本文關(guān)鍵詞：反射式共聚焦掃描顯微鏡在白癜風(fēng)分期中的應(yīng)用：初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2013年

反射式共聚焦掃描顯微鏡在白癜風(fēng)分期中的應(yīng)用：初步研究

李偉  

【摘要】：白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，是一種常見而又難治的頑固病癥，至今國內(nèi)外中西醫(yī)對其病因、發(fā)病機制的認識尚無確切的定論。臨床上白癜風(fēng)可分為進展期和穩(wěn)定期，這種分期方法主要依靠病史，而臨床上往往很難區(qū)分皮損分期，不同分期治療方法是完全不同的，進展期一般采用激素、免疫抑制劑、光療等。穩(wěn)定期則采用移植治療、光療等。因此，白癜風(fēng)的分期很重要。目前白癜風(fēng)的分期判斷包括： VIDA評分、同形反應(yīng)、Woods燈觀察。反射式共聚焦顯微鏡（Reflectance confocal microscopy,RCM）是基于光學(xué)共聚焦原理的皮膚原位、在體、實時、動態(tài)三維的計算機斷層成像技術(shù)，，簡稱“皮膚CT”。“皮膚CT”是一種新的體內(nèi)皮膚成像的技術(shù)。它可以實時的觀察皮膚中的細胞和組織，實現(xiàn)在非侵入性的方式下評估皮膚病灶的能力。它具有實時性、無創(chuàng)性、可重復(fù)性、高分辨率等特點。目前，其對于良性色素痣，不典型增生痣，惡性黑素瘤以及基底細胞癌的鑒別診斷具有較高的特異性和敏感性。皮膚CT可以觀察到白癜風(fēng)皮損區(qū)真表皮交界處色素環(huán)結(jié)構(gòu)消失，周邊正常皮膚可見到呈半環(huán)狀或扇貝樣的色素環(huán)結(jié)構(gòu)，另外，在復(fù)色區(qū)域可見到活化的、樹突狀的黑素細胞。 本研究擬應(yīng)用反射式共聚焦顯微鏡對白癜風(fēng)患者進行觀察，并結(jié)合病理探討其在白癜風(fēng)分期中的作用。 目的 通過反射式共聚焦掃描顯微鏡（ref ectanceconfocal microscopy，RCM）下白癜風(fēng)的特征來判定白癜風(fēng)的進展期和穩(wěn)定期 方法 選取白癜風(fēng)患者125例，登記患者臨床資料，并根據(jù)VIDA評分分為快速進展期、緩慢進展期、穩(wěn)定期3期。應(yīng)用RCM觀察白癜風(fēng)患者特征，依據(jù)指標記錄進行分期，選取皮損區(qū)可見炎細胞浸潤和未見炎細胞浸潤的患者各5例，并對其進行常規(guī)的組織病理檢查和CD4、CD8、CD45RA、CD45RO、FoxP3免疫組化檢測。 結(jié)果 VIDA評分分期：快速進展期30例，緩慢進展期40例，穩(wěn)定期55例。RCM顯示：速進展期26例，緩慢進展期37例，穩(wěn)定期62例。兩者無統(tǒng)計學(xué)差異。進展期白癜風(fēng)：白斑區(qū)基底層色素環(huán)明顯缺失，局部可見色素環(huán)殘留，邊界不清晰，皮損邊緣可見部分色素環(huán)完整性差，部分患者真皮淺層可見炎細胞浸潤。炎癥細胞對應(yīng)于組織病理中的淋巴細胞。穩(wěn)定期白癜風(fēng)：基底層色素環(huán)完全脫失，邊界清晰，周邊正常皮膚色素環(huán)完整，表真皮均無炎細胞浸潤。組織病理顯示：進展期白癜風(fēng)皮損周邊可見炎癥細胞浸潤。穩(wěn)定期白癜風(fēng)皮損周邊表真皮無炎癥細胞浸潤。炎癥細胞為淋巴細胞。 結(jié)論 1.反射式共聚焦掃描顯微鏡可以鑒別診斷白癜風(fēng)的進展期和穩(wěn)定期； 2.白癜風(fēng)邊緣區(qū)的炎細胞浸潤是判斷白癜風(fēng)是否進展一個很好的特征；

