本文選題：脂溢性角化病 + 皮膚鏡學�。� 參考：《鄭州大學》2011年碩士論文

【摘要】：背景和目的 脂溢性角化病(seborrheic keratosis SK)是由于角質(zhì)細胞成熟遲緩所致的一種良性表皮內(nèi)腫瘤,好發(fā)于中老年人。非典型SK尤其是類扁平疣的SK可能與扁平疣相混淆,尤其是發(fā)生于老年人的扁平疣以及發(fā)生于青少年的類扁平疣SK。然而這卻是預后及治療明顯不同的兩種疾病,扁平疣有自限性或者常年保持扁平形態(tài),而SK隨著年齡的增長數(shù)目及大小均會增加,甚至增生明顯,還可能與某些惡性腫瘤有關(guān)。 皮膚鏡作為一種無創(chuàng)性并且簡便易行的檢查工具被廣泛應用于色素性皮膚疾病以及某些炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷如：多形紅斑、扁平苔蘚、銀屑病、紫癜、玫瑰糠疹、鮑溫樣丘疹病等等。其可以直接觀察到皮損部位的細微結(jié)構(gòu),為皮膚形態(tài)學研究開辟了一篇嶄新的領(lǐng)域。在減少不必要的活檢、方便疾病隨訪與圖象資料的保存與提取方面有著明顯的優(yōu)勢。 關(guān)于SK的皮膚鏡臨床檢查方面國內(nèi)外已有相當一部分的研究,也一致認可了皮膚鏡在SK的應用價值。SK的皮膚鏡學表現(xiàn)主要有：粉刺樣開口、粟粒樣囊腫、發(fā)夾樣血管、腦裂樣結(jié)構(gòu)、蟲蝕樣邊界以及鋒利而清晰的邊界線。其中粉刺樣開口及粟粒樣囊腫是兩種經(jīng)典而常見的結(jié)構(gòu)。但是關(guān)于類扁平疣型SK的皮膚鏡學表現(xiàn)目前尚未專門研究總結(jié)。因此本次研究的目的在于觀察并統(tǒng)計分析類扁平疣型SK的皮膚鏡學表現(xiàn),為皮膚鏡鑒別類扁平疣型SK與扁平疣奠定基礎(chǔ)。 方法 1、搜集自2010年3月至2010年12月在我院皮膚性病科門診及我院體檢科門診就診的類扁平疣脂溢性角化病患者49位皮損105例。入選皮損標準：能夠臨床及皮膚鏡確診的脂溢性角化病患者,選擇其臨床類似扁平疣的扁平皮損圖片,排除臨床不能確診病例以及任何能夠明確診斷為其他色素性皮膚疾病如：色素痣、雀斑樣痣、黑素瘤、日光性角化以及扁平疣。然后有具有豐富皮膚鏡臨床應用經(jīng)驗的醫(yī)生對所有皮鏡照片分析總結(jié),做出診斷并統(tǒng)計分析出皮膚鏡特征。 2、統(tǒng)計指標：統(tǒng)計分析入選類扁平疣型SK皮損發(fā)病部位、形態(tài)、顏色以及皮膚鏡表現(xiàn)發(fā)生率。 結(jié)果 1.本項研究中的49位患者105例類扁平疣性SK皮損,其中男性28例(57.14%),女性21例(42.86%),男女比例約為1.33：1,就診年齡29～85歲,平均就診年齡為63.94±1.89歲。多發(fā)者有93(88.57%)例之多,單發(fā)者有12(11.43%)例。 2.在入選的所有105例皮損皮膚鏡學表現(xiàn)中,27(25.71%)例為勻質(zhì)結(jié)構(gòu)。34(32.38%)例皮損為斑點狀結(jié)構(gòu),其中20例伴有不同程度的角化,表現(xiàn)為點狀角化和網(wǎng)狀角化,或有膜樣結(jié)構(gòu)覆蓋與表層。27(25.71%)例為點狀結(jié)構(gòu)。12(11.43%)例皮損為腦裂狀結(jié)構(gòu),4(3.81%)例為井田狀結(jié)構(gòu),1(0.95%)例為蕾絲狀結(jié)構(gòu)。 3.所觀察到的含有局部結(jié)構(gòu)的皮損有40(38.10%)例,局部結(jié)構(gòu)有：點狀血管、粉刺樣開口、蟲蝕狀邊界、放射狀結(jié)構(gòu)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、毛囊口角化、指紋狀結(jié)構(gòu)、藍白色面紗。 結(jié)論 1類扁平疣脂溢性角化病皮損皮膚鏡學大體結(jié)構(gòu)包括勻質(zhì)狀結(jié)構(gòu)、斑點狀、點狀結(jié)構(gòu)、井田狀結(jié)構(gòu)、腦裂樣結(jié)構(gòu)和蕾絲樣結(jié)構(gòu)。 2、類扁平疣脂溢性角化病皮損皮膚鏡學局部結(jié)構(gòu)包括點狀血管、指紋狀結(jié)構(gòu)、放射狀結(jié)構(gòu)和粉刺樣開口。
[Abstract]:Background and Purpose

