發(fā)布時間：2017-05-13 04:07

  本文關鍵詞：游離睪酮與游離雄激素指數在PCOS臨床診斷中的應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一種女性最常見的內分泌疾病。高雄激素血癥是PCOS的最重要特征之一,常用的高雄激素血癥診斷指標有總睪酮(total testosterone,TT)、游離睪酮(free testosterone,FT)和游離雄激素指數(free androgen index,FAI)等生化指標以及多毛、痤瘡和肥胖等臨床表現(xiàn)指標。本論文的研究目的為探討FT、FAI、TT這三個生化指標在診斷中國女性PCOS患者的一致性和相對優(yōu)劣情況,評估FT單獨診斷PCOS的界值,以及考察多毛或者痤瘡與FT和FAI在評價PCOS時的一致性。方法:選取200例于南華大學附屬第一醫(yī)院婦產科就診的女性患者,其中符合鹿特丹診斷標準的PCOS患者120例為研究組,非PCOS患者80例為對照組。所有患者于月經周期第3~5d(停經者不限)清晨空腹抽取靜脈血,檢測TT、FT和性激素結合球蛋白(sex steroid hormone-binding globulin,SHBG)水平,并計算患者的FAI。同時,陰道超聲檢查卵巢多囊病變情況,進行多毛和痤瘡評分,計算患者的體重指數(body mass index,BMI)。根據PCOS、多毛和痤瘡陰陽性分組,比較各生化指標的差異性。同時,分析FT診斷PCOS的界值和正確率。并且對TT和FAI以及FT和FAI之間進行相關性分析。結果:(1)兩組對比,PCOS組的TT(P值為0.045)、FT(P值㩳0.001)和FAI指標(P值㩳0.001)較非PCOS組顯著性升高,其中FT和FAI的顯著性水平要高于TT。BMI指標(P值為0.044)在兩組之間也有顯著性差異,而SHBG(P值為0.462)則無顯著性差異。(2)在本研究中,當患者的FT高于60.74 pg/ml FT(TT值為2.99nmol/l)或低于24.31pg/ml(TT值為0.98nmol/l),使用FT作為符合鹿特丹標準的PCOS高雄血癥診斷指標的符合率為100%,當FT處于這兩個界值之間時,FT能診斷PCOS的符合率為70.83%。(3)TT和FAI之間(P值為0.015)、FT和FAI之間(P值㩳0.001)密切相關,并且FT和FAI之間的相關性更強。(4)多毛組和非多毛組之間各項指標對比顯示,FT(P值為0.037)和FAI(P值為0.012)有顯著性差異,而TT(P值為0.125)和SHBG(P值為0.337)沒有顯著性差異。(5)痤瘡組和非痤瘡組之間各項指標對比顯示,FT(P值為0.041)和FAI(P值為0.039)有顯著性差異,而TT(P值為0.257)和SHBG(P值為0.814)沒有顯著性差異。結論:(1)TT、FT和FAI與PCOS的發(fā)生有良好的一致性,TT、FT和FAI都可以作為PCOS的診斷指標,并且FT和FAI要優(yōu)于TT。(2)在本研究中,FT診斷PCOS高雄血癥的上界值為60.74 pg/ml(TT值為2.99nmol/l),下界值24.31pg/ml(TT值為0.98nmol/l),當患者的FT高于上界值或低于下界值時,FT作為符合鹿特丹標準的PCOS診斷指標的符合率為100%。(3)TT和FAI之間、FT和FAI之間都具有高度相關性,然而FT和FAI之間的相關性更強。(4)多毛指標以及痤瘡指標與FT/FAI之間具有良好的一致性,多毛和痤瘡也適用于PCOS的臨床診斷。
【關鍵詞】：多囊卵巢綜合征 睪酮 游離睪酮 游離雄激素指數 多毛 痤瘡
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 主要縮略詞中英文索引11-12
• 緒論12-16
• 實驗材料與方法16-22
• 1 實驗設計16
• 1.1 入選對象16
• 1.2 研究分組16
• 2 試劑和儀器16-17
• 3 實驗方法17-20
• 3.1 TT測定17
• 3.2 SHBG和FT測定17
• 3.3 超聲檢測17-18
• 3.4 游離雄激素指數18
• 3.5 多毛診斷標準18-19
• 3.6 痤瘡診斷標準19-20
• 4 評價和分析內容20
• 5 統(tǒng)計學方法20-22
• 結果22-30
• 1 PCOS組與非PCOS組比較22-24
• 2 FT單獨診斷PCOS的界值和正確率24
• 3 TT和FAI相關性分析24-25
• 4 FT和FAI相關性分析25
• 5 多毛組與非多毛組比較25-27
• 6 痤瘡組與非痤瘡組比較27-30
• 討論30-38
• 1 高雄激素血癥的生化指標30-34
• 1.1 總睪酮30-31
• 1.2 游離睪酮31-32
• 1.3 游離雄激素指數32
• 1.4 評價高雄激素血癥的其他生化指標32-34
• 2 高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)34-38
• 2.1 多毛34
• 2.2 痤瘡34-35
• 2.3 肥胖35
• 2.4 脫發(fā)35-38
• 結論38-40
• 參考文獻40-46
• 作者攻讀學位期間的科研成果46-54
• 作者攻讀學位期間完成、發(fā)表論文情況54-56
• 致謝56

【共引文獻】

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本文編號：361525