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R758.41
【目錄】：

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1 齊顯龍;宋奉宜;;“肌膚監(jiān)測”系列(一)——概述[J];中國美容醫(yī)學(xué);2011年02期

2 張悅;趙廣;;皮膚白斑鑒別診斷的研究進展[J];中國美容醫(yī)學(xué);2011年03期

3 董依云;周國瑜;;非創(chuàng)傷性檢測技術(shù)在光老化皮膚治療中的應(yīng)用進展[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年11期

4 官興麗;羅理勇;曾亮;;天然產(chǎn)物的美白作用及其機理研究進展[J];食品工業(yè)科技;2011年05期

5 馮冬茹;楊水軍;謝衡;李若達;鄭光耀;王金發(fā);王宏斌;;馬尾松樹皮提取物對小鼠B16黑色素瘤細胞中黑色素生成抑制效果及其機制的初步研究[J];時珍國醫(yī)國藥;2012年01期

6 程樹軍;步犁;潘芳;;基于黑色素形成機制的美白化妝品功效體外檢測方法[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2012年03期

7 賴來桂;許愛娥;;黑素小體代謝與相關(guān)皮膚病[J];中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2010年04期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 潘展硯;反射式共聚焦顯微鏡在皮膚惡性腫瘤診斷和治療中的應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 吳淑蓮;老化皮膚光學(xué)特征提取及其治療過程監(jiān)測[D];福建師范大學(xué);2011年

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1 盧可成;多光子顯微成像技術(shù)用于硬皮病診斷的研究[D];福建師范大學(xué);2010年

2 孫洪棟;液氮淺低溫冷凍對家兔皮膚黑色素細胞影響的組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)研究[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2010年

3 官興麗;兒茶素對黑色素形成抑制效果初探[D];西南大學(xué);2011年

4 何江;白芷提取液對內(nèi)皮素ET介導(dǎo)的人黑素細胞黑色素合成的影響[D];汕頭大學(xué);2011年

5 朱東寧;UVB照射對黑素小體轉(zhuǎn)運的影響及其機制[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 武海恩;自身對照研究評價雙波長激光治療瘢痕疙瘩的療效[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

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1 孫越;吳瑞勤;韓菁;朱光斗;;白癜風(fēng)患者血清葉酸和維生素B_(12)水平的研究[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2006年11期

2 ;色素障礙性皮膚病[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué));2010年04期

3 繆澤群,劉少金;尋常型白癜風(fēng)患者外周血兒茶酚胺類物質(zhì)水平的研究[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2004年03期

4 雷觀魯;白癜風(fēng)三個臨床階段的組織形態(tài)學(xué)改變[J];國際皮膚性病學(xué)雜志;1979年03期

5 尤雪;;白癜風(fēng)病人慎服維生素C[J];人人健康;2007年09期

6 楊海平;徐麗霞;顧恒;;白癜風(fēng)病因?qū)W研究現(xiàn)狀[J];中國美容醫(yī)學(xué);2009年05期

7 李海濤;;單純窄波UVB治療150例白癜風(fēng)患者療效評價[J];實用皮膚病學(xué)雜志;2009年04期

8 宋兆友;;螺旋藻片與活力蘇治療白癜風(fēng)初探[J];皮膚病與性病;2011年04期

9 ;治白癜風(fēng)有哪些藥物?[J];中國臨床醫(yī)生;1988年05期

10 李增銀;去補尿素霜治療白癜風(fēng)24例[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;1991年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許冰;胡中榮;;白癜風(fēng)循環(huán)sFas的表達[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

2 余婷婷;曹宇;朱紅柳;閔仲生;;中波高能紫外線聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 余婷婷;曹宇;朱紅柳;閔仲生;;中波高能紫外線聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察[A];2011全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 徐前喜;杜娟;張建中;朱鐵君;;白癜風(fēng)皮損轉(zhuǎn)化生長因子β_1蛋白和mRNA表達水平的研究[A];2003中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

