本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者發(fā)生急性冠脈綜合征的性別差異—薈萃分析

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【摘要】：目的：糖尿病是引起死亡和殘疾的一個(gè)重要原因,同時(shí)也是發(fā)生急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome, ACS)的重大危險(xiǎn)因素。糖尿病是否在男女中增加相同的發(fā)生ACS的風(fēng)險(xiǎn)還是未知的。因此,本研究采用薈萃分析的方法來評(píng)估男女糖尿病患者發(fā)生ACS的相對風(fēng)險(xiǎn)。方法：本研究通過系統(tǒng)地檢索Pubmed、Embase、Cochrane三大數(shù)據(jù)庫,搜索從1966年1月1日到2015年1月1日發(fā)表的英文文獻(xiàn)。那些報(bào)道了糖尿病和ACS聯(lián)系的相對危險(xiǎn)度(relative risk, RR)、風(fēng)險(xiǎn)比(hazard ratio, HR)、優(yōu)勢比(odds ratio, OR)及其95%可信區(qū)間(confidence interval, CI)的病例對照研究及隊(duì)列研究將被納入本研究。我們通過隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合成性別相關(guān)的RR值,以及其男女之間的比值(ratio of relative risk, RRR)。結(jié)果：9篇病例對照研究和10篇隊(duì)列研究共包括10,856,279名參與者和至少106,703名ACS患者納入本研究。經(jīng)相關(guān)混雜因素的最大限調(diào)整后,糖尿病患者發(fā)生ACS風(fēng)險(xiǎn)的RR值在女性中為2.46(95%CI 1.92-3.17),男性中為1.68(95%CI 1.39-2.04)。與非糖尿病患者相比,女性糖尿病患者發(fā)生ACS的風(fēng)險(xiǎn)更高—所合成的女性與男性RR值之比(RRR)為1.38(95%CI 1.25-1.52,p0.001)。結(jié)論：糖尿病所增加的發(fā)生ACS的風(fēng)險(xiǎn)在女性中明顯比男性高。這可能與女性本身有更多不良的心血管風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。當(dāng)然,需要更進(jìn)一步的研究來闡明所涉及的生物學(xué)、行為學(xué)或社會(huì)學(xué)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 急性冠脈綜合征 性別 薈萃分析
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4;R587.1
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 主要縮略詞一覽表10-11
• 前言11-12
• 第一章 文獻(xiàn)綜述12-19
• 1.1 預(yù)防12-13
• 1.2 合并癥13-14
• 1.2.1 高血壓,吸煙史和既往病史13-14
• 1.2.2 生活質(zhì)量14
• 1.2.3 糖尿病14
• 1.2.4 肥胖14
• 1.3 臨床表現(xiàn)14-15
• 1.4 住院、診斷及治療15-16
• 1.4.1 延誤15-16
• 1.4.2 住院率16
• 1.4.3 診斷試驗(yàn)16
• 1.4.4 治療16
• 1.5 結(jié)局和預(yù)后16-18
• 1.5.1 院內(nèi)死亡率17
• 1.5.2 短期和長期死亡率17
• 1.5.3 心血管事件17-18
• 1.6 結(jié)語18-19
• 第二章 糖尿病患者發(fā)生急性冠脈綜合征的性別差異—薈萃分析19-32
• 2.1 方法19-21
• 2.1.1 檢索策略19
• 2.1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.3 質(zhì)量評(píng)價(jià)19
• 2.1.4 數(shù)據(jù)提取19-20
• 2.1.5 統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 2.2 結(jié)果21-29
• 2.2.1 基本資料21-23
• 2.2.2 糖尿病與急性冠脈綜合征的關(guān)系23-25
• 2.2.3 糖尿病與急性冠脈綜合征的性別差異25-26
• 2.2.4 糖尿病與致死性急性冠脈綜合征的性別差異26-27
• 2.2.5 組分析27-29
• 2.3 討論29-30
• 2.4 結(jié)論30-32
• 致謝32-33
• 參考文獻(xiàn)33-45
• 附錄 發(fā)表文章45-57
• 作者簡介57
• 研究生期間發(fā)表論文清單57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Mette Claassen;Kirsten C Sybrandy;Yolande E Appelman;Folkert W Asselbergs;;Gender gap in acute coronary heart disease:Myth or reality?[J];World Journal of Cardiology;2012年02期

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本文編號(hào)：655305