本文關鍵詞：中國成人肥胖的患病率、危險因素及適宜腰臀比切點的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 肥胖(Obesity)指機體長期、慢性的能量攝入超過能量消耗而引起能量平衡紊亂，，導致機體過多的能量以脂肪的形式儲存，且脂肪的聚集已經(jīng)達到損害健康的程度。 近年來，隨著全球工業(yè)化的發(fā)展、生活水平的提高、生活方式和膳食結構的改變，肥胖患病率在世界范圍內呈上升趨勢，在一些發(fā)達國家和地區(qū)人群中已達到流行的程度。肥胖既是一個獨立的疾病，同時又促進多種慢性疾病的發(fā)生或發(fā)展，如心血管疾病、2型糖尿病、部分癌癥以及骨關節(jié)炎等，已被世界衛(wèi)生組織列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。近年來諸多研究調查顯示，我國肥胖患病率正在以驚人的速度增加，肥胖已成為我國一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。 本次分析利用亞洲心血管病國際合作研究(The International Collaborative Study of Cardiovascular Disease in ASIA，InterASIA)中國部分一“中國心血管健康多中心合作研究”調查資料，描述中國成年超重、肥胖和向心性肥胖的患病率，分析超重或肥胖、向心性肥胖的危險因素，并應用接受者工作特征曲線(receiver operating characteristric curve，ROC curve)分析方法，探討腰臀比(waist-to-hip ratio，WHR)預測向心性肥胖的適宜切點，為中國成年人肥胖的預防和控制工作提供科學依據(jù)。 研究設計與方法 亞洲心血管病國際合作研究(InterASIA)于2000-2001年進行，應用多階段整群隨機抽樣方法，在全國選擇有代表性的15848人進行調查，取其中35-74歲且具有完整的人體測量學數(shù)據(jù)的15515名研究對象進行統(tǒng)計分析。研究內容包括調查問卷(人口學特征、個人疾病史和行為危險因素等)、人體測量(身高、體重、腰圍、臀圍、血壓)和實驗室檢測(總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂、空腹血糖)。超重、全身性肥胖的診斷標準為24≤BMI＜28、BMI≥28kg／m~2，男性WC≥85cm、女性WC≥80cm診斷為向心性肥胖。根據(jù)調查結果對我國35-74歲人群肥胖患病率及其危險因素進行研究，并應用ROC曲線分析方法探討WHR預測肥胖的適宜切點。 結果 1．超重、肥胖和向心性肥胖患病率： 總體上，超重、肥胖、向心性肥胖患病率分別為28.4％、9.82％和34％。女性的全身性肥胖、向心性肥胖患病率(11.55％，37.68％)均明顯高于男性(8.17％，30.51％)(P＜0.0001)，而超重患病率男女間差異無統(tǒng)計學意義(28.19％，28.63)(P＞0.05)。超重、向心性肥胖患病率在不同年齡組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01，P＜0.0001)，而不同年齡組間全身性肥胖患病率無明顯差異(P＞0.05)。城市居民的超重、肥胖和向心性肥胖患病率(38.28％，13.51％，46.43％)均明顯高于農村地區(qū)(25.85％，8.86％，30.78％)(P＜0.0001)。北方居民(38.38％，16.34％，43.69％)的超重、肥胖和向心性肥胖患病率均明顯高于南方地區(qū)(21.03％，5％，26.84％)(P＜0.0001)。10省市間，超重、肥胖和向心性肥胖患病率均以北京(43.09％，23.3％，57.26％)最高，山東(40.78％，17.36％，47.55％)次之，廣西(8％，2.41％，11.92％)最低。具有較高文化水平(初中及以上)(37.39％，12.94％，42.74％)的調查對象的超重、肥胖和向心性肥胖患病率均明顯高于具有較低文化水平(低于初中)的調查對象(26.31％，9.09％，31.89％)(P＜0.0001)。不同職業(yè)的調查對象中，從事腦力勞動性職業(yè)的調查對象其超重(40.01％)、肥胖(13.35％)和向心性肥胖(46.49％)患病率均明顯較高(P＜0.0001)。隨著人均收入的增高，超重、肥胖和向心性肥胖患病率均呈現(xiàn)出上升的趨勢(P＜0.0001)。