5 馬春林;;中醫(yī)免疫平衡三聯(lián)療法治療白癜風(fēng)400例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第七次學(xué)術(shù)年會、2010年重慶四川中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會、全國中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病新進展新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

6 吳余樂;周展超;戎惠珍;厲建鳴;劉季和;;高能超脈沖CO_2激光在治療白癜風(fēng)中的應(yīng)用[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

7 劉玲;李春英;高劍;李凱;高琳;高天文;;GSTs基因多態(tài)性與漢族人白癜風(fēng)關(guān)聯(lián)性研究[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 王紹信;;消斑丸治療白癜風(fēng)100例臨床觀察[A];2003中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

9 呂靜;;白癜風(fēng)患者的心理狀態(tài)及心理治療[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

10 何春峰;杜華;;胸腺肽膠囊聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的療效觀察[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 慕欣;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

2 白鐵國;[N];健康報;2002年

3 ;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2004年

4 謝文;[N];科技日報;2009年

5 健康時報記者 趙晴晴;[N];健康時報;2010年

6 孟娜　本報記者 李一凡;[N];黑龍江經(jīng)濟報;2010年

7 李萌;[N];新農(nóng)村商報;2011年

8 湖南省中醫(yī)院教授 歐陽恒;[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

9 喬樹芳;[N];人民政協(xié)報;2003年

10 本刊編輯部;[N];中國消費者報;2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張崢;全基因組關(guān)聯(lián)分析搜尋中國人群白癜風(fēng)免疫相關(guān)基因[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

2 權(quán)晟;中國人群白癜風(fēng)全基因組關(guān)聯(lián)分析研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

3 胡大雁;HLA-Ⅱ類基因與中國漢族人白癜風(fēng)及其臨床特征的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

4 楊莉莉;Teff/Treg在尋常型白癜風(fēng)黑素細胞破壞中的作用及其機制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

5 徐馨;初步探索中國白癜風(fēng)患者血清25（OH）維生素D水平及其與疾病的關(guān)系[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

6 劉江波;白癜風(fēng)的遺傳流行病學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2005年

7 宋業(yè)強;白癜風(fēng)中醫(yī)文獻與方藥證治規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 李強;白癜風(fēng)相關(guān)黑素細胞膜抗原的分析及鑒定[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

9 梁燕華;中國漢族人白癜風(fēng)易感位點的精細定位[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

10 李淼;FAS凋亡通路基因單核苷酸多態(tài)性與中國漢族人群白癜風(fēng)相關(guān)性的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

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1 李偉;反射式共聚焦掃描顯微鏡在白癜風(fēng)分期中的應(yīng)用：初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

2 梁曉紅;細胞間黏附分子-1和白介素-10與白癜風(fēng)的相關(guān)性研究[D];南華大學(xué);2010年

3 劉晶;氧化應(yīng)激與白癜風(fēng)的相關(guān)性研究[D];南華大學(xué);2010年

4 屈銘一;內(nèi)皮素-1和降鈣素基因相關(guān)肽與白癜風(fēng)的相關(guān)性研究[D];南華大學(xué);2010年

5 司鶴南;271例兒童白癜風(fēng)臨床流行病學(xué)分析[D];吉林大學(xué);2013年

6 戴輝;共聚焦激光掃描顯微鏡觀察白癜風(fēng)外用藥物療效[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 盛珉旻;尋常型白癜風(fēng)血清T細胞亞群、可溶性白介素-2受體、腫瘤壞死因子-α與中醫(yī)辨證的分析[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 盧娜;隨訪自體表皮移植治療白癜風(fēng)的療效與相關(guān)因素的分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李慶研;白癜風(fēng)真皮噬黑素細胞及色素顆粒的研究[D];鄭州大學(xué);2013年

10 郭靜微;850例白癜風(fēng)患者的流行病學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2012年

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