本文選題：白癜風(fēng)　切入點(diǎn)：分型　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過將白癜風(fēng)患者按不同分期分型分組,并和正常對(duì)照組相對(duì)照,對(duì)不同分組PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA、Foxp3m RNA以及IL-22、IL-17、Foxp3蛋白表達(dá)水平進(jìn)行比較,觀察各組Th22、Th17、Treg淋巴細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子水平變化,根據(jù)不同分型和分期,初步探討Th22、Th17、Treg淋巴細(xì)胞可能在白癜風(fēng)發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制;總結(jié)分析三種細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子在白癜風(fēng)患者外周血中的相關(guān)性,進(jìn)一步明確白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制,以便評(píng)估白癜風(fēng)的發(fā)展和預(yù)后,為白癜風(fēng)的治療提供參考資料。方法:選擇2015年12月—2016年12月在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科門診就診的白癜風(fēng)患者60例(按不同分期劃分,其中活動(dòng)期白癜風(fēng)患者30例,靜止期白癜風(fēng)患者30例;按不同分型劃分,其中尋常型白癜風(fēng)患者29例,節(jié)段型白癜風(fēng)患者31例)。以年齡和性別匹配的健康正常人30例為對(duì)照。詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、發(fā)病部位、發(fā)病年限及家族史等。取外周靜脈血,常規(guī)分離外周血單一核細(xì)胞(PBMC),免疫熒光PCR法檢測(cè)PBMC中IL-22m RNA,IL-17m RNA,Foxp3m RNA表達(dá),酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)外周血IL-22,IL-17,Foxp3的表達(dá)含量。最后將所得檢測(cè)結(jié)果與白癜風(fēng)患者病情進(jìn)行相關(guān)分析,以明確Th22、Th17、Treg淋巴細(xì)胞在白癜風(fēng)中的表達(dá)情況,并統(tǒng)計(jì)分析三者之間的相關(guān)性,以闡明白癜風(fēng)中Th22、Th17、Treg淋巴細(xì)胞的關(guān)系。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1、白癜風(fēng)患者實(shí)驗(yàn)組PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA以及血清中IL-22、IL-17蛋白的表達(dá)水平均明顯高于健康對(duì)照組,其中活動(dòng)期白癜風(fēng)患者明顯高于靜止期白癜風(fēng)患者;然而,白癜風(fēng)患者實(shí)驗(yàn)組PBMC Foxp3m RNA、Foxp3蛋白表達(dá)水平明顯低于正常對(duì)照組,且活動(dòng)期白癜風(fēng)患者明顯低于靜止期白癜風(fēng)患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、尋常型白癜風(fēng)患者外周血中PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA水平以及血清中IL-22、IL-17蛋白表達(dá)水平顯著高于節(jié)段型白癜風(fēng)患者,而外周血中PBMC Foxp3m RNA和Foxp3蛋白表達(dá)水平低于節(jié)段型白癜風(fēng)患者。3、在白癜風(fēng)患者組中,PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA表達(dá)水平以及血清中IL-22、IL-17蛋白水平呈正相關(guān),而二者與PBMC Foxp3m RNA、Foxp3蛋白的表達(dá)水平呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1、白癜風(fēng)患者外周血Th22、Th17淋巴細(xì)胞相關(guān)因子表達(dá)水平均高于正常對(duì)照組,且活動(dòng)期白癜風(fēng)患者高于靜止期白癜風(fēng)患者。說明Th22、Th17淋巴細(xì)胞可能參與白癜風(fēng)的病理機(jī)制,并與其活動(dòng)性成正相關(guān)。由此推斷Th22、Th17淋巴細(xì)胞的擴(kuò)增和活化可能在白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。2、白癜風(fēng)患者外周血Treg淋巴細(xì)胞相關(guān)因子表達(dá)水平低于于正常對(duì)照組,且活動(dòng)期白癜風(fēng)患者低于靜止期白癜風(fēng)患者。說明Treg淋巴細(xì)胞可能在白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中有一定影響,且與其活動(dòng)性成負(fù)相關(guān)。由此推斷Treg淋巴細(xì)胞及其相關(guān)因子可能在白癜風(fēng)患者外周血中數(shù)量下降或免疫抑制功能受損,導(dǎo)致其不能有效抑制Th22、Th17及其他相關(guān)輔助T淋巴細(xì)胞的擴(kuò)增活化,參與了白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展。3、與正常對(duì)照組相比,尋常型白癜風(fēng)患者與節(jié)段型白癜風(fēng)患者外周血中均有免疫相關(guān)T淋巴細(xì)胞亞群相關(guān)因子改變,且各細(xì)胞亞群變化趨勢(shì)相同。但尋常型白癜風(fēng)較節(jié)段型白癜風(fēng)患者變化趨勢(shì)更明顯。由此推斷T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在兩型白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中均發(fā)揮作用:在尋常型白癜風(fēng)中免疫反應(yīng)可能起主要作用;而對(duì)于節(jié)段型白癜風(fēng),其他因素可能較免疫因素更為重要。4、白癜風(fēng)患者外周血Th22、Th17淋巴細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子水平高于正常對(duì)照組,而Treg淋巴細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子低于正常對(duì)照組,說明三種細(xì)胞之間存在相關(guān)性,即Th22淋巴細(xì)胞、Th17淋巴細(xì)胞呈正相關(guān),二者與Treg淋巴細(xì)胞呈負(fù)相關(guān)。這三種細(xì)胞通過相互促進(jìn)和抑制,共同參與白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制。
[Abstract]:Objective : To compare the levels of IL - 22m RNA , IL - 17m RNA , Foxp3m RNA and IL - 22 , IL - 17 , Foxp3 protein expression in patients with vitiligo by grouping the patients with vitiligo in different stages . The expression levels of IL - 22 , IL - 17 and Foxp3 in peripheral blood mononuclear cells ( PBMC ) of patients with vitiligo were significantly higher than those in healthy controls . Results : The levels of IL - 22 , IL - 17 and Foxp3 in peripheral blood mononuclear cells ( PBMC ) of patients with vitiligo were significantly higher than those in healthy controls . Conclusion : Th22 and Th17 lymphocytes may play an important role in the development of vitiligo . It is concluded that Th22 and Th17 lymphocytes may play an important role in the development of vitiligo .

【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R758.41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1691111