本文選題：孢子絲菌病 + 申克氏孢子絲菌�。� 參考：《吉林大學》2012年碩士論文

【摘要】：背景：孢子絲菌病是一種由申克氏孢子絲菌引起的人畜共患的真菌感染性疾病，可引起皮膚、皮下組織和附近淋巴系統(tǒng)的感染，在世界范圍內(nèi)廣泛分布，有時也可呈爆發(fā)流行。本病于1898年由美國的Shenck首先報道，并且分離出了病原菌。1951年楊國亮在上海報道了1例皮膚孢子絲菌病。1955年劉春林報道了1例皮膚和肺孢子絲菌病，是國內(nèi)首例報道系統(tǒng)性孢子絲菌病，并且對本病的病原菌、臨床表現(xiàn)和病理改變做了重點的研討。1986年，王氏于國內(nèi)首次報道了掃描電鏡觀察申克氏孢子絲菌的研究。由于本病皮損形態(tài)多樣，故在臨床中易于誤診及漏診。所以，我們有必要對本病的特點進行全面、綜合的研究與分析，為進一步的研究和流行病防治提供理論依據(jù)。 目的：通過對我院30年間（1981-2010年）門診臨床及病理確診為孢子絲菌病的1146例患者的臨床及病理特點的回顧性分析，研究其流行病學特點及臨床病理特征，并分析其原因，使大家更深刻地認識本病，為今后的工作帶來指導(dǎo)及幫助。 資料與方法：收集了我院30年間（1981-2010年）門診臨床及病理確診為孢子絲菌病的患者1146例。對這些患者的臨床及病理特點，包括性別、年齡、籍貫、發(fā)病時間、發(fā)病原因、發(fā)病部位、癥狀、體征、病理特點等進行統(tǒng)計并分析。 結(jié)果： 1.一般資料 1.1發(fā)病性別有差異，男女之比為1:1.60，，女性多于男性。 1.2發(fā)病年齡參差不齊，最小為3.5個月，最大為87歲，以40歲左右青年人數(shù)最多。 1.3患者的職業(yè)中，農(nóng)民897例(78.27%)，其他（學生、教師、干部等）249例（21.73%）。 1.4發(fā)病季節(jié)多見于冬春季，春季（2-4月）452例（39.44%），冬季（11-1月）279例（24.35%）。 1.5發(fā)病時間長短不一，最長為30年，最短為3周。 1.6發(fā)病年份集中于2005-2006年。 2.臨床及病理特點 2.1發(fā)病前有外傷史者不多見，為542例（47.29%）。 2.2發(fā)病部位以四肢、面部最多見，上肢557例（48.60%），下肢44例（3.84%），顏面部403例（35.16%）。 2.3臨床分型中，固定型較多見，為724例（63.18%）。 2.4皮損形態(tài)以結(jié)節(jié)最多見，為536例（46.77%），潰瘍293例（25.57%），斑塊155例（13.52%），肉芽腫32例（2.80%），結(jié)痂80例（6.98%），其它50例（4.36%）。 2.5自覺癥狀中，有疼痛感者與無自覺癥狀者人數(shù)相當，有疼痛感者397例（34.64%），無自覺癥狀者416例（36.30%）。 2.6病理類型中，以彌漫性多形細胞性肉芽腫最多，為635例（55.41%），表現(xiàn)為漿細胞增生顯著，包括數(shù)量不等的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞、上皮樣細胞及多核巨細胞。 2.758例患者行PAS染色，陽性率為60.34%。 2.8成功隨訪追蹤到971例患者，均治愈。 3.其他 142例患者行真菌培養(yǎng)，陽性率為88.73%。65例患者行孢子絲菌素試驗，陽性率為73.85%。 結(jié)論: 1、孢子絲菌病多發(fā)于冬春季節(jié)，多見于女性，且以農(nóng)民為主。 2、孢子絲菌病多發(fā)生于身體暴露部位，如四肢、面部。 3、孢子絲菌病是由申克氏孢子絲菌感染引起，所以多與外傷有關(guān)。只因感染部位輕微而未引起患者的注意，致使統(tǒng)計結(jié)果中外傷史相對較低。 4、孢子絲菌病皮損形態(tài)多樣，易與其他疾病相混，易于誤診、漏診，臨床工作中應(yīng)提高警惕，做全相關(guān)檢查項目。 5、患者的就診時間較長，可能會耽誤病情，這提醒我們應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 6、由于現(xiàn)代生活水平的提高，許多人開始重視自己的身體，使得近幾年內(nèi)患者人數(shù)逐漸上升。 7、只要遵醫(yī)囑堅持治療，孢子絲菌病的預(yù)后，是相對令人滿意的。
[Abstract]:Background : Sporotrichosis is a fungal infectious disease caused by human and livestock caused by Sporotrichosis schenci , which can cause infection of skin , subcutaneous tissue and nearby lymphatic system . It is widely distributed in the world . It has been widely distributed in the world .

