本文選題：太田痣　切入點(diǎn)：激光治療　出處：《山東大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：太田痣是臨床常見的一種真皮層黑色素增多的疾病,常與三叉神經(jīng)周圍分支分布相一致,又被稱為眼上頜青褐色痣。過去整形外科常采用皮膚磨削術(shù)、植皮術(shù)、化學(xué)剝脫術(shù)或冷凍療法來治療太田痣,由于創(chuàng)傷較大,均可能在局部造成明顯的瘢痕或皮膚質(zhì)地改變。近年來激光技術(shù)的發(fā)展,使得太田痣的治療進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)期,它通過選擇性光熱作用清除皮膚中的黑色素顆粒,組織損傷輕微,療效確切,目前己成為太田痣治療的首選手段。但經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)這一治療方法也存在發(fā)生并發(fā)癥的可能,影響臨床效果和患者的滿意度,值得我們?nèi)リP(guān)注和加以研究。 研究目的：探討Q開關(guān)Nd:YAG激光和Q開關(guān)紅寶石激光治療太田痣患者的效果和影響治療效果的相關(guān)因素,以及治療后色素脫失這一重要并發(fā)癥的發(fā)生率及其影響因素。 方法：選擇使用Q開關(guān)Nd:YAG激光和Q開關(guān)紅寶石激光治療的太田痣患者266例,進(jìn)行長期隨訪,收集患者各項(xiàng)相關(guān)臨床資料,通過兩位未直接參與治療的醫(yī)師與患者共同評(píng)價(jià)治療效果。將患者的各項(xiàng)臨床特征資料運(yùn)用邏輯回歸方法進(jìn)行相關(guān)性分析。通過手術(shù)獲取色素脫失患者的色素脫失部位組織和周圍太田痣組織樣本,進(jìn)行HE染色和免疫組化染色,并加以分析。 結(jié)果：①隨訪結(jié)果：隨訪發(fā)現(xiàn)266例太田痣患者在經(jīng)過4至13次激光治療后,全部達(dá)到有效及有效以上的效果,其中,治愈者80人(占30.07%),顯效者151人(占56.77%),僅達(dá)有效者35人(占13.16%)。另外,有40例患者在治療過程中發(fā)生色素脫失,發(fā)生率為15.04%。②統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),激光的能量密度值、患者的首次治療年齡、太田痣的治療面積以及患者性別與色素脫失的發(fā)生具有相關(guān)性。③病理分析結(jié)果：HE染色發(fā)現(xiàn),色素脫失部位黑色素顆�；就耆�,而周圍太田痣皮膚的色素顆粒仍存在；免疫組化染色發(fā)現(xiàn),色素脫失部位黑色素細(xì)胞數(shù)量較正常皮膚組織無明顯改變,但其色素顆�；就耆А� 結(jié)論及意義：激光治療太田痣操作方便,療效確定,不同類型的激光可針對(duì)不同顏色深度的病損,激光治療過程中應(yīng)根據(jù)病損區(qū)治療反應(yīng)、醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的病損部位等準(zhǔn)確判斷治療應(yīng)采用的激光型號(hào)及治療能量密度等。激光治療太田痣有其安全性,但是由于各種因素的綜合作用,也可能導(dǎo)致少數(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥,其中以色素脫失最令患者難以接受。通過本研究我們發(fā)現(xiàn),激光能量密度、首次治療年齡、太田痣面積等因素影響色素脫失的發(fā)生,是激光治療太田痣發(fā)生色素脫失的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。年齡的增大和治療次數(shù)的增多使療效更加顯著,同時(shí)也增加了發(fā)生色素脫失的危險(xiǎn)性,因此在治療時(shí)應(yīng)在追求更好的療效的同時(shí)兼顧并發(fā)癥的發(fā)生。激光能量密度的調(diào)節(jié)應(yīng)在治療時(shí)根據(jù)實(shí)際治療反應(yīng)選擇相對(duì)保守的能量密度。組織染色結(jié)果顯示,激光治療后與周邊太田痣組織相比,色素脫失部位色素顆粒減少,而色素細(xì)胞的數(shù)量沒有明顯變化。因此,激光治療是否對(duì)色素細(xì)胞的代謝功能產(chǎn)生永久性損傷,尚需進(jìn)一步的研究和探討。
[Abstract]:Ota is a common type of dermal melanin increased disease, often consistent with the distribution of the trigeminal nerve, also known as ophthalmic maxillary Green Brown nevus. Past plastic surgery often use dermabrasion, skin grafting, chemical peeling or freezing therapy for the treatment of nevus of Ota, due to severe trauma that may cause obvious scar or skin texture change in local. In recent years the development of laser technology, makes the treatment of nevus of Ota entered a new era, it is through selective photothermolysis to remove melanin granules in the skin, mild tissue damage, curative effect, and has become the preferred means of treatment of nevus of Ota but after years of clinical practice, we found that this treatment also exist complications, clinical effect and patient satisfaction, worthy of our attention and study.
Research purposes: To explore the effect of Q switch Nd:YAG laser and Q switch ruby laser in the treatment of nevus of Ota, and the related factors that influence the therapeutic effect, and the incidence and influencing factors of the important complication after treatment.
Methods: using the Q switch Nd:YAG laser and Q switched ruby laser in the treatment of 266 cases of patients with nevus of Ota, long-term follow-up, collect the clinical data of patients, by two is not directly involved in the treatment of both physicians and patients to evaluate the therapeutic effect of the patients. The clinical features of data using the logistic regression correlation analysis get organized. Depigmentation depigmentation sites in and around the patients with nevus of Ota tissue samples by operation, HE staining and immunohistochemical staining, and analyzed.
Results: the follow-up results: follow-up of 266 cases of nevus of Ota in patients after 4 to 13 times after the laser treatment, all achieve the effective and effective effect of more than 80 people, among them, the cure (30.07%), effective in 151 (56.77%), only 35 effective (13.16%). In addition, there are 40 cases of depigmentation in the course of treatment, the incidence rate was 15.04%. the results of statistical analysis: statistical analysis showed that the laser energy density, age of first treatment of patients with nevus of Ota treated area and gender and depigmentation patients associated with pathological analysis. Results: HE staining, depigmentation parts of melanin granules disappeared completely, and the pigment granules around nevus of Ota skin still exist; immunohistochemical staining showed that no significant change in the number of depigmentation parts of the melanocytes with normal skin tissue, but the pigment The particles basically disappeared completely.
Conclusion and significance: laser treatment of nevus of Ota determined curative effect, convenient operation, different types of laser for different color depth of the lesion area should be based on the treatment effects of laser treatment in the process of doctor's clinical experience and patient the lesion accurately determine the treatment should adopt the laser type and energy density of laser treatment. Treatment of nevus of Ota with its security, but due to various factors, may also lead to complications in a few patients, with depigmentation most patients to accept. Through this study we found that the laser energy density, age of first treatment, Tada nevus area and depigmentation factors are independent risk laser treatment of nevus of Ota and depigmentation. The increase of age and times of treatment increased more significant effect, but also increases the risk of depigmentation, So the treatment should be in the pursuit of better curative effect of both complications. Adjusting the laser energy density should be treated according to the actual treatment response to choose the conservative energy density. Tissue staining results show that, compared with the surrounding tissue after laser treatment of nevus of Ota, reduce the depigmentation parts of the pigment particles, while no significant changes the number of pigment cells. Therefore, whether the metabolic function of laser treatment of pigment cells causing permanent damage, still need further research and discussion.