已婚研究對象的超重患病率(25.06％)明顯低于單身研究對象(28.71％)(P＜0.05)，而全身性肥胖和向心性肥胖患病率在已婚和單身研究對象間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 2．超重或肥胖、向心性肥胖的危險因素分析： 多元Logistic回歸分析結果顯示，在調整了性別和年齡后，居住在城市(OR=1.18，95％CI=1.026-1.357)、居住在北方(OR=3.655，95CI％=3.253-4.108)、堅果攝入頻率(OR=1.028，95％CI=1.009-1.047)、紅色肉類攝入頻率(OR=1.033，95％CI=1.020-1.047)、白色肉類攝入頻率(OR=1.071，95％CI=1.031-1.113)為超重或肥胖的正相關因素，而體力勞動類職業(yè)(OR=0.64，95％CI=0.481-0.853)、體力活動增加(OR=0.988，95％CI=0.985-0.991)、牛奶攝入頻率(OR=0.646，95％CI=0.557-0.748)和吸煙(OR=0.541，95％CI=0.468-0.626)為超重或肥胖的負相關因素。 向心性肥胖的正相關因素有：居住在北方(OR=2.747，95％CI=2.447-3.083)、人均收入增加(OR=1.00004，95％CI=1.00002-1.00005)、魚類攝入頻率(OR=1.059，95％CI=1.026-1.092)、豆類攝入頻率(OR=1.018，95％CI=1.001-1.034)、紅色肉類攝入頻率(OR=1.049，95％CI=1.035-1.063)、白色肉類攝入頻率(OR=1.054，95％CI=1.016-1.093)，負相關因素為：體力活動增加(OR=0.987，95％CI=0.984-0.990)、牛奶攝入頻率(OR=0.677，95％CI=0.586-0.781)、吸煙(OR=0.669，95％CI=0.577-0.775)。 3．腰臀比(WHR)作為肥胖衡量指標的適宜切點： 男性、女性調查對象的SBP、DBP、LDL-C、空腹血糖值均隨著腰臀比的增高而上升，而HDL-C值隨著腰臀比的增高而減小。隨著腰臀比的增加，高血壓、低HDL-C、高LDL-C、高血糖患病率均呈現(xiàn)上升趨勢。對于男性，WHR在0.86處其敏感度(65.2％)和特異度(60.8％)較好，且ROC曲線距離(0.524)最��；對于女性，WHR在0.82處其敏感度(60.8％)和特異度(63.3％)較好，對應的ROC曲線距離(0.537)最小。 結論 1．我國成年人肥胖患病率近年來呈快速增加趨勢，對肥胖的有效干預刻不容緩。 2．健康的生活方式在肥胖的預防和治療中甚為關鍵，調整生活方式，對肥胖以及肥胖相關疾病的預防和治療都起著極為重要的作用。 3．在中國成年人群中，隨著WHR的增高，高血壓、糖尿病、血脂異常等均隨之增加。建議以男性WHR0.86、女性WHR0.82為我國成年人肥胖的適宜切點。
【關鍵詞】：超重 肥胖 患病率 危險因素 ROC曲線 腰臀比
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R589.2
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstract6-11
• 論文部分11-47
• 引言11-13
• 研究內容與方法13-17
• 結果17-33
• 討論33-37
• 小結37-38
• 參考文獻38-47
• 綜述部分47-73
• 肥胖流行病學研究進展47-73
• 參考文獻65-73
• 英文縮略詞73-74
• 致謝74

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李遠;陳青云;李春靈;戴霞;羅佐杰;夏寧;黃高明;李舒敏;覃偉武;彭育歡;李必迅;韋宏;譚菁;趙愛香;王民登;翟日洪;韋志明;雷新云;陳民生;韋業(yè)良;羅秋萍;張紹峰;陸鳳機;賴璐華;楊艷;陳瑩;蘇飛群;黎水蓮;韋華;沈寒蕾;李山;;廣西成人體重異常的影響因素分析[J];廣西醫(yī)學;2011年02期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李遠;廣西成人肥胖流行特征及相關疾病危險度探討[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

2 汪英;血清維生素D水平與肥胖及相關代謝異常的關系研究[D];華中科技大學;2010年

  本文關鍵詞：中國成人肥胖的患病率、危險因素及適宜腰臀比切點的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：305974