Objective : To study the clinical and pathological characteristics of 1146 patients diagnosed by clinical and pathological diagnosis of sporotrichosis in our hospital for 30 years ( 1981 - 2010 ) . The epidemiological features and clinical pathological characteristics were studied .

Materials and Methods : 1146 patients with sporotrichosis were collected from the clinic and pathology of our hospital from 30 years ( 1981 - 2010 ) . The clinical and pathological characteristics of these patients , including sex , age , origin , onset time , pathogenesis , site , symptoms , signs and pathological characteristics were analyzed and analyzed .

Results :

1 . General information

1.1 There was a difference in the incidence of sex , the ratio of male and female was 1 : 1.60 , and the female was more than men .

1.2 The age of onset is uneven , the minimum is 3.5 months , the maximum is 87 years , and the number of young people around the age of 40 is the largest .

1.3 Among the patients ' occupation , there were 89cases ( 78.27 % ) of farmers and 249 ( 21.73 % ) of other students ( students , teachers , cadres , etc . ) .

1.4 In winter and spring , 452 cases ( 39.44 % ) in spring ( 2 - April ) and 279 cases ( 24.35 % ) in winter ( 11 - January ) .

1.5 The duration of the disease is short , the longest is 30 years , and the shortest is 3 weeks .

1.6 The year of onset is concentrated in 2005 - 2006 .

2 . Clinical and pathological characteristics

2.1 There were no more trauma history before onset , 542 cases ( 47.29 % ) .

2.2 The most common cases were limbs and face , 557 cases of upper extremities ( 48.60 % ) , 44 cases of lower limbs ( 3.84 % ) and 403 cases ( 35.16 % ) .

2.3 In clinical classification , the fixation type was more frequently seen in 724 cases ( 63.18 % ) .

2.4 The lesions were found in 536 cases ( 46.77 % ) , ulcer 293 cases ( 25.57 % ) , plaque 155 cases ( 13.52 % ) , granuloma 32 cases ( 2.80 % ) , scab 80 cases ( 6.98 % ) and other 50 cases ( 4.36 % ) .

2 . In the self - conscious symptoms , there were 397 ( 34.64 % ) patients with pain feeling and no conscious symptom , 416 cases ( 36.30 % ) with no conscious symptoms .

In the 2.6 pathological types , the most abundant , 635 cases ( 55.41 % ) were diffuse and multi - cell granuloma , including neutrophils , eosinophils , plasma cells , epithelioid cells and multinucleated giant cells .

2.758 patients were stained with PAS and the positive rate was 60.34 % .

2.8 Successful follow - up tracing to 971 patients was cured .

3 . Other

The positive rate was 88.73 % . In 65 patients , the positive rate was 73.85 % .

Conclusion :

1 . Sporotrichosis is more common in winter and spring season , mostly female , and mainly farmers .

2 . Multi - occurrence of sporotrichosis occurs in exposed parts of the body , such as limbs and faces .

3 . Sporotrichosis is caused by the infection of Sporotrichosis schwanensis , so it is related to trauma . Due to the slight infection site , the patient ' s attention is not caused , so that the history of trauma is relatively low .

4 . It is easy to be misdiagnosed , missed diagnosis , and clinical work should be more vigilant in clinical work , so as to do all - related examination items .

5 . The patient ' s visit time is long and may delay the condition , which reminds us that early diagnosis and early treatment should be found .

6 . Due to the improvement of modern living standard , many people begin to attach importance to their own body , so that the number of patients has gradually increased in recent years .

7 . As long as the doctor ' s instructions adhere to the treatment , the prognosis of sporotrichosis is relatively satisfactory .

【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R756.6

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本文編號：1801497