發(fā)布時間：2018-03-25 13:11

  本文選題：大皰性類天皰瘡　切入點：感染　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討大皰性類天皰瘡患者的感染情況,并分析誘發(fā)感染的相關(guān)危險因素,為臨床治療提供參考。方法對杭州市第三人民醫(yī)院收治的大皰性類天皰瘡患者116例臨床資料進行回顧性分析,所有患者均根據(jù)病情輕重程度選取個體化治療方案,以糖皮質(zhì)激素治療為主,并積極給予其他相關(guān)治療;觀察并記錄患者的轉(zhuǎn)歸及感染情況,分析感染率與年齡、性別、血白蛋白水平、病情嚴重程度的關(guān)系。結(jié)果 116例患者中,病情緩解110例,緩解率為94.83%,不詳者5例,死亡1例,病死率為0.86%;重癥患者緩解率(83.33%)明顯低于中輕癥患者(100.00%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);116例患者中,發(fā)生感染25例,感染率為21.55%;其中細菌感染24例,感染率為20.69%;真菌感染4例,感染率為3.45%;感染部位包括皮膚感染19例,肺部感染3例,敗血癥2例,尿路感染3例,口腔感染4例;其中合并2種感染2例(中癥1例,重癥1例),合并3種感染2例(均為重癥);共分離出病原菌31株,主要病原菌為金黃色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大腸埃希菌和白念珠菌,分別占35.48%、19.35%、16.13%、12.90%;患者感染率與病情程度及血白蛋白水平有關(guān),血白蛋白水平較低者感染率(35.29%)大于血白蛋白水平較高者(15.85%);重癥大皰性類天皰瘡感染率(44.44%)大于中癥(11.48%)、輕癥(10.53%)患者。結(jié)論大皰性類天皰瘡患者合并感染發(fā)病率較高,感染率與病情程度和血白蛋白水平有明顯相關(guān)性;病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見,在臨床工作中,要重視此類患者的皮膚護理及感染防控。
[Abstract]:Objective to investigate the infection in patients with bullous pemphigoid and to analyze the risk factors of inducing infection. Methods the clinical data of 116 patients with bullous pemphigoid in the third people's Hospital of Hangzhou were analyzed retrospectively. The main treatment was glucocorticoid therapy, and other related treatments were given, the prognosis and infection of the patients were observed and recorded, and the relationship between infection rate and age, sex, serum albumin level, severity of the disease was analyzed. The remission rate was 94.83%, the remission rate was 94.83%, 5 cases were unknown, 1 case died, and the mortality rate was 0.86; the remission rate of severe patients was significantly lower than that of moderate and mild patients with 100.000.0.The difference was statistically significant in the 116 patients with moderate or mild disease. The infection rate was 21.55. Bacterial infection was found in 24 cases (20.69%), fungal infection in 4 cases (3.45%), skin infection in 19 cases, pulmonary infection in 3 cases, septicemia in 2 cases, urinary tract infection in 3 cases, oral infection in 4 cases. Among them, 2 cases were complicated with 2 kinds of infection (1 moderate, 1 severe, 2 combined with 3 kinds of infection), 31 strains of pathogenic bacteria were isolated, the main pathogens were Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Escherichia coli and Candida albicans, the main pathogens were Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Escherichia coli and Candida albicans. The infection rate of the patients was related to the degree of illness and the level of serum albumin. The infection rate of patients with lower serum albumin level (35.29) is greater than that of those with higher serum albumin level (15.85%), the infection rate of severe bullous pemphigoid is 44.44) is greater than that of moderate disease 11.48%, mild disease 10.53). Conclusion the incidence of infection in patients with bullous pemphigoid is higher than that in patients with bullous pemphigoid. The infection rate was significantly correlated with the severity of the disease and the level of serum albumin, and Staphylococcus aureus was the most common pathogen. In clinical work, attention should be paid to the skin care and infection prevention and control of such patients.
【作者單位】： 杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科;杭州市第三人民醫(yī)院康復科;
【基金】：浙江省衛(wèi)生廳基金資助項目(2013KYB2690)
【分類號】：R758.66

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本文編號：1663266