發(fā)布時間：2017-04-09 07:01

  本文關鍵詞：γ-谷氨酰轉肽酶與糖尿病周圍神經(jīng)病變的關系及可能機制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 隨著人們生活水平的提高，，糖尿�。╠iabetes mellitus，DM）在全球發(fā)病率呈逐年增長趨勢，其最常見的慢性并發(fā)癥之一糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）為糖尿病患者致殘、致死的重要原因。近年來多項新研究顯示肝酶中的γ-谷氨酰轉肽酶（gamma glutamyl transpeptidase，GGT）與糖尿病及其并發(fā)癥關系密切。本研究旨在觀察血清GGT在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者與單純糖尿病患者中水平的差異；血清MDA、GSH-Px在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者與單純糖尿病患者中水平的差異；通過觀察GGT與糖尿病周圍神經(jīng)病變患者氧化應激狀態(tài)的相關性，探討GGT參與糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病的可能機制，為臨床防治糖尿病周圍神經(jīng)病變提供新的依據(jù)。 方法 選取2012年10月至2013年3月在北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿�。╠iabetes mellitus，T2DM）同時排除心肝腎疾病患者184例，其中單純糖尿病患者86例為B組，合并周圍神經(jīng)病變患者98例為C組，另外選取同期在北京軍區(qū)總醫(yī)院體檢中心查體健康、性別及年齡相匹配者70例為正常對照組（A組）。檢測身高、體重、血壓、空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoproteincholesterol，LDL-c）、谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、丙二醛（malondiadehyde，MDA）、谷胱甘肽過氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）。運用SPSS17.0軟件對三組間各變量進行統(tǒng)計學處理，采用Pearson相關分析GGT與各指標之間的相關性，采用Logistic回歸分析篩選糖尿病周圍神經(jīng)病變的預測因素。P0.05判斷為差異有統(tǒng)計學意義。 結果 1.GGT水平：A組與B組之間無差異（P＞0.05），C組高于A、B組；MDA水平：B、C組均高于A組且C組高于B組；GSH-Px水平：B、C組均低于A組且C組低于B組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）； 2.Pearson相關分析顯示，血清GGT水平與病程、BMI、HbA1c、FPG、MDA呈正相關，相關系數(shù)分別是0.491、0.223、0.535、0.480、0.424（P＜0.01）；與GSH-Px呈負相關，相關系數(shù)為-0.483（P＜0.01）。血清MDA水平與GGT、病程、BMI、HbA1c、FPG、TC、TG呈正相關，相關系數(shù)分別是0.424、0.522、0.163、0.601、0.568、0.188、0.199（P＜0.05或P＜0.01）；與GSH-Px、HDL-c呈負相關，相關系數(shù)為-0.614、-0.138（P＜0.05或P＜0.01）。血清GSH-Px水平與GGT、MDA、病程、BMI、HbA1c、FPG、TG、LDL-c呈負相關，相關系數(shù)分別是-0.483、-0.614、-0.558、-0.143、-0.679、-0.579、-0.176、-0.153（P＜0.05或P＜0.01）；與HDL-c呈正相關，相關系數(shù)為0.205（P＜0.01）。 3.以有、無DPN為因變量，單因素分析顯示病程、BMI、HbA1c、FPG、MDA、GSH-Px、GGT與DNP發(fā)病有關（除BMI的P＜0.05余均P＜0.01），對入選的相關因素行Logistic逐步回歸分析，可進入最終回歸模型的自變量為GGT、GSH-Px、病程、HbA1c、FPG，是糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的獨立危險因素，OR值分別為1.179、1.055、5.987、8.574、0.581，其95%可信區(qū)間分別為（1.087～1.279）、（1.020～1.092）（1.645～59.863）、（3.288～22.356）、（0.362～0.933）、（0.692～49.348）。結論 血清GGT、MDA在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的水平明顯升高，GSH-Px水平明顯降低，GGT水平的變化與GSH-Px、MDA等密切相關，可能通過氧化應激的機制參與了糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病，是DPN患者可能的獨立危險因素之一，或可作為糖尿病周圍神經(jīng)病變的預測指標。
【關鍵詞】：γ-谷氨酰轉肽酶 丙二醛 谷胱甘肽過氧化物酶 2型糖尿病 糖尿病周圍神經(jīng)病變 氧化應激
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R587.2
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 研究對象與方法13-17
• 1.研究對象及分組13-14
• 2.實驗方法及設備14-16
• 3.統(tǒng)計學方法16-17
• 結果17-22
• 1.一般資料與生化指標比較17-18
• 2.血清 GGT、MDA、GSH-Px 水平的比較18
• 3.血清 GGT、MDA、GSH-Px 水平與其他因素的 Pearson 相關分析18-20
• 4.血清 GGT、MDA、GSH-Px 水平與 DPN 回歸分析20-22
• 討論22-26
• 1.糖尿病周圍神經(jīng)病變與氧化應激22
• 2.GGT 與糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關性22-24
• 3.GGT 參與 DPN 病變的機制探討24-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-38
• 參考文獻35-38
• 個人簡歷38-39
• 致謝39

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：γ-谷氨酰轉肽酶與糖尿病周圍神經(jīng)病變的關系及可能機制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：294683