發(fā)布時(shí)間：2017-05-18 06:04

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者甲狀腺激素與糖脂代謝的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析研究甲狀腺功能正常2型糖尿病患者(T2DM)的甲狀腺激素（TH）水平，并分析T2DM患者的甲狀腺激素與血脂、血糖、嘌呤代謝的關(guān)系，旨在進(jìn)一步尋找影響糖尿病不良預(yù)后的因素。 方法:選取2011年1月一2012年12月在我院內(nèi)分泌科住院T2DM患者(383例)，男性177例，女性206例，以上選取的患者甲狀腺功能均正常，排除已知的甲狀腺功能亢進(jìn)癥（包括亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)）,甲狀腺功能減退癥（包括亞臨床甲狀腺功能減退）,及存在嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致低T3綜合征者,患者TSH均在0.27-4.2mU/L范圍內(nèi)。收集患者的一般臨床資料(包括性別、年齡、血壓、身高、體重)，測(cè)定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括空腹血漿葡萄糖（FPG）、血尿酸(UA)、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)。比較不同性別、病程及血糖水平組間甲狀腺激素水平的差異，并觀察2型糖尿病患者甲狀腺激素與血脂、血糖、嘌呤代謝的相關(guān)性。 結(jié)果: 1，不同性別組間臨床資料比較，女性患者TSH顯著高于男性患者，F(xiàn)T3、FT4、UA顯著低于男性患者。 2，按HbA1c水平分組，不同組間的TSH之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；按TSH水平分組，不同組間的TC及TG之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；與1.6mIU/L-2.9mIU/L組（E組）相比，2.9mIU/L-4.2mIU/L組（F組）的LDL-C、UA顯著升高（P0.05）。 3，TSH與HbA1C呈負(fù)相關(guān)(ｒ=-0.122，，、P=0.034），與TG、TC、LDL-C、UA呈正相關(guān)性(ｒ=0.177、0.131、0.124、0.142，P=0.001、0.012、0、023、0.007），F(xiàn)T3與HbA1C、FPG、年齡呈負(fù)相關(guān)性(ｒ=-0.12、-0.120、-0.228，P=0.011、0.025、0.000）。以FT3和TSH為應(yīng)變量，以與其有相關(guān)性的變量（年齡、HbA1C、FPG、TG、TC、LDL-C、UA）為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，年齡及FPG是影響FT3變化的獨(dú)立因素（OR=-0.181、0.266.P=0.001、0.003)。 結(jié)論: 1，在T2DM患者中，甲狀腺激素對(duì)血糖、血脂及嘌呤代謝具有評(píng)估作用。 2，血糖水平升高可導(dǎo)致FT3及TSH水平的下降。 3，F(xiàn)T3是糖尿病患者不良預(yù)后的預(yù)測(cè)因子。 4，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化對(duì)評(píng)估T2DM患者病情具有提示作用。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 甲狀腺激素 糖代謝 脂代謝 嘌呤代謝
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-11
• 第2章 綜述11-20
• 2.1 甲狀腺激素及其作用機(jī)理11-14
• 2.1.1 甲狀腺激素的合成、貯存、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝11-12
• 2.1.2 甲狀腺激素的生物學(xué)作用12-14
• 2.2 甲狀腺激素對(duì)葡萄糖代謝的影響14-18
• 2.2.1 對(duì)葡萄糖吸收和利用的影響14
• 2.2.2 甲狀腺激素與胰島素抵抗14-15
• 2.2.3 甲狀腺激素與胰島Β細(xì)胞功能15
• 2.2.4 甲狀腺激素與脂肪酸優(yōu)先氧化15-16
• 2.2.5 甲狀腺激素與胰高血糖素16
• 2.2.6 胰島素受體后缺陷16-17
• 2.2.7 甲狀腺激素缺乏時(shí)17-18
• 2.3 甲狀腺激素對(duì)血脂代謝的影響18-19
• 2.4 甲狀腺激素對(duì)嘌呤代謝的影響19-20
• 第3章 資料與方法20-23
• 3.1 研究對(duì)象20
• 3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.4 觀察指標(biāo)20-21
• 3.5 檢測(cè)方法21
• 3.6 分組21
• 3.7 統(tǒng)計(jì)分析21-23
• 第4章 結(jié)果23-28
• 第5章 討論28-31
• 第6章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果38-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者甲狀腺激素與糖脂代謝的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：375235