本文關(guān)鍵詞：34例重癥藥疹臨床分析

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【摘要】：目的通過研究我科收治的部分重癥藥疹患者,探討其臨床特征,致敏藥物及治療情況。方法對2010年1月至2015年12月間我科住院部收治的重癥藥疹(主要為EMM/SJS,TEN,ED,DRESS)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共收集符合要求的重癥藥疹患者34例,重癥多形紅斑藥疹(EMM,SJS)22例,大皰性表皮松解型藥疹(TEN)8例,藥物超敏反應(yīng)綜合征(DRESS)3例,剝脫性皮炎型藥疹(ED)1例。常見致敏藥物包括抗癲癇藥,抗痛風(fēng)藥,抗生素,解熱鎮(zhèn)痛藥物,中藥等,發(fā)病年齡為12-88歲,以中老年人發(fā)病率較高。以卡馬西平和別嘌呤醇所致重癥藥疹多見。二者表現(xiàn)為潛伏期長,癥狀重,早期出現(xiàn)肝腎等多器官功能受損。TEN,DRESS癥狀重,并發(fā)癥較多,疾病控制時間及糖皮質(zhì)激素用量較大。對于重癥患者,早期足量使用糖皮質(zhì)激素是有必要的,對于部分年齡較大,基礎(chǔ)疾病較多,激素治療效果不佳的患者,早期聯(lián)合使用注射用人免疫球蛋白能夠縮短疾病控制時間,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。結(jié)論重癥藥疹患者潛伏期長短不一,病情進(jìn)展快,臨床癥狀重,存在多器官系統(tǒng)受累。早期足量使用糖皮質(zhì)激素,必要時聯(lián)合IVIG能夠避免激素副作用,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。重癥藥疹的預(yù)后與是否及時停用致敏藥物,患者的年齡,藥疹的類型,治療的時間,基礎(chǔ)疾病,多臟器功能不全,糖皮質(zhì)激素合理使用等多種因素有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R758.25

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本文編號：1154505