2型糖尿病患者患病情況及慢性并發(fā)癥的相關(guān)因素分析
本文關(guān)鍵詞:2型糖尿病患者患病情況及慢性并發(fā)癥的相關(guān)因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的: 了解2009年1月-2014年12月吉林大學(xué)第一醫(yī)院分院內(nèi)分泌科住院2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的患病情況,分析影響2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素,為2型糖尿病慢性并發(fā)癥的防控提供科學(xué)依據(jù)。 方法: 收集2009年-2014年吉林大學(xué)第一醫(yī)院分院內(nèi)分泌科住院2型糖尿病患者的病例資料,利用EpiData3.0建立住院2型糖尿病患者的病例資料數(shù)據(jù)庫,,納入完整病例資料3081例。資料內(nèi)容包括一般情況:性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒、收縮壓(systolic blood pressure, SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)等,實驗室檢查指標(biāo):糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin Ale, HbAlc)、尿酸(trioxypurine, UA)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoprotein cholesterol, LDL-C)等,糖尿病慢性并發(fā)癥:心血管病變、腦血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病合并癥:高血壓、高血脂、尿路感染、甲亢、高尿酸血癥等。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用百分率表示,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用χ2檢驗。將上述分析后有意義的指標(biāo)納入非條件Logitic回歸模型進(jìn)行多因素分析,篩選主要的影響因素。 結(jié)果: 1.共收集患者病例3081例,其中女性1565例(50.80%),男性1516例(49.20%),女性略高于男性;颊咧饕性40~59歲(51.25%)和≥60歲(35.31%)兩個年齡段。病程多集中在患病5年以內(nèi)(51.54%)和10年以上(32.10%);颊逽BP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbAlC、UA的異常率分別為48.89%、48.36%、40.02%、56.49%、91.56%、52.65%、89.55%、17.86%。 2.2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率分別為:腦血管病變14.57%(449例)、心血管病變9.16%(283例)、外周血管病變3.00%(91例)、糖尿病視網(wǎng)膜病變24.67%(760例)、糖尿病腎病12.43%(383例)、糖尿病神經(jīng)病變15.48%(477例)、白內(nèi)障5.16%(159例)、糖尿病足1.82%(56例)、糖尿病酮癥7.76%(239例)、糖尿病酮癥酸中毒3.03%(115例)。 3.2型糖尿病合并癥的發(fā)生率分別為:高血壓65.60%(2021例)、高脂血癥76.00%(2341例)、高尿酸血癥17.86%(550例)、甲亢2.98%(92例)、尿路感染16.33%(503例)。 4.2型糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的數(shù)量與患者的性別、年齡和病程的關(guān)系較為密切,其中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者占47.61%,出現(xiàn)一種慢性并發(fā)癥的患者占33.17%,出現(xiàn)2中慢性并發(fā)癥患者占14.48%,出現(xiàn)3種并發(fā)癥的患者占4.09%,出現(xiàn)4種及以上慢性并發(fā)癥的患者占0.65%。 5.糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素為病程長,HDL-C0.9mmol/L是糖尿病視網(wǎng)膜病變的保護因素;糖尿病腦血管病變危險因素為高齡、病程長、SBP≥140mmHg、LDL-C≥3.12mmol/L、家族史;外周血管病變危險因素為高齡、吸煙、病程長;糖尿病腎臟病變危險因素為SBP≥140mmHg、病程長;糖尿病神經(jīng)病變危險因素為高齡、男性、病程長、吸煙;白內(nèi)障的危險因素為高齡和病程長;糖尿病足的危險因素高齡、男性和病程長。 結(jié)論: 高齡、性別、病程長、有糖尿病家族史、高血壓、血脂紊亂及吸煙是引發(fā)多種糖尿病慢性并發(fā)癥的危險因素。因此,對于2型糖尿病患者的治療,不應(yīng)只是單純的控制血糖,更應(yīng)該注重多項檢查指標(biāo)的綜合調(diào)控、督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、加強對2型糖尿病患者的健康教育,以預(yù)防2型糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】:2型糖尿病 糖尿病慢性并發(fā)癥 發(fā)生率 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R587.2
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-12
- 英文縮略語12-14
- 第一章 前言14-26
- 1.1 糖尿病的流行現(xiàn)狀14-16
- 1.1.1 全球糖尿病的流行現(xiàn)狀14-15
- 1.1.2 中國糖尿病的流行現(xiàn)狀15-16
- 1.2 糖尿病的發(fā)病機制16-18
- 1.2.1 胰島素抵抗的機制16-17
- 1.2.2 胰島 β 細(xì)胞受損17-18
- 1.3 糖尿病的治療方法18-21
- 1.3.1 糖尿病的西藥療法18-20
- 1.3.2 糖尿病的中藥療法20-21
- 1.3.3 運動療法21
- 1.4 糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病機制21-24
- 1.4.1 糖代謝紊亂22-23
- 1.4.2 氧化應(yīng)激23-24
- 1.4.3 遺傳因素24
- 1.5 研究的目的和意義24-26
- 第二章 材料和方法26-30
- 2.1 研究對象26
- 2.2 研究內(nèi)容26
- 2.3 研究方法26-27
- 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)27
- 2.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)27-28
- 2.5.1 行為和生活方式診斷標(biāo)準(zhǔn)27
- 2.5.2 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):27
- 2.5.3 糖尿病合并癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)27-28
- 2.5.4 糖尿病慢性并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)28
- 2.6 統(tǒng)計學(xué)處理28-29
- 2.7 質(zhì)量控制29-30
- 第三章 結(jié)果30-51
- 3.1 T2DM 患者的一般情況和臨床資料30-32
- 3.2 T2DM 患者性別、年齡、病程分布情況32-36
- 3.3 T2DM 患者并發(fā)癥及合并癥的患病情況36-40
- 3.4 T2DM 慢性并發(fā)癥與患者性別、年齡和病程的關(guān)系40-43
- 3.5 T2DM 慢性并發(fā)癥相關(guān)因素分析43-51
- 3.5.1 視網(wǎng)膜病變的相關(guān)因素分析44-45
- 3.5.2 腦血管病變的相關(guān)危險因素分析45-46
- 3.5.3 心血管病變的相關(guān)危險因素分析46
- 3.5.4 外周血管病變的相關(guān)危險因素分析46-47
- 3.5.5 腎臟病變的相關(guān)危險因素分析47-48
- 3.5.6 神經(jīng)病變的相關(guān)危險因素分析48-49
- 3.5.7 白內(nèi)障的相關(guān)危險因素分析49
- 3.5.8 糖尿病足的相關(guān)危險因素分析49-51
- 第四章 討論51-60
- 4.1 糖尿病患者的一般情況分析51-52
- 4.2 糖尿病合并癥及并發(fā)癥的患病情況分析52-53
- 4.3 糖尿病慢性并發(fā)癥的相關(guān)因素分析53-60
- 4.3.1 糖尿病心血管病變的相關(guān)因素分析53-54
- 4.3.2 糖尿病腦血管病變的相關(guān)因素分析54-55
- 4.3.3 糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)因素分析55-56
- 4.3.4 糖尿病腎臟病變的相關(guān)因素分析56-57
- 4.3.5 糖尿病神經(jīng)病變的相關(guān)因素分析57-58
- 4.3.6 糖尿病足的相關(guān)因素分析58-60
- 第五章 結(jié)論60-61
- 參考文獻(xiàn)61-70
- 作者簡介及在讀期間科研成果70-71
- 致謝71
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:2型糖尿病患者患病情況及慢性并發(fā)癥的相關(guān)因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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