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R758.51

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王虹,郭曉松;太田痣伴脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤1例[J];中國實(shí)用眼科雜志;2000年03期

2 周強(qiáng);低能量調(diào)Q激光治療太田痣62例療效觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年11期

3 白玫,李錦蕓,翟曉葭;調(diào)Q-開關(guān)Nd:YAG激光治療太田痣228例[J];中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2004年03期

4 李紅,徐靜茹,沈倩云,李慧敏;Versapulse多波長激光治療太田痣[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;2005年01期

5 匡瑞霞!266012,張瑛!266012,蓋君!266012,列肅!266012,劉風(fēng)芝!266012;太田痣一家10例[J];中華皮膚科雜志;1997年06期

6 汪治中!200433上海,衛(wèi)連坤!200433上海,牟賢龍!200433上海,吳寅華!200433上海;家族性太田痣二例[J];中華皮膚科雜志;1998年05期

7 汪治中,衛(wèi)連坤,牟賢龍;太田痣發(fā)病時(shí)間分析[J];中華醫(yī)學(xué)美容雜志;1998年03期

8 詹敏,屠善慶;太田痣一家族22例[J];河南醫(yī)藥信息;2000年07期

9 Rho N.-K. ,Kim W.-S. ,Lee D.-Y. ,J.-H.Lee,張憲旗;組織病理學(xué)參數(shù)決定太田痣的皮損顏色:用計(jì)算機(jī)輔助圖像分析進(jìn)行形態(tài)測(cè)量[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.皮膚病學(xué)分冊(cè);2005年01期

10 王敏,滕雯,李芍華,張建斌,孫麗麗;Nd:YAG激光治療太田痣819例療效觀察[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 丁偉;江華;章建林;;太田痣的Q-開關(guān)紅寶石激光治療體會(huì)(附120例報(bào)道)[A];第七屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2010年

