本文選題：皮膚 + Merkel細胞癌��； 參考：《診斷病理學雜志》2014年02期

【摘要】：目的分析皮膚Merkel細胞癌的臨床病理特點、免疫組化表型及其生物學行為。方法對7例皮膚Merkel細胞癌進行臨床及病理資料分析、免疫組化檢測及術后隨訪。結果 7例Merkel細胞癌患者中,男性5例,女性2例;發(fā)病年齡59~78歲,平均年齡67歲;發(fā)生部位為頭頸部及四肢皮膚,多為暴露部位。臨床主要表現為孤立性、無痛性、半球形結節(jié)或硬結樣斑塊,直徑均2 cm,其中有2例形成潰瘍。組織學主要表現為由嗜堿性、大小一致、胞質很少的瘤細胞構成,核呈圓形或卵圓形;腫瘤細胞在真皮內多呈彌漫狀或實性巢狀分布,其中1例伴灶狀壞死并有鱗狀分化,局灶區(qū)域癌變。免疫組化:腫瘤細胞上皮標記CK20和EMA均(+),神經內分泌標記Syn、CD56和NSE均(+),LCA、TTF-1、S-100和CD99為(-)。隨訪5例,3例預后良好,未見轉移及復發(fā),1例伴有鱗狀細胞癌患者術后復發(fā),并進展為浸潤性鱗狀細胞癌;另1例術后數月發(fā)現遠處淋巴結轉移。結論 Merkel細胞癌是一種較少見的、發(fā)生于真皮的神經內分泌腫瘤,可復發(fā)與轉移,定期隨訪十分重要。病理診斷需要與基底細胞癌、惡性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鱗狀細胞癌、原發(fā)性外周PNET、皮膚基底細胞癌以及轉移性神經內分泌癌等鑒別。
[Abstract]:Objective to analyze the clinicopathological characteristics, immunohistochemical phenotype and biological behavior of skin Merkel cell carcinoma. Methods the clinical and pathological data of 7 cases of skin Merkel cell carcinoma were analyzed. Results among the 7 cases of Merkel cell carcinoma, 5 cases were male and 2 cases were female. The onset age was 5978 years old with an average age of 67 years. The main clinical manifestations were solitary, painless, hemispherical nodules or sclerosed plaques, each with a diameter of 2 cm, among which 2 cases developed ulcers. Histologically, the tumor cells were mainly composed of basophilic, uniform size, few cytoplasm, round or oval nuclei, and the tumor cells distributed diffusely or solid nests in the dermis, one of which was accompanied by focal necrosis and squamous differentiation. Canceration of the focal area. Immunohistochemical staining showed that CK20 and EMA were labeled by epithelial cells and CD56 and NSE were detected by neuroendocrine markers (LCATTF-1 S-100 and CD99). The prognosis of 5 patients with squamous cell carcinoma was good, and no metastasis or recurrence was found in 1 patient with squamous cell carcinoma, and one patient with invasive squamous cell carcinoma and one patient with distant lymph node metastasis after operation. Conclusion Merkel cell carcinoma is a rare neuroendocrine tumor, which can be recurred and metastasized. It is very important to follow up regularly. Pathological diagnosis should be differentiated from basal cell carcinoma, malignant melanoma, lymphoma, poorly differentiated squamous cell carcinoma, primary peripheral PNET, cutaneous basal cell carcinoma and metastatic neuroendocrine carcinoma.
【作者單位】： 成都軍區(qū)總醫(yī)院病理科;
【分類號】：R739.5

【共引文獻】

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本文編號：2041909