It is a kind of benign intraepidermal tumor due to the delayed maturation of keratinocytes . SK in atypical SK , especially flat wart , may be confused with flat wart , especially in the elderly . However , this is the two kinds of diseases which have different prognosis and treatment . However , the number and size of SK increases with age , even hyperplasia is obvious , it may be related to certain malignant tumors .

As a non - invasive and easy - to - line inspection tool , the skin mirror is widely used in the diagnosis and differential diagnosis of pigmented skin diseases and certain inflammatory diseases such as erythema multiforme , lichen mosses , psoriasis , purpura , pityriasis pityriasis , Bowen - like papulosis , etc . It can directly observe the fine structure of skin lesions , and opens up a new field for the study of skin morphology . It has obvious advantages in reducing unnecessary biopsies , facilitating the follow - up of disease and preserving and extracting image data .

There are quite a few researches on SK ' s skin mirror clinical examination at home and abroad , and the application value of the skin mirror in SK has been approved . The main features of SK are as follows : acne - like opening , millet - like cyst , hairpin - like blood vessel , brain fissure - like structure , worm - like boundary and sharp and clear boundary line .

method

1 . From March 2010 to December 2010 , there were 105 lesions in 49 lesions in the patients who were diagnosed by the dermatological department of the Department of Dermatology of our hospital and the medical examination department of our hospital .

2 . Statistical indicators : Statistical analysis of the incidence of the disease site , morphology , color and the appearance of skin mirror in patients with flat wart type SK lesions .

Results

1 . Among the 49 patients in this study , there were 105 cases of flat wart SK lesions , including 28 males ( 57.14 % ) , 21 females ( 42.86 % ) , male and female ratio of about 1.33 : 1 , age 29 - 85 years , average age 63.94 鹵 1 . 89 years old . There were 93 ( 88.57 % ) cases with multiple hair and 12 ( 11.43 % ) cases with single hair .

2 . Of all 105 cases of skin lesions , 27 ( 25.71 % ) cases were homogeneous structures . 34 ( 32.38 % ) cases were spot - like structures , 20 of them were accompanied by different degrees of cutinization , in which 20 cases were keratotic and reticular , or with membrane - like structure covering and superficial layer . 27 ( 25.71 % ) cases were punctate structures .

3 . There were 40 ( 38.10 % ) cases of lesions with local structure . The local structures were punctate blood vessels , acne - like openings , wormlike boundaries , radial structures , reticular structures , hair follicle openings , fingerprint - like structures , and blue - white veil .

Conclusion

The general structure of the lesions of the skin lesions of the type 1 flat wart is homogeneous structure , spot shape , punctate structure , well field structure , brain crack - like structure and lace - like structure .

2 . The local structure of the skin - loss skin mirror of the lipofusogenic keratoderma of the type flat wart includes the point - shaped blood vessel , the fingerprint - like structure , the radial structure and the acne - like opening .

【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.5

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本文編號：1891024