本文關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)真皮噬黑素細(xì)胞及色素顆粒的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2013年

白癜風(fēng)真皮噬黑素細(xì)胞及色素顆粒的研究

李慶研  

【摘要】：背景 白癜風(fēng)是一種可累及皮膚及粘膜的特發(fā)性疾病,臨床特征是進(jìn)行性的白斑。其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率為0.009%-2%,未見地域差異,種族差異,性別差異,多數(shù)發(fā)病年齡較早,為青少年階段年齡。白斑對患者的影響超過了其白斑本身的意義,影響患者的心理健康及生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致患者部分社會功能的喪失。白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制研究假說紛紜。目前3種理論較為盛行。即遺傳因素的影響,免疫因素尤其是細(xì)胞免疫致病學(xué)說,氧化與抗氧化系統(tǒng)紊亂致病學(xué)說。均具有翔實的證據(jù)。無論何種學(xué)說,最終環(huán)節(jié)均導(dǎo)致黑素細(xì)胞的壞死或凋亡,產(chǎn)生黑素顆粒減少,導(dǎo)致臨床上可見的白斑。既往理論認(rèn)為表皮存在黑素單元,即一個黑素細(xì)胞向其周圍10-36個角質(zhì)形成細(xì)胞伸出分支,并通過分支向周圍角質(zhì)形成細(xì)胞傳送黑素顆粒。黑素細(xì)胞發(fā)生異常后,周圍的角質(zhì)形成細(xì)胞通過類似的途徑,將黑素細(xì)胞吞噬進(jìn)入自己的胞漿,最后上移而脫落。黑素細(xì)胞亦隨之消失。 目的 研究白癜風(fēng)真皮噬黑素細(xì)胞及色素顆粒并探討其意義。 材料與方法 1.收集白癜風(fēng)白斑組織38例,均來源于本院皮膚科門診及病房患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡14歲.45歲；②臨床診斷參照《皮膚性病學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社,第七版,2008年);③無高血壓心臟病等嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病；④首次治療患者或在取材前至少4周未進(jìn)行免疫抑制劑免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)治療及2周內(nèi)未進(jìn)行外用藥物治療；⑤自愿參加。按照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組的分類分期標(biāo)準(zhǔn)(2010年版),將其分入相應(yīng)的組別。分別為尋常型進(jìn)展期組,尋常型穩(wěn)定期組,節(jié)段型進(jìn)展期組,節(jié)段型穩(wěn)定期組。正常對照選自同期整形外科正常皮膚。 2.組織切片常規(guī)HE染色,并應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法檢測組織Melan-A表達(dá),顯微攝像儲存后,用Image-pro-plus6.0軟件分析。HE染色下觀察真皮淺層噬黑素細(xì)胞及色素顆粒的形態(tài)及數(shù)量,顯微攝像儲存后,用Image-pro-plus6.0軟件分析。 3.統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量數(shù)據(jù)以X±S表示,采用Kruskal-Wallis秩和檢驗分析總體差異,兩兩比較采用Bonferroni法�？傮w差異檢驗水準(zhǔn)α=0.05,兩兩比較檢驗水準(zhǔn)校正為α=0.05/5*(5-1)/2=0.005。 結(jié)果 1.各組別白癜風(fēng)皮損表皮基底層Melan-A陽性細(xì)胞減少,與正常組織比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。 2.各組白癜風(fēng)皮損真皮可見增多的噬黑素細(xì)胞,數(shù)量與正常組織相比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。噬黑素細(xì)胞呈現(xiàn)出不規(guī)則狀,可有偽足或分支,部分呈柳葉形,弧形,逗點形等。尋常型穩(wěn)定期組皮損真皮噬黑素細(xì)胞少于尋常型進(jìn)展期組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。節(jié)段型穩(wěn)定期組噬黑素細(xì)胞少于節(jié)段型進(jìn)展期組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。 3.各組白癜風(fēng)皮損真皮可見增多色素顆粒,數(shù)量與正常組織相比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。尋常型穩(wěn)定期組皮損色素顆粒少于尋常型進(jìn)展期組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)。節(jié)段型穩(wěn)定期組色素顆粒少于節(jié)段型進(jìn)展期組,差異有統(tǒng)訐學(xué)意義(P0.005)。 結(jié)論 白癜風(fēng)皮損真皮內(nèi)噬黑素細(xì)胞及色素顆粒增多,可能為黑素細(xì)胞破壞或損毀后的丟失途徑之一。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R758.41
【目錄】：

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