本文關(guān)鍵詞：步行對2型糖尿病糖脂代謝及肥胖、用藥情況的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 本文通過對上海市虹口區(qū)社區(qū)2型糖尿病患者進行步行運動干預，探討步行鍛煉對2型糖尿病患者血糖血脂及肥胖程度與用藥情況的影響，旨在完善適合城市社區(qū)2型糖尿病患者的安全有效的改善糖尿病致病危險因素、調(diào)節(jié)血糖血脂代謝、控制肥胖程度及用藥改善的運動干預模式。 研究方法： 通過糖尿病患者保健及健身狀況調(diào)查問卷、運動安全保障調(diào)查（PAR-Q）問卷、2型糖尿病專項醫(yī)學檢查以及運動負荷試驗，排除空腹血糖過高（不超過11.5mmol/l）、并發(fā)癥嚴重、運動負荷試驗心電圖顯示異常患者，最終篩選符合運動干預條件的受試對象86人，根據(jù)對其身體狀況的評估,制定個性化運動處方。在不干涉其用藥及飲食的情況下實施步行鍛煉。向參與鍛煉的受試者配發(fā)計步器及運動情況記錄本,記錄每日活動量（每日行走步數(shù)及一小時連續(xù)步數(shù)）、主觀感覺（睡眠及精神狀態(tài)）以及每天的飲食與用藥狀況等。通過3個月和6個月的鍛煉后分別進行第二次和第三次醫(yī)學檢查及運動負荷試驗，對運動干預前后的受試者的血糖血脂等相關(guān)危險因素、身體形態(tài)指標變化和用藥情況進行測量分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0軟件包。 研究結(jié)果： 本次試驗中的受試者經(jīng)過6個月有氧步行運動，干預組受試者空腹血糖值由6.68mmol/L降低至5.98mmol/L，p=0.002＜0.01結(jié)果具有顯著性差異；而對照組受試者由6.00mmol/L上升至6.57mmol/L，p=0.007＜0.01有顯著上升的趨勢。干預組與對照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.005＜0.01）。干預組受試者糖化血紅蛋白水平由干預前的7.35%降至干預后的6.38%，p＜0.001結(jié)果具有顯著性；而對照組從6.75%增加到6.85%，干預前后水平無顯著性變化，干預組與對照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.003＜0.01）。 兩組受試者的總膽固醇指標均呈現(xiàn)了不同程度的上升，干預組從5.03mmol/L增加到5.13mmol/L，但上升無顯著性；而對照組從4.88mmol/L增加到5.42mmol/L再增加到5.64mmol/L，p=0.006＜0.05和p＜0.001，在第3個月和第6個月測量中均發(fā)生顯著性升高的狀況，干預組與對照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.002＜0.01）。干預組甘油三酯水平從1.82mmol/L下降到1.67mmol/L，但無顯著性差異；而對照組從1.60mmol/L增加到2.14mmol/L，有顯著性上升趨勢（p=0.011＜0.05），，兩組受試者甘油三酯水平的變化趨勢區(qū)別明顯，組間差異達到顯著性水平（p=0.05）。干預組高密度脂蛋白水平由1.26mmol/L增加到1.47mmol/L，p=0.001＜0.01顯著升高；對照組從1.28mmol/L增加到1.40mmol/L，顯著升高（p=0.041＜0.05），兩組受試者變化趨勢區(qū)別明顯，但組間差異未達到顯著性水平（p=0.416＞0.05）。干預組低密度脂蛋白由3.02mmol/L下降到2.94mmol/L，但下降差異不明顯；對照組則從2.88mmol/L增加到3.29再增加到3.31mmol/L，p值分別為0.023＜0.05和p＜0.001，在第3個月和第6個月后均有顯著性增加。干預組與對照組之間出現(xiàn)顯著的組間差異（p=0.001＜0.01）。 干預組的BMI由24.18下降至23.55，p=0.001＜0.01具有較顯著的差異，且BMI值低于24，達到了中國人的正常標準范圍；而對照組則仍在超重范圍之內(nèi)（BMI＞24）。干預組受試者腰圍身高比從0.491降低至0.471，p＜0.001有著顯著性變化；對照組從0.497到0.487，下降趨勢無顯著性，兩組測量隨有一定差異但組間差異未達到顯著水平（p=0.133＞0.05）。 