本文關(guān)鍵詞：甲亢合并腦梗死的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：目前個(gè)案分析報(bào)道的甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）合并腦卒中常見(jiàn)的臨床病例主要分為兩類：一類是患者存在甲亢發(fā)病與腦梗死發(fā)病共同的危險(xiǎn)因素，如自身免疫異常等；另一類為患者已經(jīng)存在腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素，如腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病、心房纖顫、高血脂、高凝血癥等，由于甲亢的神經(jīng)興奮和代謝亢進(jìn)加重病情，加速了腦梗死的發(fā)生。但目前甲亢是否是腦梗死發(fā)病的潛在危險(xiǎn)因素目前尚沒(méi)有定論，為進(jìn)一步明確甲亢與腦梗死的相關(guān)性。我們通過(guò)對(duì)30例甲亢合并腦梗死的病例進(jìn)行分析探討甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）合并腦梗死的臨床發(fā)病特點(diǎn)及可能存在的發(fā)病機(jī)制，為臨床明確診斷及早期治療提供依據(jù)。 方法：回顧性分析我院2003年1月至2012年6月收治的30例甲亢腦梗死患者臨床特點(diǎn)；甲狀腺功能（FT3、FT4、超敏促甲狀腺素）；化生化指標(biāo)（血糖、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇），TMAb及TGAb水平；心電圖、心臟彩超及經(jīng)頭顱CT或MRI等檢測(cè)結(jié)果。 結(jié)果：本研究通過(guò)對(duì)30例甲亢腦梗死患者患者FT3，F(xiàn)T4均增高，TSH下降，血糖輕度升高，總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白均下降，TMAb及TGAb水平普遍增高，心臟彩超及顱內(nèi)段彩色多普勒超聲則反映了甲亢引起的血流動(dòng)力學(xué)的改變與腦梗賽的發(fā)生密切相關(guān)。經(jīng)腦梗綜合治療措施,并同時(shí)使用抗甲狀腺藥物治療。27例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，T3、T4、TSH、FT3、FT4達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)出院，2例患者未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者要求出院，1例患者腦梗死范圍擴(kuò)大，治療無(wú)效而死亡。 結(jié)論：在甲亢合并腦梗塞的患者中，甲亢所引起的高代謝綜合征、糖脂代謝紊亂及血流動(dòng)力學(xué)的改變成為了誘發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)因素，因此對(duì)這類患者應(yīng)在采取腦梗塞綜合治療的同時(shí)，積極配合甲亢的治療，更利于腦梗塞的控制及恢復(fù)。隨著甲亢的好轉(zhuǎn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害也隨著好轉(zhuǎn)，也說(shuō)明了甲亢所引起的病理生理改變?cè)谀X梗塞發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用。-
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R581.1;R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞13-14
• 第1章 緒論14-15
• 第2章 綜述15-27
• 2.1 腦梗死的病因15-17
• 2.1.1 吸煙15-16
• 2.1.2 飲酒16
• 2.1.3 糖尿病16
• 2.1.4 心臟病16
• 2.1.5 高脂血癥16-17
• 2.1.6 其他17
• 2.2 甲亢的誘因17-19
• 2.2.1 遺傳因素17
• 2.2.2 發(fā)病年齡17-18
• 2.2.3 精神因素18
• 2.2.4 感染因素18
• 2.2.5 人格特征18
• 2.2.6 外因刺激方面18-19
• 2.3 甲亢合并腦梗死的發(fā)病機(jī)制19-22
• 2.3.1 自身免疫異常19
• 2.3.2 甲亢時(shí)能量代謝率增高19-20
• 2.3.3 甲狀腺素引起小動(dòng)脈痙攣20
• 2.3.4 甲狀腺素與兒茶酚胺的相互作用20
• 2.3.5 甲亢時(shí)出現(xiàn)糖耐量異常20
• 2.3.6 甲亢時(shí)凝血因子水平變化20
• 2.3.7 肝脂酶活性增高20-21
• 2.3.8 心臟因素21
• 2.3.9 腦靜脈竇血栓形成21-22
• 2.3.10 煙霧�。∕oyamoya disease，，MD）22
• 2.4 甲亢合并腦梗死的臨床表現(xiàn)22-23
• 2.4.1 甲亢的臨床表現(xiàn)22
• 2.4.2 腦梗死的臨床表現(xiàn)22-23
• 2.5 甲亢合并腦梗死的心電圖改變23
• 2.6 甲亢合并腦梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查23-24
• 2.6.1 甲狀腺激素水平變化23
• 2.6.2 血糖血脂變化23-24
• 2.6.3 自身抗體檢測(cè)24
• 2.7 甲亢合并腦梗死影像學(xué)檢查24
• 2.8 甲亢合并腦梗死的診斷24-25
• 2.8.1 注意事項(xiàng)24-25
• 2.8.2 診斷依據(jù)25
• 2.9 甲亢合并腦梗死的鑒別診斷25-26
• 2.10 甲亢合并腦梗死的治療26
• 2.10.1 治療原則26
• 2.10.2 抗甲亢藥物26
• 2.10.3 腦梗死治療藥物26
• 2.11 總結(jié)26-27
• 第3章 研究對(duì)象和方法27-30
• 3.1 研究對(duì)象27-28
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)28
• 3.2 研究方法28-30
• 3.2.1 病例特點(diǎn)28
• 3.2.2 觀察項(xiàng)目28-29
• 3.2.3 治療方法29-30
• 第4章 結(jié)果30-35
• 4.1 研究對(duì)象的年齡和性別30
• 4.2 臨床表現(xiàn)30
• 4.3 輔助檢查結(jié)果30-34
• 4.3.1 甲狀腺激素水平變化30-31
• 4.3.2 血糖水平變化31
• 4.3.3 血脂水平變化31
• 4.3.4 TMAb 及 TGAb 水平31-32
• 4.3.5 頭顱 CT 或 MRI 檢測(cè)結(jié)果32
• 4.3.6 心電圖檢查結(jié)果32-33
• 4.3.7 心臟彩色多普勒超聲檢查結(jié)果33-34
• 4.3.8 顱內(nèi)段彩色多普勒超聲檢查結(jié)果34
• 4.4 一般情況和總體療效34-35
• 第5章 討論35-39
• 第6章 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：350786