發(fā)布時(shí)間：2017-10-30 05:16

  本文關(guān)鍵詞：在婚男男性行為者HIV和梅毒感染狀況及其相關(guān)因素

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【摘要】：目的了解我國(guó)城市在婚男男性行為人群(Currently married men who have sex with men,在婚MSM) HIV和梅毒感染狀況,了解在婚MSM人群社會(huì)人口學(xué)特征、性行為方式、安全套使用和艾滋病知識(shí)水平和接受艾滋病干預(yù)服務(wù)狀況,探索在婚MSM人群性病艾滋病感染相關(guān)因素,為制定該人群性病艾滋病干預(yù)策略和措施提供依據(jù)。 方法本研究采用橫斷面調(diào)查的方法,以北京、哈爾濱、鄭州和成都市為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng),以年齡在18歲及以上且處于在婚狀態(tài)的男男性行為者為調(diào)查對(duì)象,采用“滾雪球”的方法招募調(diào)查對(duì)象。調(diào)查內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)、性伴種類和數(shù)量、性行為方式及安全套使用頻率、獲得性病艾滋病預(yù)防服務(wù)等,并采集調(diào)查對(duì)象靜脈血進(jìn)行HIV和梅毒抗體血清學(xué)檢測(cè)。 調(diào)查資料采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析方法主要包括頻數(shù)分布、χ2檢驗(yàn)、單因素和多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果共調(diào)查858名在婚MSM,平均年齡為(38.3±9.1)歲,近3/4的研究對(duì)象的年齡在26～45歲之間；約1/2的研究對(duì)象的戶籍不在調(diào)查城市；約1/4研究對(duì)象的文化程度在大專及以上；同性性取向、雙性性取向和異性性取向或不確定者所占的比例分別為40.9%、54.3%和4.8%。 本次調(diào)查的858名調(diào)查對(duì)象中,HIV感染檢出率為8.0%,梅毒現(xiàn)感染檢出率為17.9%。Logistic回歸分析表明,感染梅毒者感染HIV的危險(xiǎn)性增加(OR=2.25)；居住在哈爾濱市、最近6個(gè)月無(wú)同性商業(yè)性行為、接受過(guò)4-6項(xiàng)服務(wù)者感染HIV的危險(xiǎn)性降低(OR值在0.37～0.44之間)；感染梅毒的危險(xiǎn)因素包括年齡增長(zhǎng)、居住在哈爾濱市、在同性戀活動(dòng)場(chǎng)所尋找性伴、最近6個(gè)月同時(shí)有同性、異性和商業(yè)性行為、最近6個(gè)月僅有同性性行為、HIV感染增加感染梅毒的危險(xiǎn)(OR值在1.57～15.04之間)；居住在成都市、鄭州市、第一個(gè)性伴性別為女性的調(diào)查對(duì)象感染梅毒的危險(xiǎn)性降低(OR值在0.27～0.67之間)。 半數(shù)以上調(diào)查對(duì)象(59.7%)第一個(gè)性伴性別為女性；最近6個(gè)月分別有85.1%和59.4%的調(diào)查對(duì)象發(fā)生同性和異性性交,11.4%和29.6%的調(diào)查對(duì)象同性和異性性交從未使用安全套,最近一次同性和異性性交未使用安全套的比例分別為31.2%和37.2%。艾滋病知識(shí)評(píng)估表明,6題及以上艾滋病知識(shí)的回答正確率為90%。最近1年中,45.8%調(diào)查對(duì)象進(jìn)行過(guò)HIV檢測(cè),61.1%和53.3%調(diào)查對(duì)象曾獲得免費(fèi)安全套和潤(rùn)滑劑。 36.8%的調(diào)查對(duì)象最近6個(gè)月同性或異性性行為時(shí)從不使用安全套；在最近6個(gè)月有同性肛交性行為的調(diào)查對(duì)象中,同性肛交時(shí)從不使用安全套者占13.4%；在最近6個(gè)月有異性性行為的在婚MSM中,49.8%的調(diào)查對(duì)象異性性行為時(shí)從不使用安全套。 Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡在46歲及以上(OA--3.18)、非本市戶籍(OR=1.66)、最近6個(gè)月既有同性又有異型性行為(OR=4.76)的調(diào)查對(duì)象同性或異性性行為時(shí)從不使用安全套的危險(xiǎn)性增加；文化程度為大專及以上、首次性行為年齡為18歲及以上、接受過(guò)艾滋病性病預(yù)防服務(wù)者發(fā)生高危性行為的危險(xiǎn)性降低(OR值在0.40～0.63之間)；雙性性取向、首次性行為年齡在18歲及以上、最近6個(gè)月僅同性性行為、接受過(guò)艾滋病性病預(yù)防服務(wù)者同性肛交時(shí)從不使用安全套的危險(xiǎn)性降低(OR值在0.32～0.60之間)；隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)生高危異性性行為的危險(xiǎn)性增加(OR值在2.26～5.86之間);非本市戶籍的調(diào)查對(duì)象異型性行為時(shí)從不使用安全套的危險(xiǎn)性高于本市戶籍者(OR=2.05)；接受過(guò)4-6項(xiàng)服務(wù)者發(fā)生高危異性性行為的危險(xiǎn)性降低(OR=-0.55)。 在本次調(diào)查對(duì)象中,同性性取向者(Gay)和非同性性取向者(Non-gay)所占的比例分別為40.9%、59.1%；Gay亞群梅毒感染率為21.7%,高于Non-gay亞群(15.4%)； Gay亞群中,首次性行為年齡18歲、第一個(gè)性伴性別為男性、最近6個(gè)月有同性肛交性行為、最近一次肛交未使用安全套和最近6個(gè)月肛交時(shí)從不使用安全套所占的比例均高于Non-gay亞群；Non-gay亞群中,最近6個(gè)月有異性性行為的比例高于Gay亞群；Gay亞群艾滋病知識(shí)得分為滿分、獲得HIV檢測(cè)等艾滋病性病預(yù)防服務(wù)的比例均高于Non-gay亞群。 結(jié)論 我國(guó)城市在婚MSM人群HIV和梅毒感染率高且無(wú)保護(hù)性行為廣泛存在,可通過(guò)婚內(nèi)與婚外、同性與異性性行為方式使性病艾滋病在普通人群中廣泛傳播。在婚MSM人群中,同性戀和非同性戀亞群擁有不同的社會(huì)人口學(xué)特征和梅毒感染率,非同性戀亞群有異性性行為的比例均高于同性戀亞群,同時(shí),艾滋病相關(guān)知識(shí)知及接受艾滋病性病干預(yù)服務(wù)低于同性戀亞群。因此,在制定在婚MSM人群的性病艾滋病預(yù)防干預(yù)策略時(shí),需要區(qū)分MSM不同亞群特征,既要考慮遏制HIV在MSM人群中快速擴(kuò)散,又要考慮控制HIV從MSM人群向普通人群蔓延。
【關(guān)鍵詞】：男男性行為者 獲得性免疫缺陷綜合癥 梅毒 性行為 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.91;R759.1
【目錄】：

• 英文縮略語(yǔ)5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 研究背景13-18
• 參考文獻(xiàn)15-18
• 1 前言18
• 2 對(duì)象與方法18-20
• 3 結(jié)果20-37
• 4 討論37-40
• 5 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和社會(huì)實(shí)踐44
• 碩士研究生期間發(fā)表的科研論文44-45
• 致謝45-46
• 綜述46-56
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 附錄一56-57
• 附錄二57-60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周喜順;王天玉;;艾滋病與性病[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治艾滋病學(xué)術(shù)研討會(huì)暨2006年年會(huì)論文集[C];2006年

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本文編號(hào)：1116263