發(fā)布時(shí)間：2018-04-10 02:13

  本文選題：性傳播疾病病原體　切入點(diǎn)：輸卵管妊娠　出處：《暨南大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：試驗(yàn)?zāi)康模?了解我院輸卵管妊娠患者下生殖道性傳播疾病病原體分布情況,并對(duì)解脲支原體藥敏結(jié)果進(jìn)行分析,探討本地區(qū)女性下生殖道感染的病原微生物與輸卵管妊娠的關(guān)系,為臨床治療提供用藥依據(jù),減少病原體遷延感染,降低輸卵管妊娠再發(fā)生率。 材料和方法： 對(duì)135例輸卵管妊娠者(研究組)和68例卵巢囊腫、子宮肌瘤患者(對(duì)照組)宮頸分泌物進(jìn)行性傳播疾病(STD)病原體檢測、分析,對(duì)解脲支原體陽性者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)；并對(duì)其臨床病史資料、術(shù)中情況和術(shù)后輸卵管病理資料進(jìn)行分析；于術(shù)后三個(gè)月行子宮輸卵管碘油造影(hystero-salpingogram, HSG),了解輸卵管再通情況。 結(jié)果： 1.135例輸卵管妊娠患者中,沙眼衣原體(CT)檢出率為19.3%(26/135),解脲支原體(UU)檢出率為40.7%(55/135),CT和UU混合感染率為8.9%(12/135),淋病奈瑟菌(NG)檢出率為3.7%(5/135)；對(duì)照組68例患者中,CT檢出率4.4%(3/68),UU檢出率17.6%(12/68),CT+UU混合感染和NG檢出率均為0(0/68)；兩組CI、UU、CT+UU混合感染檢出率有顯著性差異,X2值分別為8.1,10.9和4.9,P值分別為0.004,0.001和0.026； 2.兩次以上輸卵管妊娠患者CT和CT+UU檢出率為34.8%和21.7%,均明顯高于初次輸卵管妊娠患者,X2值分別為4.3和5.7,P值分別為0.038和0.017； 3.解脲支原體感染對(duì)藥物的敏感性不同,UU對(duì)強(qiáng)力霉素、交沙霉素、克拉霉素較敏感,對(duì)氧氟沙星和羅紅霉素有較高的耐藥率； 4.CT和UU陽性輸卵管妊娠患者術(shù)中見盆腔粘連比例分別高達(dá)80.8%和76.4%；研究組送檢的輸卵管組織炎癥病理改變患者和術(shù)中見輸卵管形態(tài)異�；颊弑壤謩e為84.4%和80.7%,明顯高于對(duì)照組,X2值分別為112和95,P值均為0.000； 5.25例CT和UU感染的輸卵管妊娠患者術(shù)后3個(gè)月輸卵管再通情況：UU感染再通率77.8%(14/18),CT感染再通率57.1%(4/7),兩者無顯著性差異(X2=1.1：P=0.355)。 結(jié)論： 1.性傳播疾病與輸卵管妊娠的發(fā)生有關(guān)；其病原體主要是沙眼衣原體(CT)與解脲支原體(UU),淋球菌感染病例很少； 2.輸卵管妊娠的輸卵管呈慢性炎性改變；正規(guī)治療后隨訪術(shù)后三個(gè)月,大部分患者的輸卵管可以恢復(fù)通暢; 3.把性傳播疾病病原體的檢測作為異位妊娠的常規(guī)檢查項(xiàng)目,有助于確定病原體的類型。
[Abstract]:The purpose of the experiment was:To understand the distribution of pathogens of sexually transmitted diseases in the lower genital tract in our hospital, and to analyze the drug sensitivity of Ureaplasma Urealyticum, and to explore the relationship between the pathogenic microorganisms of female lower genital tract infection and tubal pregnancy.To provide the basis for clinical treatment, reduce the pathogen delayed infection, reduce the incidence of tubal pregnancy.Materials and methods:The pathogens of STD in 135 cases of tubal pregnancy (study group) and 68 cases of ovarian cyst and hysteromyoma (control group) were detected and analyzed.The clinical history, intraoperative and postoperative pathological data of fallopian tube were analyzed, and hystero-salpingogram-hystero-salpingogramma (HSGG) was performed three months after operation to understand the recanalization of fallopian tube.Results:Of the 1.135 cases of tubal pregnancy,There was a significant difference in the detection rate of UU CT UU mixed infection between the two groups (X _ 2 = 8.1 鹵10.9 and P = 4.9P = 0.004 / 0. 001 and 0. 026, respectively), and there was significant difference between the two groups in the detection rate of UU / UU mixed infection (P < 0. 01 / 68).2.The detectable rates of CT and CT UU were 34.8% and 21.7%, respectively, which were significantly higher than those of the first tubal pregnancy (4.3,5.7 P, 0.038 and 0.017, respectively).3.Ureaplasma Urealyticum infection was sensitive to doxycycline, josamycin and clarithromycin, and had higher resistance to ofloxacin and roxithromycin.The percentage of pelvic adhesions in 4.CT and UU positive tubal pregnancy was 80.8% and 76.4% respectively, and 84.4% and 80.7% in patients with pathological changes of salpingitis and abnormal appearance of fallopian tubes in the study group, respectively.Compared with the control group, the X _ 2 value of the control group was 112 and 95 (P = 0.000), respectively.5.The recanalization of fallopian tube in 25 cases of tubal pregnancy infected by CT and UU at 3 months after operation. The recanalization rate of fallopian tube was 77.8% and 14% / 18% respectively. The rate of recanalization of CT infection was 57.1%. There was no significant difference between the two groups.Conclusion:1.Sexually transmitted diseases were associated with tubal pregnancy, the main pathogens were Chlamydia trachomatis (CTL) and Ureaplasma Urealyticum (UUU), and there were few cases of gonococcal infection.2.The oviduct of tubal pregnancy showed chronic inflammatory changes, and the tubal of most of the patients could be restored to patency after 3 months of follow up after regular treatment.3.The detection of sexually transmitted diseases (STDs) as a routine test for ectopic pregnancy helps to determine the type of pathogens.
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R759

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本文編號(hào)：1729195