本文關鍵詞：體表腫瘤生長方式的病理學分析

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【摘要】：目的：通過對體表腫瘤患者的離體腫瘤組織標本進行連續(xù)病理大切片和選擇性大切片的制作，觀察體表腫瘤在不同層面上的形態(tài)學特征；將連續(xù)的病理大切片通過數(shù)字切片掃描分析系統(tǒng)及3D View軟件進行體表腫瘤的病理學三維重建，在體視學原理的指導下，總結不同類型的體表腫瘤在不同時期的三維形態(tài)學特點，與周圍正常組織浸潤關系，探討腫瘤個性化切除范圍的確定標準，既完整的切除了腫瘤組織又減少手術中對臨床精準切除腫瘤起到指導作用。 方法：將確診為體表腫瘤患者的腫瘤組織盡量擴大完整切除，對于單發(fā)病灶的腫瘤離體腫物標本行整體福爾馬林液固定，梯度酒精脫水，石蠟包埋后，進行連續(xù)不間斷組織切片或選擇性大切片，HE染色，其中連續(xù)病理切片行數(shù)字化病理圖像掃描儀掃描，在計算機顯示器上觀察數(shù)字成像中腫瘤細胞與正常組織的關系，并用鼠標標記好腫瘤細胞的范圍，將掃描的數(shù)字切片虛擬圖像通過三維重建軟件進行病理學三維重建，觀察腫瘤的形態(tài)學特點；選擇性大切片在光學纖維鏡下觀察腫瘤組織與正常組織的浸潤關系，腫瘤生長方式特點。對于散發(fā)病灶的體表腫瘤患者的離體標本，根據(jù)體視學原理，從肉眼可見邊緣開始，依次距離腫瘤可見邊緣0.5cm,1.5cm,2.5cm處，向12點，1.5點，3點，4.5點，6點，7.5點，9點，10.5點八個方向取小塊組織，每例標本共去點24處，分別行HE染色，常規(guī)病理診斷。根據(jù)首次出現(xiàn)陰性結果距離腫瘤肉眼可見邊緣的距離，總結不同直徑的腫瘤肉眼可見邊緣與病理診斷邊緣的關系，判斷腫瘤組織形態(tài)及生長方式。 結果：1、通過對腫瘤病理學三維重建圖像的觀察，，可以發(fā)現(xiàn)2cm的基底細胞癌癥腫瘤組織呈現(xiàn)較明顯的不對稱性，與周圍組織界限清楚，基底光滑，呈半球形生長形態(tài)，少有“偽足”生長，深度多不超過深筋膜。2、當Paget’s病患者腫瘤宏觀直徑≤10.9cm時，切除范圍擴大至1.5cm即可，當腫瘤宏觀直徑≥10.9cm時，切除范圍需擴大至2.5cm以上。 結論：病理大切片技術對體表腫瘤研究具有重要意義，在此基礎上建立的數(shù)字化病理切片掃描技術及病理切片三維成像技術為腫瘤的形態(tài)學研究提供了更科學的方法，是一套新穎且可靠的觀察腫瘤形態(tài)學生長方式的方法。不同類型不同時期的腫瘤與周圍正常組織的浸潤方式不同，腫瘤精準切除的范圍需要個性化確定，需要通過對大量的腫瘤病理學三維重建圖像進行觀察分析總結而得出。在體視學的指導下，通過對16例陰囊Paget’s病患者的離體腫物標本進行病理學分析，總結得出：隨著腫瘤直徑的增加，腫瘤肉眼可見邊緣與病理邊緣距離越遠，外科手術切除范圍越需擴大。
【關鍵詞】：體表腫瘤 生長方式 病理學
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R739.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 實驗儀器及主要試劑9-11
• 前言11-13
• 第一部分 病理大切片、連續(xù)病理切片的制備13-18
• 材料與方法13-15
• 結果15
• 討論15-18
• 第二部分 病理大切片在觀察體表腫瘤形態(tài)學特征研究中的應用18-23
• 材料與方法18
• 結果18-22
• 討論22-23
• 第三部分 連續(xù)病理切片三維重建圖像在觀察體表腫瘤形態(tài)學特征中的應用23-30
• 材料與方法23-24
• 結果24
• 討論24-30
• 第四部分 體視學原理在體表腫瘤形態(tài)學研究中的應用30-38
• 材料與方法30-32
• 結果32-34
• 討論34-38
• 結論38-41
• 綜述 體表腫瘤形態(tài)學研究的技術與方法41-45
• 參考文獻45-46
• 附錄46-47
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章47-48
• 致謝48-49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1076146