針刺聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察
本文關(guān)鍵詞:針刺聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的本研究設(shè)計(jì)的主要目的是通過隨機(jī)的對(duì)照試驗(yàn),按照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),觀察針剌聯(lián)合克羅米芬及單純西藥克羅米芬醫(yī)治腎虛痰瘀型PCOS,并且比較兩種治療方法所取得療效的差異,尋求治療PCOS患者提供更有價(jià)值的方法。方法選擇2012年6月至2014年12月期間湖北省中醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診被確診為PCOS的有生育要求的患者60例,將其隨機(jī)分為2組:A組:針刺方案聯(lián)合克羅米芬30例;B組:口服克羅米芬30例。連續(xù)治療16周,如果期間妊娠試驗(yàn)陽性,則停止針刺與藥物治療;16周后,觀察并記錄兩組PCOS患者治療前后BMI、T、FSH、LH、FINS、FBG、HOMA-IR及臨床癥狀、卵巢體積、卵泡數(shù)目的變化,計(jì)算排卵率、妊娠率,并隨訪妊娠患者的早期流產(chǎn)率,判斷其綜合療效。結(jié)果兩組中醫(yī)癥狀總積分、卵巢體積及卵泡數(shù)目、A組的空腹GLU、FINS及HOMA-IR在治療前后相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);FSH、T、B組的空腹GLU、FINS及HOMA-IR治療前后相比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后組間比較T、LH、FSH、BMI、中醫(yī)證候積分差異、卵巢體積及卵泡數(shù)目差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組綜合療效總有效率93.33%,對(duì)照組總有效率為66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療后排卵率比較,AB兩組排卵率分別為70.00%、55.56%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后妊娠率比較,A、B組妊娠率分別為50.00%,23.33%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪妊娠患者早期流產(chǎn)率,兩組分別為13.33%、28.57%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針剌聯(lián)合克羅米芬治療PCOS可改善患者激素水平,其總有效率優(yōu)于單純西藥克羅米芬組。針刺聯(lián)合克羅米芬不僅能改善患者的激素水平而且還能提高患者的排卵和受孕率。針刺聯(lián)合克羅米芬是治療PCOS的又一種有效的療法,值得推廣及進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】:多囊卵巢綜合征 針刺 克羅米芬
【學(xué)位授予單位】:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R711.75
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 中英文縮略詞表9-10
- 前言10-11
- 1 臨床資料11-14
- 1.1 病例來源11
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
- 1.3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)11-12
- 1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)12-14
- 1.5 剔除、脫落病例標(biāo)準(zhǔn)14
- 1.6 中止實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)14
- 2 實(shí)驗(yàn)總體設(shè)計(jì)14-19
- 2.1 實(shí)驗(yàn)分組14
- 2.2 試驗(yàn)用藥及方案14-16
- 2.3 觀察指標(biāo)16-17
- 2.4 疾病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)17-19
- 2.5 隨訪19
- 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19
- 4 結(jié)果與分析19-22
- 4.1 一般資料19
- 4.2 兩組療效比較19-20
- 4.3 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較20
- 4.4 治療前后兩組患者BMI比較20
- 4.5 治療前后空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR比較20-21
- 4.6 治療前后患者血清性激素比較21
- 4.7 兩組治療前后卵巢體積、卵泡數(shù)目情況21-22
- 4.8 兩組治療后排卵率和妊娠率比較22
- 4.9 兩組治療后妊娠患者隨訪情況22
- 5 安全性評(píng)價(jià)22
- 6 脫落和剔除病例22
- 7 結(jié)論22-25
- 討論25-37
- 1 中醫(yī)對(duì)PCOS的認(rèn)識(shí)25-26
- 2 中醫(yī)對(duì)PCOS的治療26-27
- 3 西醫(yī)對(duì)PCOS的認(rèn)識(shí)和治療27-31
- 3.1 發(fā)病機(jī)制27-29
- 3.2 治療方法29-31
- 4 針刺治療PCOS的理論依據(jù)31-35
- 4.1 針刺治療PCOS西醫(yī)理論31-33
- 4.2 針刺治療PCOS中醫(yī)理論33-35
- 5 克羅米芬促排卵治療35-36
- 6 展望36-37
- 結(jié)語37-39
- 參考文獻(xiàn)39-44
- 附錄 文獻(xiàn)綜述44-56
- 參考文獻(xiàn)52-56
- 致謝56
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):378613
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