本文關鍵詞：超聲骨密度檢查對社區(qū)絕經后婦女骨質疏松癥篩查效果評價

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【摘要】：目的觀察超聲骨密度檢查(QUS)對社區(qū)絕經后婦女骨質疏松癥的篩查效果。方法 2011年8月—2012年7月,采用目的抽樣法,在北京市西城區(qū)北區(qū)、西城區(qū)南區(qū)、東城區(qū)、海淀區(qū)各選擇1個社區(qū)衛(wèi)生服務機構,分別是首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心、廣內社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心、雙榆樹社區(qū)衛(wèi)生服務中心,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過募集志愿者的方式征集研究對象,最終共選擇符合納入與排除標準的絕經后婦女717例為研究對象。根據年齡分為3組,≤59歲組304例,60~69歲組231例,≥70歲組182例。所有研究對象同時進行雙能X線吸收儀(DXA)骨密度檢測和QUS,以DXA骨密度檢測為金標準。DXA骨密度檢測股骨頸骨密度值,檢查結果用T值表示;QUS測量雙足跟骨骨密度,檢查結果用T值表示,選取最低T值作為本研究數據。結果DXA骨密度檢測結果顯示,717例絕經后婦女中,241例(33.6%)骨量正常,341例(47.6%)骨量低下,135例(18.8%)骨質疏松癥。各組絕經后婦女DXA骨密度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨年齡增加,低T值(T值≤-2.5)比例增加(χ_(趨勢)~2=123.381,P0.001)。QUS結果顯示,717例絕經后婦女中,53例(7.4%)T值≥-1.0,152例(21.2%)-1.5≤T值-1.0,243例(33.9%)-2.0≤T值-1.5,156例(21.8%)-2.5T值-2.0,113例(15.8%)T值≤-2.5。各組絕經后婦女QUS骨密度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨年齡增加,低T值比例增加(χ_(趨勢)~2=47.643,P0.001)。DXA骨密度與QUS骨密度呈正相關(r=0.488,P0.05)。QUS診斷骨質疏松癥的受試者工作特征曲線下面積(AUC)為0.793,95%CI(0.752,0.834)。QUS骨密度T值-2.0診斷骨質疏松癥的AUC為0.734,95%CI(0.687,0.781),T值=-2.0診斷骨質疏松癥的靈敏度為75.6%、特異度為71.3%、總符合率為72.1%、Youden's指數為46.9%、Kappa值=0.339;T值-2.2診斷骨質疏松癥的AUC為0.716,95%CI(0.664,0.768),T值=-2.2診斷骨質疏松癥的靈敏度為60.7%、特異度為82.5%、總符合率為78.4%、Youden's指數為43.2%、Kappa值=0.379。結論 QUS可以作為絕經后婦女骨質疏松癥的篩查工具應用于社區(qū);取T值=-2.0作為診斷的臨界值有較好的靈敏度和特異度;確診仍需進一步行DXA骨密度檢測。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心;寧波市第一醫(yī)院全科醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 骨質疏松 絕經后 超聲檢查 骨密度 篩查
【基金】：北京市西城區(qū)2013年優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項目(20130046)
【分類號】：R580
【正文快照】： Evaluation of the Effect of Calcaneus Quantitative Ultrasound Bone Mineral Density Test on the Screening ofOsteoporosis in Postmenopausal Women YAN Yan,SUN Yan-ge,DU Xue-ping,et al.Yuetan Community Health ServiceCenter,Fuxing Hospital,Capital Medical Uni

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本文編號：655287