本文關(guān)鍵詞： 黑色素瘤 血管內(nèi)皮生長因子C 微淋巴管密度 無轉(zhuǎn)移生存率　出處：《南京醫(yī)科大學》2010年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:探討血管內(nèi)皮生長因子C(VEGF-C)和淋巴管內(nèi)皮特異性標志物D2-40標記的微淋巴管密度在人類黑色素瘤中的表達,分析VEGF-C、微淋巴管密度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等黑色素瘤臨床及病理特點的聯(lián)系,以及VEGF-C的表達和微淋巴管密度的相關(guān)性,為黑色素瘤的轉(zhuǎn)移和預(yù)后判定提供一定的理論依據(jù)。 方法:收集我院2003年1月至2009年6月之間手術(shù)切除的原發(fā)性黑瘤標本24例。另選取11例黑色素痣作為對照。應(yīng)用免疫組織化學EnVision二步法觀察24例黑瘤組織中VEGF-C和D2-40的表達,對D2-40陽性脈管進行微淋巴管密度計數(shù),分析VEGF-C和微淋巴管密度與黑瘤的臨床、病理特點之間的關(guān)系,以及VEGF-C和微淋巴管密度的相關(guān)性。結(jié)合隨訪資料進行生存分析,分別評價VEGF-C和微淋巴管密度對黑瘤患者無轉(zhuǎn)移生存率的影響。 結(jié)果:(1)微淋巴管密度在黑瘤組和黑痣組中分別為14.30±4.91和7.64±3.08,兩者有非常顯著性差異(P0.01)。(2)黑瘤組織中微淋巴管密度計數(shù)在不同年齡、性別、Breslow分層、Clark分級、脈管侵犯各組之間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。而潰瘍組腫瘤微淋巴管密度較無潰瘍組高(P=0.005)。(3)黑瘤組織中VEGF-C蛋白的陽性表達率100%。其中“+”占20.8%(5/24),“++”占33.4%(8/24),“+++”占45.8%(11/24)。VEGF-C蛋白在不同年齡、性別、Clark分級、Breslow分層、潰瘍、脈管侵犯各組的陽性表達差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)黑瘤中VEGF-C蛋白弱、中陽性表達組的微淋巴管密度低于強陽性表達組的微淋巴管密度。但spearman等級相關(guān)分析顯示VEGF-C蛋白表達與微淋巴管密度之間無相關(guān)性(r=0.278,P=0.188)。(5)生存分析顯示,微淋巴管密度大于或等于14.7的黑瘤患者的無轉(zhuǎn)移生存率較微淋巴管密度小于14.7個的患者低(χ2=3.891,P=0.049)。未發(fā)現(xiàn)VEGF-C蛋白表達對黑瘤患者的無淋巴轉(zhuǎn)移生存率有影響(P0.05)。 結(jié)論:(1)D2-40對淋巴管內(nèi)皮特異性和敏感性較好,可以用于腫瘤淋巴管生成的研究。在分析與轉(zhuǎn)移有關(guān)的影響因素時,預(yù)后指標可以選擇無轉(zhuǎn)移生存率。(2)微淋巴管密度和腫瘤表面有無潰瘍正有關(guān)。(3)黑瘤組織中微淋巴管密度明顯高于黑痣,淋巴管生成可能與黑瘤的發(fā)生有關(guān)。未發(fā)現(xiàn)黑瘤組織中VEGF-C蛋白表達與微淋巴管密度有相關(guān)性。(4)黑瘤微淋巴管密度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),瘤內(nèi)淋巴管生成可能是黑瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要因素,其具體機制仍需深入研究,微淋巴管密度有望成為預(yù)測黑瘤淋巴轉(zhuǎn)移及預(yù)后的重要指標
[Abstract]:Objective: to investigate the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF-C) and lymphatic endothelium-specific marker D2-40 in human melanoma and analyze the expression of VEGF-C. The relationship between microlymphatic vessel density and clinical and pathological features of melanoma such as lymph node metastasis, and the correlation between VEGF-C expression and microlymphatic vessel density. To provide certain theoretical basis for metastasis and prognosis of melanoma. Methods:. Twenty-four cases of primary melanoma were surgically resected from January 2003 to June 2009 in our hospital. Another 11 cases of nevus melanoma were selected as control. Immunohistochemical EnVision was used for two steps. Methods the expression of VEGF-C and D2-40 in 24 cases of melanoma was observed. The microlymphatic vessel density of D2-40 positive vessels was counted, and the relationship between VEGF-C, microlymphatic vessel density and the clinical and pathological characteristics of melanoma was analyzed. The relationship between VEGF-C and microlymphatic vessel density and survival analysis were performed to evaluate the influence of VEGF-C and microlymphatic vessel density on metastasis free survival rate in melanoma patients. Results the density of microlymphatic vessels in melanoma group and nevus group were 14.30 鹵4.91 and 7.64 鹵3.08, respectively. There was a very significant difference between the two groups (P < 0.01) the number of microlymphatic vessel density in melanoma tissue was different in age, sex, sex, Breslow stratification and Clark grade. There was no significant difference in vascular invasion between each group (P 0.05), but the density of microlymphatic vessels in ulcer group was higher than that in non-ulcer group. The positive expression rate of VEGF-C protein in melanoma tissues was 100%. "33.4% / 24%," "45.88% 11 / 24% .VEGF-C protein at different ages, gender / gender / Clark grade." There was no significant difference in the positive expression of Breslow, ulcer and vascular invasion in all groups. There was no significant difference in the expression of VEGF-C protein in melanoma. The density of microlymphatic vessels in medium positive expression group was lower than that in strong positive expression group, but there was no correlation between VEGF-C protein expression and microlymphatic vessel density in spearman grade correlation analysis. Rn 0.278. The survival analysis showed that. The metastasis-free survival rate of melanoma patients with microlymphatic density greater than or equal to 14.7 was lower than that of patients with microlymphatic vessel density less than 14.7 (蠂 2 = 3.891). It was found that the expression of VEGF-C protein had no effect on the survival rate of patients with melanoma without lymphatic metastasis. Conclusion the specificity and sensitivity of D2-40 to lymphatic endothelium are good, which can be used in the study of lymphangiogenesis in tumor. Prognostic index: metastasis-free survival rate. 2) the density of microlymphatic vessels in melanoma tissue was significantly higher than that in nevus nigra. The density of microlymphatic vessels was positively related to the presence of ulcers on the surface of the tumor. Lymphangiogenesis may be related to the occurrence of melanoma. There was no correlation between the expression of VEGF-C protein and microlymphatic vessel density in melanoma tissues. Lymphangiogenesis may be an important factor in lymph node metastasis of melanoma, and its specific mechanism needs further study. Microlymphatic vessel density is expected to be an important index to predict lymphatic metastasis and prognosis of melanoma.
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R739.5

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本文編號：1469052