本文關(guān)鍵詞：步行對(duì)2型糖尿病糖脂代謝及肥胖、用藥情況的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 本文通過對(duì)上海市虹口區(qū)社區(qū)2型糖尿病患者進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，探討步行鍛煉對(duì)2型糖尿病患者血糖血脂及肥胖程度與用藥情況的影響，旨在完善適合城市社區(qū)2型糖尿病患者的安全有效的改善糖尿病致病危險(xiǎn)因素、調(diào)節(jié)血糖血脂代謝、控制肥胖程度及用藥改善的運(yùn)動(dòng)干預(yù)模式。 研究方法： 通過糖尿病患者保健及健身狀況調(diào)查問卷、運(yùn)動(dòng)安全保障調(diào)查（PAR-Q）問卷、2型糖尿病專項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，排除空腹血糖過高（不超過11.5mmol/l）、并發(fā)癥嚴(yán)重、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖顯示異�；颊�，最終篩選符合運(yùn)動(dòng)干預(yù)條件的受試對(duì)象86人，根據(jù)對(duì)其身體狀況的評(píng)估,制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。在不干涉其用藥及飲食的情況下實(shí)施步行鍛煉。向參與鍛煉的受試者配發(fā)計(jì)步器及運(yùn)動(dòng)情況記錄本,記錄每日活動(dòng)量（每日行走步數(shù)及一小時(shí)連續(xù)步數(shù)）、主觀感覺（睡眠及精神狀態(tài)）以及每天的飲食與用藥狀況等。通過3個(gè)月和6個(gè)月的鍛煉后分別進(jìn)行第二次和第三次醫(yī)學(xué)檢查及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的受試者的血糖血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素、身體形態(tài)指標(biāo)變化和用藥情況進(jìn)行測(cè)量分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0軟件包。 研究結(jié)果： 本次試驗(yàn)中的受試者經(jīng)過6個(gè)月有氧步行運(yùn)動(dòng)，干預(yù)組受試者空腹血糖值由6.68mmol/L降低至5.98mmol/L，p=0.002＜0.01結(jié)果具有顯著性差異；而對(duì)照組受試者由6.00mmol/L上升至6.57mmol/L，p=0.007＜0.01有顯著上升的趨勢(shì)。干預(yù)組與對(duì)照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.005＜0.01）。干預(yù)組受試者糖化血紅蛋白水平由干預(yù)前的7.35%降至干預(yù)后的6.38%，p＜0.001結(jié)果具有顯著性；而對(duì)照組從6.75%增加到6.85%，干預(yù)前后水平無顯著性變化，干預(yù)組與對(duì)照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.003＜0.01）。 兩組受試者的總膽固醇指標(biāo)均呈現(xiàn)了不同程度的上升，干預(yù)組從5.03mmol/L增加到5.13mmol/L，但上升無顯著性；而對(duì)照組從4.88mmol/L增加到5.42mmol/L再增加到5.64mmol/L，p=0.006＜0.05和p＜0.001，在第3個(gè)月和第6個(gè)月測(cè)量中均發(fā)生顯著性升高的狀況，干預(yù)組與對(duì)照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.002＜0.01）。干預(yù)組甘油三酯水平從1.82mmol/L下降到1.67mmol/L，但無顯著性差異；而對(duì)照組從1.60mmol/L增加到2.14mmol/L，有顯著性上升趨勢(shì)（p=0.011＜0.05），，兩組受試者甘油三酯水平的變化趨勢(shì)區(qū)別明顯，組間差異達(dá)到顯著性水平（p=0.05）。干預(yù)組高密度脂蛋白水平由1.26mmol/L增加到1.47mmol/L，p=0.001＜0.01顯著升高；對(duì)照組從1.28mmol/L增加到1.40mmol/L，顯著升高（p=0.041＜0.05），兩組受試者變化趨勢(shì)區(qū)別明顯，但組間差異未達(dá)到顯著性水平（p=0.416＞0.05）。干預(yù)組低密度脂蛋白由3.02mmol/L下降到2.94mmol/L，但下降差異不明顯；對(duì)照組則從2.88mmol/L增加到3.29再增加到3.31mmol/L，p值分別為0.023＜0.05和p＜0.001，在第3個(gè)月和第6個(gè)月后均有顯著性增加。干預(yù)組與對(duì)照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.001＜0.01）。 干預(yù)組的BMI由24.18下降至23.55，p=0.001＜0.01具有較顯著的差異，且BMI值低于24，達(dá)到了中國(guó)人的正常標(biāo)準(zhǔn)范圍；而對(duì)照組則仍在超重范圍之內(nèi)（BMI＞24）。干預(yù)組受試者腰圍身高比從0.491降低至0.471，p＜0.001有著顯著性變化；對(duì)照組從0.497到0.487，下降趨勢(shì)無顯著性，兩組測(cè)量隨有一定差異但組間差異未達(dá)到顯著水平（p=0.133＞0.05）。 