本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者血清Sclerostin和Dkk1水平與骨密度相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：隨著社會老齡化趨勢加重，糖尿病和骨質(zhì)疏松癥在中老年人群中發(fā)生率逐年增高，具有極高的發(fā)病率和死亡率。糖尿病和骨質(zhì)疏松癥已被廣泛研究，但兩種疾病之間的關(guān)系仍然復(fù)雜且不明確。據(jù)報道，2型糖尿病(T2DM)患者即使骨礦物質(zhì)密度(BMD)較高，也常伴隨骨質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致不同部位骨折風(fēng)險增加。大多數(shù)觀點認為由于糖代謝紊亂和糖尿病并發(fā)癥影響骨代謝并增加患者跌倒風(fēng)險，促進骨折發(fā)生。 Wnt信號通路與骨平衡相關(guān)性研究，使人們對骨重塑細胞和分子機制有了更加深入和全面的了解。Wnt家族包括15種以上蛋白質(zhì)，，在器官發(fā)育和各種成熟組織如骨的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。Wnt信號通路活化促進骨祖細胞增殖，減少成骨細胞細胞凋亡，從而導(dǎo)致骨形成增加。Wnt配體與具有七次跨膜結(jié)構(gòu)域的Frizzled受體、低密度脂蛋白受體-5或-6組成的受體復(fù)合物結(jié)合，穩(wěn)定質(zhì)膜β-catenin蛋白，β-catenin蛋白移位至細胞核，激活靶基因Runx-2和護骨素轉(zhuǎn)錄。Sclerostin和Dkk1作為Wnt信號通路的抑制因子，調(diào)控下游通路，影響骨形成，目前對Sclerostin和Dkk1因子的研究成為骨質(zhì)疏松防治領(lǐng)域的新靶點。 Wnt信號通路可能在糖尿病患者骨質(zhì)量受損中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。目前有關(guān)Wnt信號通路對糖尿病骨代謝的影響研究僅限于動物模型，尚無在2型糖尿病患者中開展的相關(guān)研究。 本研究旨在探討2型糖尿病患者血清Sclerostin和DKK1水平與骨密度及相關(guān)因素的關(guān)系，為2型糖尿病與骨質(zhì)疏松之間關(guān)系研究與Sclerostin和DKK-1抗體治療骨質(zhì)疏松提供一定臨床試驗依據(jù)。 方法：選取2013年3月至2013年12月本院內(nèi)分泌2科住院的2型糖尿病患者105人，全部受試者均接受雙能X線吸收測定儀檢測正位腰椎(腰2-4),雙側(cè)髖部(股骨頸、大轉(zhuǎn)子、粗隆間)骨密度，根據(jù)WHO骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)（DEXA）分為2型糖尿病骨量正常組，2型糖尿病骨量減少組和2型糖尿病骨質(zhì)疏松(OP)組進行比較，分別記錄患者性別、年齡、身高、體重、糖尿病病程等相關(guān)資料，計算體重指數(shù)，并測定空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)等生化指標(biāo)，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay，ELISA)測定血清Sclerostin、DKK1水平，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±SD）表示，使用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析。 結(jié)果： 1糖尿病骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組之間患者年齡、身高、體重、BMI、病程、糖化血紅蛋白無統(tǒng)計學(xué)差異。 2糖尿病骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組中所有患者骨密度與年齡、性別、BMI、病程、糖化血紅蛋白多元回歸分析，年齡與雙髖骨密度、腰2骨密度呈負相關(guān)，性別與L3、 Rneck骨密度呈負相關(guān)。 3糖尿病骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組之間Sclerostin和DKK1水平采用非參數(shù)檢驗Kruskal wallis test，有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。結(jié)果表明骨質(zhì)疏松組Sclerostin和DKK1水平高于骨量減少組，骨量減少組高于骨量正常組。 4糖尿病骨量正常組中Sclerostin和DKK1水平與糖尿病病程、糖化血紅蛋白呈正相關(guān)，與年齡、性別無關(guān)；糖尿病骨量減少組中，Sclerostin水平與糖尿病病程、糖化血紅蛋白濃度成正相關(guān)，DKK1水平與患者年齡、糖化血紅蛋白成正相關(guān)；糖尿病骨質(zhì)疏松組中Sclerostin水平與糖化血紅蛋白成正相關(guān)，DKK1水平與患者年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白成正相關(guān)。 結(jié)論： 12型糖尿病患者骨密度受性別、年齡影響，與BMI、糖尿病病程、糖化血紅蛋白無明顯關(guān)聯(lián)。 2Sclerostin和DKK1水平受年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白和BMD的影響，Sclerostin和DKK1水平與年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白呈正相關(guān)，與BMD呈負相關(guān)，與性別無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 骨質(zhì)疏松 Sclerostin Dkk1 骨密度
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R587.1;R580
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-20
• 附表20-26
• 討論26-33
• 結(jié)論33
• 參考文獻33-40
• 綜述 Wnt 信號傳導(dǎo)通路與骨重建40-49
• 參考文獻46-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 Kannikar Wongdee;Narattaphol Charoenphandhu;;Osteoporosis in diabetes mellitus: Possible cellular and molecular mechanisms[J];World Journal of Diabetes;2011年03期

2 Bipradas Roy;;Biomolecular basis of the role of diabetes mellitus in osteoporosis and bone fractures[J];World Journal of Diabetes;2013年04期

3 Yi-jun Zhou;Ai Li;Yu-ling Song;Hui Zhou;Yan Li;Yin-si Tang;;Role of Sclerostin in the Bone Loss of Postmenopausal Chinese Women with Type 2 Diabetes[J];Chinese Medical Sciences Journal;2013年03期

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者血清Sclerostin和Dkk1水平與骨密度相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：338551