本文關(guān)鍵詞： 白癜風(fēng) 細(xì)胞免疫 甲狀腺 性激素　出處：《蘇州大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景:白癜風(fēng)是一種常見的以后天色素脫失斑為主要表現(xiàn)的皮膚病。該病可發(fā)生于任何年齡,常在兒童期或青年期發(fā)病,可局限或泛發(fā),世界范圍內(nèi)患病率為1%-2%,我國人群中患病率在0.1%-2.7%。其病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確,自身免疫學(xué)說受到了大部分學(xué)者的認(rèn)同。眾多研究表明T細(xì)胞參與白癜風(fēng)患者皮膚黑素細(xì)胞的破壞,細(xì)胞免疫因素在白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。白癜風(fēng)患者常伴發(fā)其他自身免疫性疾病,其中伴發(fā)率最高的是自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroidism disease,AITD)。研究顯示白癜風(fēng)患者甲狀腺過氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulin antibody,TGAb)陽性率顯著高于健康人群,而甲狀腺激素水平的變化尚有爭議。此外,大多數(shù)自身免疫性疾病存在性別差異,性激素不僅是產(chǎn)生男女性別差異的根源,而且作為一類神經(jīng)內(nèi)分泌性激素,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)會對機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響,與大多數(shù)自身免疫性疾病的發(fā)病有關(guān)。有報道稱白癜風(fēng)患者泌乳素高于健康人群,其他性激素與白癜風(fēng)的相關(guān)性國內(nèi)外尚未見報道。目的:本研究旨在通過檢測白癜風(fēng)患者外周血T細(xì)胞亞群比例、甲狀腺激素水平、TPOAb、TGAb及性激素水平,進(jìn)一步探討白癜風(fēng)與細(xì)胞免疫,自身免疫性甲狀腺疾病以及性激素水平的相關(guān)性,為明確白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及對其早期干預(yù)提供科學(xué)的理論基礎(chǔ)。方法:1研究對象:2013年10月至2014年10月于蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院皮膚性病科門診就診的52例成年白癜風(fēng)初診患者和隨機(jī)抽取的與患者組年齡性別相匹配的50例健康體檢者。所有患者就診前3個月無白癜風(fēng)治療史,其中男性28例(53.85%),女性24例(46.15%),平均年齡35.48±12.36歲。2方法:設(shè)計白癜風(fēng)患者臨床調(diào)查表并逐一記錄,內(nèi)容包括姓名、聯(lián)系電話、性別、年齡、臨床分型、分期、病程、皮損部位、皮損面積、有無家族史、有無其他免疫性或系統(tǒng)性疾病史及實驗室檢查結(jié)果。對所有研究對象進(jìn)行細(xì)胞免疫、甲狀腺激素水平、TPOAb、TGAb及性激素水平的檢測。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血淋巴細(xì)胞中的CD3+、CD4+、CD8+、CD3-CD19+、CD(16+56)+亞群比例和CD4+/CD8+比值,采用電化學(xué)發(fā)光法檢測血清中三碘甲腺原氨酸(Triiodothyronine,T3)、甲狀腺素(Thyroxine,T4)、游離三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游離甲狀腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲狀腺素(Thyroid-Stimulating hormone,TSH)水平,TPOAb和TGAb;采用化學(xué)發(fā)光法檢測血清中促黃體生成激素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle-Stimulating hormone,FSH)、睪酮(Testosterone,T)、泌乳素(Prolactin,PRL)、孕酮(Progesterone,Pg)、雌二醇(Estradiol,E2)水平。最后按分期、分型、性別進(jìn)行分層分析。3統(tǒng)計學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)采用SPSSl2.0軟件進(jìn)行χ2檢驗和t檢驗。P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1細(xì)胞免疫白癜風(fēng)組CD4+比例、CD4+/CD8+比值顯著低于健康對照組,CD8+、CD(16+56)+比例顯著高于健康對照組,其余指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異;進(jìn)展期與穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者相比,進(jìn)展期白癜風(fēng)患者外周血CD4+比例、CD4+/CD8+比值顯著低于穩(wěn)定期患者;尋常型與節(jié)段型之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;尋常型分類中泛發(fā)性CD4+/CD8+比值較局限性和散發(fā)性明顯降低,泛發(fā)性CD8+比例較局限性顯著升高,泛發(fā)性CD4+比例較散發(fā)性顯著降低,余無明顯差異。2甲狀腺功能及甲狀腺自身抗體白癜風(fēng)患者的血清TSH水平較健康對照組明顯升高,其余指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異;進(jìn)展期與穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者相比各項甲狀腺激素水平無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;尋常型白癜風(fēng)TSH水平顯著高于節(jié)段型;尋常型分類中局限性T4水平顯著高于肢端性和散發(fā)性,余無明顯差異;白癜風(fēng)患者外周血TPOAb和TGAb陽性率顯著高于健康對照組,且女性白癜風(fēng)患者TPOAb和TGAb陽性率顯著高于男性。3性激素水平成年男性白癜風(fēng)患者血清E2及Pg水平都較健康人群明顯升高,其余性激素水平無統(tǒng)計學(xué)差異;進(jìn)展期與穩(wěn)定期、節(jié)段型與尋常型以及尋常型中各類之間性激素水平均無統(tǒng)計學(xué)差異;成年女性白癜風(fēng)患者卵泡期血清E2水平顯著高于健康對照組,黃體期血清E2及Pg水平顯著高于健康對照組,絕經(jīng)期T水平顯著低于健康對照組,其余性激素水平無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1.白癜風(fēng)患者存在明顯的細(xì)胞免疫異常,發(fā)病機(jī)制可能與之有關(guān)。2.白癜風(fēng)與自身免疫性甲狀腺疾病密切相關(guān),同時進(jìn)一步提示白癜風(fēng)的免疫發(fā)病機(jī)制。3.孕酮及雌二醇可能影響白癜風(fēng)的發(fā)病和發(fā)展。
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【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R758.41

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 王忠,王偉深,鄒興梅,廖祖苑;白癜風(fēng)患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測及其意義[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2004年05期

2 尚建基;;白癜風(fēng)患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測和分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年20期

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本文編號：1543287