本文關鍵詞：在婚男男性行為者HIV和梅毒感染狀況及其相關因素

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【摘要】：目的了解我國城市在婚男男性行為人群(Currently married men who have sex with men,在婚MSM) HIV和梅毒感染狀況,了解在婚MSM人群社會人口學特征、性行為方式、安全套使用和艾滋病知識水平和接受艾滋病干預服務狀況,探索在婚MSM人群性病艾滋病感染相關因素,為制定該人群性病艾滋病干預策略和措施提供依據(jù)。 方法本研究采用橫斷面調查的方法,以北京、哈爾濱、鄭州和成都市為調查現(xiàn)場,以年齡在18歲及以上且處于在婚狀態(tài)的男男性行為者為調查對象,采用“滾雪球”的方法招募調查對象。調查內容包括社會人口學特征、艾滋病相關知識、性伴種類和數(shù)量、性行為方式及安全套使用頻率、獲得性病艾滋病預防服務等,并采集調查對象靜脈血進行HIV和梅毒抗體血清學檢測。 調查資料采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法主要包括頻數(shù)分布、χ2檢驗、單因素和多因素Logistic回歸分析。 結果共調查858名在婚MSM,平均年齡為(38.3±9.1)歲,近3/4的研究對象的年齡在26～45歲之間；約1/2的研究對象的戶籍不在調查城市；約1/4研究對象的文化程度在大專及以上；同性性取向、雙性性取向和異性性取向或不確定者所占的比例分別為40.9%、54.3%和4.8%。 本次調查的858名調查對象中,HIV感染檢出率為8.0%,梅毒現(xiàn)感染檢出率為17.9%。Logistic回歸分析表明,感染梅毒者感染HIV的危險性增加(OR=2.25)；居住在哈爾濱市、最近6個月無同性商業(yè)性行為、接受過4-6項服務者感染HIV的危險性降低(OR值在0.37～0.44之間)；感染梅毒的危險因素包括年齡增長、居住在哈爾濱市、在同性戀活動場所尋找性伴、最近6個月同時有同性、異性和商業(yè)性行為、最近6個月僅有同性性行為、HIV感染增加感染梅毒的危險(OR值在1.57～15.04之間)；居住在成都市、鄭州市、第一個性伴性別為女性的調查對象感染梅毒的危險性降低(OR值在0.27～0.67之間)。 半數(shù)以上調查對象(59.7%)第一個性伴性別為女性；最近6個月分別有85.1%和59.4%的調查對象發(fā)生同性和異性性交,11.4%和29.6%的調查對象同性和異性性交從未使用安全套,最近一次同性和異性性交未使用安全套的比例分別為31.2%和37.2%。艾滋病知識評估表明,6題及以上艾滋病知識的回答正確率為90%。最近1年中,45.8%調查對象進行過HIV檢測,61.1%和53.3%調查對象曾獲得免費安全套和潤滑劑。 36.8%的調查對象最近6個月同性或異性性行為時從不使用安全套；在最近6個月有同性肛交性行為的調查對象中,同性肛交時從不使用安全套者占13.4%；在最近6個月有異性性行為的在婚MSM中,49.8%的調查對象異性性行為時從不使用安全套。 Logistic回歸分析結果顯示,年齡在46歲及以上(OA--3.18)、非本市戶籍(OR=1.66)、最近6個月既有同性又有異型性行為(OR=4.76)的調查對象同性或異性性行為時從不使用安全套的危險性增加；文化程度為大專及以上、首次性行為年齡為18歲及以上、接受過艾滋病性病預防服務者發(fā)生高危性行為的危險性降低(OR值在0.40～0.63之間)；雙性性取向、首次性行為年齡在18歲及以上、最近6個月僅同性性行為、接受過艾滋病性病預防服務者同性肛交時從不使用安全套的危險性降低(OR值在0.32～0.60之間)；隨著年齡增長,發(fā)生高危異性性行為的危險性增加(OR值在2.26～5.86之間);非本市戶籍的調查對象異型性行為時從不使用安全套的危險性高于本市戶籍者(OR=2.05)；接受過4-6項服務者發(fā)生高危異性性行為的危險性降低(OR=-0.55)。 在本次調查對象中,同性性取向者(Gay)和非同性性取向者(Non-gay)所占的比例分別為40.9%、59.1%；Gay亞群梅毒感染率為21.7%,高于Non-gay亞群(15.4%)； Gay亞群中,首次性行為年齡18歲、第一個性伴性別為男性、最近6個月有同性肛交性行為、最近一次肛交未使用安全套和最近6個月肛交時從不使用安全套所占的比例均高于Non-gay亞群；Non-gay亞群中,最近6個月有異性性行為的比例高于Gay亞群；Gay亞群艾滋病知識得分為滿分、獲得HIV檢測等艾滋病性病預防服務的比例均高于Non-gay亞群。 結論 我國城市在婚MSM人群HIV和梅毒感染率高且無保護性行為廣泛存在,可通過婚內與婚外、同性與異性性行為方式使性病艾滋病在普通人群中廣泛傳播。在婚MSM人群中,同性戀和非同性戀亞群擁有不同的社會人口學特征和梅毒感染率,非同性戀亞群有異性性行為的比例均高于同性戀亞群,同時,艾滋病相關知識知及接受艾滋病性病干預服務低于同性戀亞群。因此,在制定在婚MSM人群的性病艾滋病預防干預策略時,需要區(qū)分MSM不同亞群特征,既要考慮遏制HIV在MSM人群中快速擴散,又要考慮控制HIV從MSM人群向普通人群蔓延。
【關鍵詞】：男男性行為者 獲得性免疫缺陷綜合癥 梅毒 性行為 相關因素
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R512.91;R759.1
【目錄】：

• 英文縮略語5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 研究背景13-18
• 參考文獻15-18
• 1 前言18
• 2 對象與方法18-20
• 3 結果20-37
• 4 討論37-40
• 5 結論40-41
• 參考文獻41-44
• 個人簡歷和社會實踐44
• 碩士研究生期間發(fā)表的科研論文44-45
• 致謝45-46
• 綜述46-56
• 參考文獻50-56
• 附錄一56-57
• 附錄二57-60

【參考文獻】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周喜順;王天玉;;艾滋病與性病[A];中華中醫(yī)藥學會防治艾滋病學術研討會暨2006年年會論文集[C];2006年

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本文編號：1116263