2 翁偉麗;李勤;苑凱華;蔡金輝;;調(diào)Q激光治愈后太田痣復(fù)發(fā)病例的分析[A];第七屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2010年

3 翁偉麗;李勤;余文林;;調(diào)Q激光治愈后太田痣復(fù)發(fā)病例的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國會(huì)議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國會(huì)議論文集[C];2011年

4 董鳴;李躍武;;雙側(cè)太田痣一例[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會(huì)、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

5 宋為民;胡玲玲;沈靜;鄭涵;陳俊帆;;Q開關(guān)激光多療程治療太田痣無效病例的分析[A];2011全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 王麗呢;張靈;;利多卡因腎上腺素混合液真皮下點(diǎn)狀麻醉太田痣Q激光治療96例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國會(huì)議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國會(huì)議論文集[C];2011年

7 盧忠;方麗華;焦圣;黃雯;陳軍龐;王俠生;;調(diào)Q Alexandrite激光治療522例太田痣[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

8 陶靈;袁希;李世榮;;自體黑素細(xì)胞移植治療燒傷后瘢痕色素脫失療效觀察[A];第七屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2010年

9 黃書潤;王浩;劉江濤;歐陽容蘭;;刃厚皮移植治療大面積瘢痕色素脫失15例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國會(huì)議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國會(huì)議論文集[C];2011年

10 陳量;宋為民;陳聞?dòng)?沈靜;;美容激光治療太田痣隨訪101例臨床觀察[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 采寫 本報(bào)記者 葉芳 通訊員 吳燕玲 受訪專家 解放軍第458醫(yī)院激光整形中心主任醫(yī)師 鐘衛(wèi)民;太田痣悄悄爬上孕婦眼眶[N];廣東科技報(bào);2008年

2 皮福;白癜風(fēng)的防與治[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

3 魯建云;都是黃褐斑惹的禍嗎？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

4 王敬;白癜風(fēng)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

5 范瑛;治白癜風(fēng)驗(yàn)方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2008年

6 河南省中醫(yī)院 戴秀娟;夏季有汗斑不可亂用藥[N];健康報(bào);2008年

7 湘雅二醫(yī)院教授 文海泉;細(xì)說“色痣”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

8 ;細(xì)說“色痣”[N];民族醫(yī)藥報(bào);2001年

9 白軼南;皮膚有白斑是白癜風(fēng)嗎？[N];健康時(shí)報(bào);2007年

10 河南省中醫(yī)院 戴秀娟;夏有汗斑莫亂用藥[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王軼;Waardenburg綜合征的PAX3突變檢測(cè)[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

2 張勇;SCF/KIT途徑在單頻準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)中的作用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

3 涂彩霞;中藥對(duì)黑素合成及其相關(guān)基因表達(dá)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

4 李昕;慢性砷中毒皮膚色素細(xì)胞改變特點(diǎn)及砷、紫外線對(duì)色素代謝影響的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

5 王毅俠;蔡瑞康教授中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)學(xué)術(shù)思想與臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

6 柳青;遺傳性對(duì)稱性色素異常癥致病基因的突變鑒定和功能分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

7 徐生新;中國漢族人白癜風(fēng)易感區(qū)域AIS4內(nèi)的候選基因研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

8 于寧;Toll樣受體信號(hào)對(duì)表皮黑素細(xì)胞天然免疫功能的影響和意義[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

9 趙玉武;結(jié)節(jié)性硬化癥的臨床研究及一家系TSC2基因突變分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

10 劉江波;白癜風(fēng)的遺傳流行病學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 徐倩;太田痣激光治療的療效及其并發(fā)癥色素脫失的影響因素研究[D];山東大學(xué);2012年

2 管青;太田痣和獲得性雙側(cè)太田痣樣斑發(fā)病特征及激光治療效果的評(píng)估[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

3 任佳;Medlite C3激光治療太田痣療效評(píng)價(jià)方法的探索[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

4 郝娣;應(yīng)激影響色素脫失模型小鼠黑色素合成機(jī)制的初步探討[D];蘇州大學(xué);2011年

5 薛萍;調(diào)Q—開關(guān)Nd:YAG激光治療太田痣的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

6 劉暢;養(yǎng)血活血法治療白癜風(fēng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 李焱;中藥離子透入法對(duì)萎縮型外陰白色病變的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 路建偉;刺蒺藜對(duì)α-MSH表達(dá)的影響及其復(fù)方治療白癜風(fēng)的療效分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

9 周景;308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)豚鼠皮膚黑素細(xì)胞的影響[D];山東大學(xué);2007年

10 唐果;CTLA-4基因單核苷酸多態(tài)性與白癜風(fēng)相關(guān)性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1663908