干預(yù)組不服用藥物的受試者由5人增加至9人，占干預(yù)組總?cè)藬?shù)的28%，10人減少服藥劑量，占干預(yù)組總?cè)藬?shù)的31%；對(duì)照組不服用藥物的受試者由9人減少至4人，占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的13%，6人減少了服藥劑量，占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的19%。兩組受試者干預(yù)前后服用藥物種類為單一或復(fù)合使用磺胺類與雙胍類藥物，占總數(shù)的80~90%，前后比例無明顯差異。 研究結(jié)論： 通過6個(gè)月步行鍛煉，干預(yù)組受試者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂（膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）等指標(biāo)得到較好的控制，干預(yù)組受試者的肥胖狀況得到改善，停止或減少服用藥物的人數(shù)比對(duì)照組受試者有較明顯的增加，證明步行鍛煉是2型糖尿病患者病情控制及肥胖狀況改善的有效手段。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 步行鍛煉 血糖 血脂 肥胖 用藥情況
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.1;R589.2
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 1 研究背景與目的10
• 2 文獻(xiàn)綜述10-18
• 2.1 糖尿病的診斷及治療10-12
• 2.1.1 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.1.2 糖尿病的治療11-12
• 2.2 運(yùn)動(dòng)對(duì) 2 型糖尿病影響12-14
• 2.2.1 運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響12-13
• 2.2.2 運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂的影響13
• 2.2.3 運(yùn)動(dòng)對(duì)胰島素抵抗的影響13-14
• 2.2.4 運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病危險(xiǎn)因素的影響14
• 2.3 糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方14-18
• 2.3.1 有氧運(yùn)動(dòng)14-16
• 2.3.2 抗阻運(yùn)動(dòng)16-17
• 2.3.3 合并糖尿病并發(fā)癥患者的運(yùn)動(dòng)17
• 2.3.4 適應(yīng)癥和禁忌癥17-18
• 3 研究對(duì)象與方法18-22
• 3.1 研究對(duì)象18-19
• 3.1.1 研究對(duì)象的募集、篩選、流失18
• 3.1.2 研究對(duì)象的確定18-19
• 3.2 研究方法19-22
• 3.2.1 問卷調(diào)查法19
• 3.2.2 運(yùn)動(dòng)前健康檢查19
• 3.2.3 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)19
• 3.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前適應(yīng)期19-20
• 3.2.5 制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方20-21
• 3.2.6 記錄方式21
• 3.2.7 監(jiān)控方法21-22
• 3.2.8 運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整22
• 3.2.9 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析22
• 4 研究結(jié)果22-33
• 4.1 受試者空腹血糖、糖化血紅蛋白的變化情況22-24
• 4.1.1 受試者空腹血糖的變化情況22-23
• 4.1.2 受試者糖化血紅蛋白的變化情況23-24
• 4.2 受試者血脂變化情況24-28
• 4.2.1 受試者膽固醇的變化情況24-25
• 4.2.2 受試者甘油三酯的變化情況25-26
• 4.2.3 受試者高密度脂蛋白的變化情況26-27
• 4.2.4 受試者低密度脂蛋白的變化情況27-28
• 4.3 受試者 BMI、腰圍身高比的變化情況28-30
• 4.3.1 受試者 BMI 的變化的情況28-29
• 4.3.2 受試者腰圍身高比的變化情況29-30
• 4.4 受試者用藥情況與流失率30-33
• 4.4.1 受試者用藥情況30-33
• 4.4.2 流失率33
• 5 分析討論33-37
• 5.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白33-35
• 5.1.1 空腹血糖33-34
• 5.1.2 糖化血紅蛋白34-35
• 5.2 血脂35-36
• 5.3 BMI、腰圍身高比36
• 5.4 受試者用藥情況與流失率36-37
• 6 研究結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附件 141-43
• 附件 243-44
• 附件 344-45
• 英文縮略詞表45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：步行對(duì)2型糖尿病糖脂代謝及肥胖、用藥情況的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：351604