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《北京協(xié)和醫(yī)學院》 2014年

BP180NC16A IgG、IgE抗體及BP230 IgG抗體在大皰性類天皰瘡患者血清、皰液中含量差別及其變化趨勢研究

劉冰  

【摘要】：第一部分BP180NC16A IgE ELISA檢測方法的建立目的建立抗BP180NC16A IgE抗體檢測方法,評價其在大皰性類天皰瘡中的意義。方法原核表達GST-NC16A融合蛋白,并純化。采用棋盤滴定法確定抗原包被濃度,明確二抗及待測標本最佳稀釋度,確定最佳實驗條件。對56例大皰性類天皰瘡患者、24例正常對照血清以及18例天皰瘡、1例SJS患者血清進行檢測,根據(jù)ROC曲線確定最優(yōu)陽性界值并評價其靈敏度、特異度。結果確定抗原包被濃度500μg/ml、酶標二抗最佳稀釋倍數(shù)1：1000,血清標本采用原液及1：10為最佳實驗條件。根據(jù)ROC曲線判斷最優(yōu)陽性界值為0.549,實驗的靈敏度71.4%、特異度100%。18例天皰瘡、1例sjs患者血清中此抗體均為陰性。結論抗BP180NC16A IgE抗體檢測方法具有較高的特異度以及相對較高的靈敏度,具有臨床應用價值。 第二部分BP180NC16AIgG. IgE抗體及BP230IgG抗體在大皰性類天皰瘡患者血清、皰液中含量差別及其變化趨勢研究目的比較大皰性類天皰瘡患者血清、皰液中的BP180NC16A IgG/IgE及BP230IgG抗體并觀測其在患者治療病程中的變化。方法用ELISA方法對其血液、皰液中BP180NC16A IgG、IgE抗體及BP230IgG抗體進行檢測,比較其與病情的相關性并觀察2例患者治療前后三種抗體含量變化趨勢。結果血液中,BP180NC16A IgG陽性率為87.18%(34/39); BP230IgG陽性率46.15%(18/39); BP180NC16A IgE抗體陽性率72.97%(27/37)。BP180NC16A IgG抗體含量與其顯著相關(r=0.37,p=0.04)；BP230IgG抗體、BP180NC16A IgE抗體與其不相關(p0.05)。皰液中,BP180NC16A IgG陽性率71.79%(28/39),BP230IgG陽性率33.33%(13/39),BP180IgE抗體陽性率72.97%(27/37),僅BP180NC16A IgG抗體與病情相關(r=0.380,p=0.038),余兩種抗體與病情不相關(p0.05)。三種抗體在血液、皰液中差異顯著且病程中變化趨勢相同。2例BP患者治療后抗體下降分別晚于嚴重程度評分34天及9天,三種抗體降至正常均超過2周。結論激素治療后BP180NC16A IgG抗體仍與疾病嚴重程度相關但BP180NC16A IgE與其不相關；血液中抗體含量顯著高于皰液但皰液的抗體檢測仍有意義；但用藥早期,自身抗體的變化并不能體現(xiàn)病情的變化。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R758.66
【目錄】：

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本文編號：202426