發(fā)布時(shí)間：2018-06-19 23:51

  本文選題：皮膚 + Merkel細(xì)胞癌��； 參考：《診斷病理學(xué)雜志》2014年02期

【摘要】：目的分析皮膚Merkel細(xì)胞癌的臨床病理特點(diǎn)、免疫組化表型及其生物學(xué)行為。方法對(duì)7例皮膚Merkel細(xì)胞癌進(jìn)行臨床及病理資料分析、免疫組化檢測(cè)及術(shù)后隨訪(fǎng)。結(jié)果 7例Merkel細(xì)胞癌患者中,男性5例,女性2例;發(fā)病年齡59~78歲,平均年齡67歲;發(fā)生部位為頭頸部及四肢皮膚,多為暴露部位。臨床主要表現(xiàn)為孤立性、無(wú)痛性、半球形結(jié)節(jié)或硬結(jié)樣斑塊,直徑均2 cm,其中有2例形成潰瘍。組織學(xué)主要表現(xiàn)為由嗜堿性、大小一致、胞質(zhì)很少的瘤細(xì)胞構(gòu)成,核呈圓形或卵圓形;腫瘤細(xì)胞在真皮內(nèi)多呈彌漫狀或?qū)嵭猿矤罘植?其中1例伴灶狀壞死并有鱗狀分化,局灶區(qū)域癌變。免疫組化:腫瘤細(xì)胞上皮標(biāo)記CK20和EMA均(+),神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記Syn、CD56和NSE均(+),LCA、TTF-1、S-100和CD99為(-)。隨訪(fǎng)5例,3例預(yù)后良好,未見(jiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),1例伴有鱗狀細(xì)胞癌患者術(shù)后復(fù)發(fā),并進(jìn)展為浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌;另1例術(shù)后數(shù)月發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)論 Merkel細(xì)胞癌是一種較少見(jiàn)的、發(fā)生于真皮的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,定期隨訪(fǎng)十分重要。病理診斷需要與基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鱗狀細(xì)胞癌、原發(fā)性外周PNET、皮膚基底細(xì)胞癌以及轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌等鑒別。
[Abstract]:Objective to analyze the clinicopathological characteristics, immunohistochemical phenotype and biological behavior of skin Merkel cell carcinoma. Methods the clinical and pathological data of 7 cases of skin Merkel cell carcinoma were analyzed. Results among the 7 cases of Merkel cell carcinoma, 5 cases were male and 2 cases were female. The onset age was 5978 years old with an average age of 67 years. The main clinical manifestations were solitary, painless, hemispherical nodules or sclerosed plaques, each with a diameter of 2 cm, among which 2 cases developed ulcers. Histologically, the tumor cells were mainly composed of basophilic, uniform size, few cytoplasm, round or oval nuclei, and the tumor cells distributed diffusely or solid nests in the dermis, one of which was accompanied by focal necrosis and squamous differentiation. Canceration of the focal area. Immunohistochemical staining showed that CK20 and EMA were labeled by epithelial cells and CD56 and NSE were detected by neuroendocrine markers (LCATTF-1 S-100 and CD99). The prognosis of 5 patients with squamous cell carcinoma was good, and no metastasis or recurrence was found in 1 patient with squamous cell carcinoma, and one patient with invasive squamous cell carcinoma and one patient with distant lymph node metastasis after operation. Conclusion Merkel cell carcinoma is a rare neuroendocrine tumor, which can be recurred and metastasized. It is very important to follow up regularly. Pathological diagnosis should be differentiated from basal cell carcinoma, malignant melanoma, lymphoma, poorly differentiated squamous cell carcinoma, primary peripheral PNET, cutaneous basal cell carcinoma and metastatic neuroendocrine carcinoma.
【作者單位】： 成都軍區(qū)總醫(yī)院病理科;
【分類(lèi)號(hào)】：R739.5

【共引文獻(xiàn)】

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6 其木格;師永紅;;幾種常見(jiàn)軟組織肉瘤的診斷與預(yù)后判斷[J];赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2008年05期

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9 王彥麗,余永偉,趙海華,汪方;腎上腺皮質(zhì)嗜酸細(xì)胞瘤一例報(bào)告[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年05期

10 朱建華;董福生;龔忠誠(chéng);;涎腺黏液表皮樣癌中Cox-2、Ki-67的表達(dá)及意義[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2011年01期

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8 祁玉蘭;腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合B超對(duì)卵巢惡性腫瘤的診斷和預(yù)后分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

9 樊松;鈣離子通道TRPV5在慢性前列腺炎患者及慢性前列腺炎小鼠前列腺組織中的表達(dá)及其意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

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2 Reifenberger J.;Wolter M.;Knobbe C.B.;劉燕;;散發(fā)基底細(xì)胞癌的PTCH,SMOH,SUFUH和TP53基因的體細(xì)胞突變[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.皮膚病學(xué)分冊(cè);2005年07期

3 吳加祖,施惠珍;132例卵巢畸胎瘤臨床病理分析[J];腫瘤研究與臨床;2000年04期

4 Bath-Hextall F.,Bong J. ,Perkins W. ,Williams H. ,馮義國(guó);皮膚基底細(xì)胞癌干預(yù)治療的系統(tǒng)回顧[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.皮膚病學(xué)分冊(cè);2005年02期

5 林為圣;鼻咽癌合并皮膚基底細(xì)胞癌一例[J];癌癥;1987年02期

6 陳澤洪 ,李翠英;放療后患皮膚基底細(xì)胞癌及鱗狀細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).腫瘤學(xué)分冊(cè);1997年04期

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8 Novick N L;黃華成;;基底細(xì)胞癌的發(fā)生與生物學(xué)進(jìn)展[J];國(guó)際腫瘤學(xué)雜志;1989年03期

9 張建民;;面部皮膚基底細(xì)胞癌4例臨床病理特點(diǎn)[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2010年02期

10 張中興;;順鉑和阿霉素聯(lián)合應(yīng)用是治療晚期皮膚基底細(xì)胞癌和鱗癌的一種有效療法[J];國(guó)際腫瘤學(xué)雜志;1986年03期

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