本文關(guān)鍵詞：游離睪酮與游離雄激素指數(shù)在PCOS臨床診斷中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一種女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。高雄激素血癥是PCOS的最重要特征之一,常用的高雄激素血癥診斷指標(biāo)有總睪酮(total testosterone,TT)、游離睪酮(free testosterone,FT)和游離雄激素指數(shù)(free androgen index,FAI)等生化指標(biāo)以及多毛、痤瘡和肥胖等臨床表現(xiàn)指標(biāo)。本論文的研究目的為探討FT、FAI、TT這三個(gè)生化指標(biāo)在診斷中國(guó)女性PCOS患者的一致性和相對(duì)優(yōu)劣情況,評(píng)估FT單獨(dú)診斷PCOS的界值,以及考察多毛或者痤瘡與FT和FAI在評(píng)價(jià)PCOS時(shí)的一致性。方法:選取200例于南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的女性患者,其中符合鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)的PCOS患者120例為研究組,非PCOS患者80例為對(duì)照組。所有患者于月經(jīng)周期第3~5d(停經(jīng)者不限)清晨空腹抽取靜脈血,檢測(cè)TT、FT和性激素結(jié)合球蛋白(sex steroid hormone-binding globulin,SHBG)水平,并計(jì)算患者的FAI。同時(shí),陰道超聲檢查卵巢多囊病變情況,進(jìn)行多毛和痤瘡評(píng)分,計(jì)算患者的體重指數(shù)(body mass index,BMI)。根據(jù)PCOS、多毛和痤瘡陰陽(yáng)性分組,比較各生化指標(biāo)的差異性。同時(shí),分析FT診斷PCOS的界值和正確率。并且對(duì)TT和FAI以及FT和FAI之間進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:(1)兩組對(duì)比,PCOS組的TT(P值為0.045)、FT(P值㩳0.001)和FAI指標(biāo)(P值㩳0.001)較非PCOS組顯著性升高,其中FT和FAI的顯著性水平要高于TT。BMI指標(biāo)(P值為0.044)在兩組之間也有顯著性差異,而SHBG(P值為0.462)則無(wú)顯著性差異。(2)在本研究中,當(dāng)患者的FT高于60.74 pg/ml FT(TT值為2.99nmol/l)或低于24.31pg/ml(TT值為0.98nmol/l),使用FT作為符合鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)的PCOS高雄血癥診斷指標(biāo)的符合率為100%,當(dāng)FT處于這兩個(gè)界值之間時(shí),FT能診斷PCOS的符合率為70.83%。(3)TT和FAI之間(P值為0.015)、FT和FAI之間(P值㩳0.001)密切相關(guān),并且FT和FAI之間的相關(guān)性更強(qiáng)。(4)多毛組和非多毛組之間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示,FT(P值為0.037)和FAI(P值為0.012)有顯著性差異,而TT(P值為0.125)和SHBG(P值為0.337)沒(méi)有顯著性差異。(5)痤瘡組和非痤瘡組之間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示,FT(P值為0.041)和FAI(P值為0.039)有顯著性差異,而TT(P值為0.257)和SHBG(P值為0.814)沒(méi)有顯著性差異。結(jié)論:(1)TT、FT和FAI與PCOS的發(fā)生有良好的一致性,TT、FT和FAI都可以作為PCOS的診斷指標(biāo),并且FT和FAI要優(yōu)于TT。(2)在本研究中,FT診斷PCOS高雄血癥的上界值為60.74 pg/ml(TT值為2.99nmol/l),下界值24.31pg/ml(TT值為0.98nmol/l),當(dāng)患者的FT高于上界值或低于下界值時(shí),FT作為符合鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)的PCOS診斷指標(biāo)的符合率為100%。(3)TT和FAI之間、FT和FAI之間都具有高度相關(guān)性,然而FT和FAI之間的相關(guān)性更強(qiáng)。(4)多毛指標(biāo)以及痤瘡指標(biāo)與FT/FAI之間具有良好的一致性,多毛和痤瘡也適用于PCOS的臨床診斷。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 睪酮 游離睪酮 游離雄激素指數(shù) 多毛 痤瘡
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.75
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 主要縮略詞中英文索引11-12
• 緒論12-16
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法16-22
• 1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)16
• 1.1 入選對(duì)象16
• 1.2 研究分組16
• 2 試劑和儀器16-17
• 3 實(shí)驗(yàn)方法17-20
• 3.1 TT測(cè)定17
• 3.2 SHBG和FT測(cè)定17
• 3.3 超聲檢測(cè)17-18
• 3.4 游離雄激素指數(shù)18
• 3.5 多毛診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 3.6 痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 4 評(píng)價(jià)和分析內(nèi)容20
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-22
• 結(jié)果22-30
• 1 PCOS組與非PCOS組比較22-24
• 2 FT單獨(dú)診斷PCOS的界值和正確率24
• 3 TT和FAI相關(guān)性分析24-25
• 4 FT和FAI相關(guān)性分析25
• 5 多毛組與非多毛組比較25-27
• 6 痤瘡組與非痤瘡組比較27-30
• 討論30-38
• 1 高雄激素血癥的生化指標(biāo)30-34
• 1.1 總睪酮30-31
• 1.2 游離睪酮31-32
• 1.3 游離雄激素指數(shù)32
• 1.4 評(píng)價(jià)高雄激素血癥的其他生化指標(biāo)32-34
• 2 高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)34-38
• 2.1 多毛34
• 2.2 痤瘡34-35
• 2.3 肥胖35
• 2.4 脫發(fā)35-38
• 結(jié)論38-40
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果46-54
• 作者攻讀學(xué)位期間完成、發(fā)表論文情況54-56
• 致謝56

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：361525