本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病進(jìn)展的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析確診為糖尿病腎�。―iabetic Nephropathy，DN）并伴大量蛋白尿的84例住院患者的臨床資料，探討對(duì)該類患者進(jìn)入透析時(shí)間有影響的因素。 方法：分析于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科住院確診為糖尿病腎病伴大量蛋白尿的84例患者病歷，分別測(cè)定患者在發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿但不伴肌酐異常時(shí)及進(jìn)入透析時(shí)的年齡、動(dòng)脈硬化指數(shù)（ASI）、踝-肱指數(shù)（ABI）、臂踝脈搏波動(dòng)傳到速度（baPWV）、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓值、24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（Alb）、血尿酸（SUA）、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、血紅蛋白（Hb）、糖化血紅蛋白（HbA1c），并統(tǒng)計(jì)自發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿但不伴肌酐異常至進(jìn)入透析的時(shí)間。并設(shè)置確診為慢性腎小球腎炎52例患者的上述數(shù)據(jù)作為對(duì)照組。 結(jié)果： 1.DN組與對(duì)照組比較，，DN組患者進(jìn)入透析時(shí)間更短。 2.DN組數(shù)據(jù)分析顯示：出現(xiàn)大量蛋白尿且肌酐水平無(wú)異常時(shí)的ASI、左側(cè)ABI、左側(cè)baPWV、右側(cè)baPWV、GFR、TC、TG、SUA、24小時(shí)尿蛋白定量、SCr、Hb、sBP、HbA1c與進(jìn)入透析時(shí)間相關(guān)；進(jìn)入透析時(shí)的ASI、左側(cè)baPWV、右側(cè)baPWV、GFR、TC、TG、SUA、SCr、Hb、Alb、血糖、HbA1c與進(jìn)入透析時(shí)間相關(guān)；兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的ASI、左側(cè)ABI、右側(cè)ABI、GFR、TC、SUA、BUN、SCr、Alb、SBP、HbA1c的差值與進(jìn)入透析時(shí)間相關(guān)。 3.DN組數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比，DN組出現(xiàn)大量蛋白尿且肌酐水平無(wú)異常時(shí)的ASI、左側(cè)ABI、TG、SUA、Hb、sBP較對(duì)照組與進(jìn)入透析時(shí)間的相關(guān)性大；DN組進(jìn)入透析時(shí)的ASI、SUA、24小時(shí)尿蛋白定量、SCr較對(duì)照組與進(jìn)入透析時(shí)間的相關(guān)性大；兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的左側(cè)baPWV、TG、SUA、SCr、Hb、dBP的差值較對(duì)照組與進(jìn)入透析時(shí)間的相關(guān)性大。 4.DN組多元線性回歸顯示，DN組出現(xiàn)大量蛋白尿且肌酐水平無(wú)異常時(shí)的ASI、左側(cè)ABI、左側(cè)baPWV、右側(cè)baPWV、GFR、TC、BUN、Hb、sBP、dBP、血糖是進(jìn)入透析時(shí)間的主要影響因素；DN組進(jìn)入透析時(shí)的baPWV、TG、24小時(shí)尿蛋白定量、血糖是進(jìn)入透析時(shí)間的主要影響因素；兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的ASI、右側(cè)ABI、TG、SUA、BUN、24小時(shí)尿蛋白定量、SCr、Alb、HbA1c是進(jìn)入透析時(shí)間的主要影響因素。 結(jié)論： 1.DN患者從發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿到進(jìn)入透析的時(shí)間較慢性腎小球腎炎患者的更短。 2.DN患者出現(xiàn)大量蛋白尿的早期血壓是影響DN進(jìn)展的因素。 3.DN血清膽固醇是DN迅速進(jìn)展的重要因素。 4.DN患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，包括血清白蛋白及血紅蛋白是影響DN進(jìn)展的因素。 5.在DN的病程中，全程尿酸水平是影響DN的進(jìn)展的因素。 6.檢測(cè)ASI及ABI的變化能反應(yīng)DN患者腎功能減退程度。 7.多種因素共同作用使DN在出現(xiàn)大量蛋白尿后迅速進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 透析時(shí)間
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R692;R587.2
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-13
• 1 對(duì)象和方法13-15
• 2 結(jié)果15-27
• 3 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 文獻(xiàn)綜述33-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文40-41

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病進(jìn)展的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：407782