本文關(guān)鍵詞：三級甲等醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員實(shí)施糖尿病預(yù)防性治療現(xiàn)狀分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究通過對河北省省會石家莊市轄區(qū)三級甲等綜合性醫(yī)院的內(nèi)分泌科，開展科室基本概況及醫(yī)護(hù)人員對于糖尿病預(yù)防性治療的知識、態(tài)度、行為的問卷調(diào)查。旨在了解三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員在糖尿病治療中實(shí)施預(yù)防性治療的現(xiàn)狀，分析其中存在的問題及其影響因素，為衛(wèi)生行政部門制定糖尿病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。 方法：選取省會石家莊市轄區(qū)的8家三級甲等醫(yī)院（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、石家莊市人民醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院）的內(nèi)分泌科作為研究現(xiàn)場，內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員作為研究對象。本研究采用定量和定性相結(jié)合的研究方式，自行設(shè)計(jì)問卷對內(nèi)分泌科的基本概況及醫(yī)護(hù)人員實(shí)施糖尿病預(yù)防性治療現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。 根據(jù)資料的性質(zhì)和研究目的選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法，采用SPSS l6.0統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)錄入及分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果： 1三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科基本概況 問卷1由內(nèi)分泌科主任及護(hù)士長填寫，發(fā)放問卷16份，回收問卷16份，問卷回收率100%，，問卷有效率100%。 8家三甲醫(yī)院中，有1家醫(yī)院的內(nèi)分泌科為國家級重點(diǎn)學(xué)科，有2家醫(yī)院的內(nèi)分泌科為省級重點(diǎn)學(xué)科，其余5家為普通�？�。有6家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比例尚未達(dá)到2010年全國醫(yī)護(hù)比的平均水平，僅有3家醫(yī)院床護(hù)比達(dá)標(biāo)。有1家醫(yī)院的內(nèi)分泌科每周為患者開展2-3次健康教育，有3家醫(yī)院每周開展1次健康教育，還有4家醫(yī)院每月開展1次健康教育。有7家醫(yī)院是通過醫(yī)生護(hù)士分工合作來完成健康教育工作，僅有1家醫(yī)院的健康教育工作由護(hù)士單獨(dú)完成。健康教育方式中大課堂式的健康教育最為常見。有6家醫(yī)院的內(nèi)分泌科與基層社區(qū)醫(yī)院間開展了雙向轉(zhuǎn)診。 2內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員實(shí)施糖尿病預(yù)防性治療現(xiàn)狀 問卷2由內(nèi)分泌科在崗醫(yī)生和護(hù)士填寫，發(fā)放問卷240份，回收問卷240份，問卷回收率100%，其中有效問卷238份，有效率為99.17%。 調(diào)查者中醫(yī)生有111名（構(gòu)成比為46.6%），護(hù)士有127名（構(gòu)成比為53.4%）。醫(yī)護(hù)人員平均年齡為32.33±8.001歲,在內(nèi)分泌科工作年限為4.5年（中位數(shù)）。 糖尿病預(yù)防性知識平均得分為5.56±1.63分，總體知曉率為50.09%。將不同性別、職稱、文化程度、工作年限、年齡與得分情況分別進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示：不同職業(yè)、職稱、文化程度的醫(yī)護(hù)人員得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。 在過去的一年中，有198名醫(yī)護(hù)人員接受過糖尿病防治專業(yè)知識的技能培訓(xùn)，受訓(xùn)率為83.2%，還有40名醫(yī)護(hù)人員未接受過此專業(yè)培訓(xùn)，占總?cè)藬?shù)的16.8%。 根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，大家普遍認(rèn)為飲食營養(yǎng)治療對于糖尿病的預(yù)防效果最佳，其次為運(yùn)動(dòng)治療，最后為心理治療和藥物治療。在臨床工作中，48.3%的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施預(yù)防性治療的時(shí)間占總工作時(shí)間的比例不足30%。 98.3%（223/238)的醫(yī)護(hù)人員對患者的吸煙行為進(jìn)行干預(yù)，97.9%（233/238）的醫(yī)護(hù)人員對患者的飲酒行為進(jìn)行干預(yù)。但醫(yī)護(hù)人員對患者吸煙飲酒的行為干預(yù)上的態(tài)度有所不同，在吸煙行為上，35.7%（85/238)的醫(yī)護(hù)人員讓患者強(qiáng)制戒煙，63.4%（151/238）的醫(yī)護(hù)人員讓患者減少吸煙的量；在飲酒行為上，19.3%（46/238)的醫(yī)護(hù)人員讓患者強(qiáng)制戒酒，79.0%（188/238）的醫(yī)護(hù)人員讓患者減少飲酒量。將不同性別、職業(yè)、職稱、文化程度、工作年限、年齡與醫(yī)護(hù)人員對患者的吸煙飲酒干預(yù)行為一一進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：唯有不同性別的醫(yī)護(hù)人員對患者的飲酒行為干預(yù)態(tài)度產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），其余結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1三甲醫(yī)院中普遍存在醫(yī)護(hù)比例欠缺，床護(hù)比例不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象，說明衛(wèi)生人力資源配置總體仍然不足。糖尿病健康教育開展良好，健康教育方式靈活、形式多樣、內(nèi)容豐富、平臺新穎，為廣大患者提供了較好的健康教育服務(wù)。但由于人力資源不足，有些醫(yī)院依然存在健康教育開展頻率較低，發(fā)展相對滯后的現(xiàn)象，尚未形成健康教育團(tuán)隊(duì)工作模式。建議上級主管部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生人力需求建立人員分類、分布、分層培養(yǎng)與就業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，完善各科室的人員設(shè)置。 2醫(yī)護(hù)人員對于糖尿病預(yù)防性知識的得分偏差，總體知曉率偏低。說明醫(yī)護(hù)人員對于此類知識的獲取途徑有限，學(xué)習(xí)力度不夠，因此醫(yī)院應(yīng)加大醫(yī)護(hù)人員的教育投入和評估管理，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高整體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的糖尿病防治知識水平。 3醫(yī)護(hù)人員對于糖尿病預(yù)防性治療實(shí)施狀況良好，但存在著個(gè)體化程度不高，干預(yù)方案不具體的問題，與我國2型糖尿病防治指南要求存在一定差距。因此醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該在臨床工作中加強(qiáng)對患者的個(gè)體化管理，為糖尿病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】：三甲醫(yī)院 內(nèi)分泌科 醫(yī)護(hù)人員 2型糖尿病 預(yù)防性治療
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-22
• 附圖22-25
• 附表25-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-43
• 綜述 2 型糖尿病預(yù)防性干預(yù)試驗(yàn)研究進(jìn)展43-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人簡歷51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：338228