干預組不服用藥物的受試者由5人增加至9人，占干預組總?cè)藬?shù)的28%，10人減少服藥劑量，占干預組總?cè)藬?shù)的31%；對照組不服用藥物的受試者由9人減少至4人，占對照組總?cè)藬?shù)的13%，6人減少了服藥劑量，占對照組總?cè)藬?shù)的19%。兩組受試者干預前后服用藥物種類為單一或復合使用磺胺類與雙胍類藥物，占總數(shù)的80~90%，前后比例無明顯差異。 研究結(jié)論： 通過6個月步行鍛煉，干預組受試者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂（膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）等指標得到較好的控制，干預組受試者的肥胖狀況得到改善，停止或減少服用藥物的人數(shù)比對照組受試者有較明顯的增加，證明步行鍛煉是2型糖尿病患者病情控制及肥胖狀況改善的有效手段。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 步行鍛煉 血糖 血脂 肥胖 用藥情況
【學位授予單位】：上海體育學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R587.1;R589.2
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 1 研究背景與目的10
• 2 文獻綜述10-18
• 2.1 糖尿病的診斷及治療10-12
• 2.1.1 糖尿病的診斷標準10-11
• 2.1.2 糖尿病的治療11-12
• 2.2 運動對 2 型糖尿病影響12-14
• 2.2.1 運動對血糖的影響12-13
• 2.2.2 運動對血脂的影響13
• 2.2.3 運動對胰島素抵抗的影響13-14
• 2.2.4 運動對糖尿病危險因素的影響14
• 2.3 糖尿病患者的運動處方14-18
• 2.3.1 有氧運動14-16
• 2.3.2 抗阻運動16-17
• 2.3.3 合并糖尿病并發(fā)癥患者的運動17
• 2.3.4 適應癥和禁忌癥17-18
• 3 研究對象與方法18-22
• 3.1 研究對象18-19
• 3.1.1 研究對象的募集、篩選、流失18
• 3.1.2 研究對象的確定18-19
• 3.2 研究方法19-22
• 3.2.1 問卷調(diào)查法19
• 3.2.2 運動前健康檢查19
• 3.2.3 運動負荷試驗19
• 3.2.4 運動干預前適應期19-20
• 3.2.5 制定個性化運動處方20-21
• 3.2.6 記錄方式21
• 3.2.7 監(jiān)控方法21-22
• 3.2.8 運動處方的調(diào)整22
• 3.2.9 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析22
• 4 研究結(jié)果22-33
• 4.1 受試者空腹血糖、糖化血紅蛋白的變化情況22-24
• 4.1.1 受試者空腹血糖的變化情況22-23
• 4.1.2 受試者糖化血紅蛋白的變化情況23-24
• 4.2 受試者血脂變化情況24-28
• 4.2.1 受試者膽固醇的變化情況24-25
• 4.2.2 受試者甘油三酯的變化情況25-26
• 4.2.3 受試者高密度脂蛋白的變化情況26-27
• 4.2.4 受試者低密度脂蛋白的變化情況27-28
• 4.3 受試者 BMI、腰圍身高比的變化情況28-30
• 4.3.1 受試者 BMI 的變化的情況28-29
• 4.3.2 受試者腰圍身高比的變化情況29-30
• 4.4 受試者用藥情況與流失率30-33
• 4.4.1 受試者用藥情況30-33
• 4.4.2 流失率33
• 5 分析討論33-37
• 5.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白33-35
• 5.1.1 空腹血糖33-34
• 5.1.2 糖化血紅蛋白34-35
• 5.2 血脂35-36
• 5.3 BMI、腰圍身高比36
• 5.4 受試者用藥情況與流失率36-37
• 6 研究結(jié)論37-38
• 參考文獻38-41
• 附件 141-43
• 附件 243-44
• 附件 344-45
• 英文縮略詞表45-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：步行對2型糖尿病糖脂代謝及肥胖、用藥情況的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：351604