗狀細胞癌的分化。2.Ki-67在皮膚鱗狀細胞癌中陽性表達上調(diào),在正常皮膚組織中不表達或低表達,提示Ki-67與皮膚鱗狀細胞癌的增殖分化相關,可能將作為判定該腫瘤細胞惡性增殖程度和分化程度的指標之一。3. CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌中陽性表達上調(diào),與該腫瘤惡性程度呈正相關,其異常表達可能與皮膚鱗狀細胞癌的發(fā)生、發(fā)展機理有關,并有可能作為皮膚鱗狀細胞癌分化和預后的評價指標之一。4.PTEN與Ki-67在皮膚鱗狀細胞癌中表達呈負相關,表明它們在皮膚鱗狀細胞癌的分化增殖中存在一定的相互關系,聯(lián)合檢測PTEN和Ki-67,對于臨床判斷皮膚鱗狀細胞癌的惡性程度,判斷預后,可能有重要的指導意義和臨床價值。5. PTEN與CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌中表達呈負相關,提示他們在皮膚鱗狀細胞癌的細胞有絲分裂周期調(diào)控中存在一定的相互關系。聯(lián)合二者同時檢測,有可能作為判斷皮膚鱗狀細胞癌惡性程度和預后的一個輔助指標。6.Ki-67和CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌中表達呈正相關,表明二者在皮膚鱗狀細胞癌的周期調(diào)控、分化增殖中存在一定相關性,同時檢測Ki-67和CyclinD1,結合病理形態(tài)學特征,可能會提高診斷皮膚鱗狀細胞癌的準確率。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : The role of PTEN , Ki - 67 and Cyclin D1 in the carcinogenesis and development of skin squamous cell carcinoma is studied by immunohistochemical method .
Low expression ( + ) : 5 % -29 % of pale yellow or positive cells ;
Moderate expression ( ++ ) : 30 % ~ 59 % of yellow or positive cells ;
The positive expression rate of PTEN and Ki - 67 in skin squamous cell carcinoma was significantly higher than that in normal skin tissue ( 蠂2 = 8.565 , P0.05 ) .
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.5

【參考文獻】

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2 楊震;孫國平;;抑癌基因PTEN與原發(fā)性肝癌的研究進展[J];安徽醫(yī)藥;2006年02期

3 王丹,曹軍;P_(16)和Cyclin D_1在皮膚鱗狀細胞癌中的表達及意義[J];廣西醫(yī)學;2004年10期

4 郭麗麗;劉林]，

本文編號：2042136