本文關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松患者骨密度與骨代謝指標(biāo)的相關(guān)研究及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2015年

骨質(zhì)疏松患者骨密度與骨代謝指標(biāo)的相關(guān)研究及臨床意義

楊彥霞  

【摘要】：目的:1.探究骨質(zhì)疏松患者骨代謝標(biāo)志物與骨密度之間的關(guān)系及臨床意義。2.探究骨量低下患者骨代謝標(biāo)志物與骨密度之間的關(guān)系及臨床意義。3.探究骨代謝標(biāo)志物與女性絕經(jīng)之間的關(guān)系。方法:1.選擇我院內(nèi)分泌科門診2014年6月~2015年4月門診骨質(zhì)疏松癥以及骨量低下患者558例。入選對(duì)象均年滿18歲,且無糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、Cushing's綜合征等內(nèi)分泌疾病,無風(fēng)濕免疫類疾病,無血液及腎功能不全等疾病,無長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、雌激素以及雌激素類似物、利尿劑等影響骨代謝的藥物史,無髖關(guān)節(jié)置換或腰椎手術(shù)內(nèi)置物體內(nèi)存在者。記錄其是否曾經(jīng)確診已患有骨質(zhì)疏松癥等內(nèi)分泌疾病,或有其他的影響骨代謝的疾病,同時(shí)測(cè)量并記錄性別、年齡、身高、體重、吸煙史、酗酒史、是否絕經(jīng)以及絕經(jīng)時(shí)間等相關(guān)資料。2.研究對(duì)象均為禁飲食8-12小時(shí)以上,于次日清晨空腹采取肘靜脈采血5ml,置于抗凝管中,離心取上層血清,分裝后置于-40℃冰箱,后統(tǒng)一應(yīng)用骨鈣素(OC)、甲狀旁腺激素(PTH)、總Ⅰ型膠原氨基端前肽(PINP)各試劑盒(上海橋杜生物科技有限公司,中國(guó))采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(Elisa)檢驗(yàn)。通過全自動(dòng)生化儀(型號(hào)LST003,北京)應(yīng)用HPLC-MS/MS法測(cè)定25-羥基維生素D[25(OH)D]含量。3.統(tǒng)一用美國(guó)Hologic公司生產(chǎn)的Discovery-Wi型號(hào)的雙X線骨密度儀檢測(cè)腰椎L1-4的骨密度值,并逐一記錄。4.用納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)將所有備選人群選擇后,將所有符合條件的研究對(duì)象人群分為骨質(zhì)疏松癥患者224例與骨量低下患者186例,骨量正常者100例。所有研究人群中,女性376例(絕經(jīng)女性206例,未絕經(jīng)女性170例)。將所有收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)結(jié)果以X±s表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.腰椎骨密度隨年齡的增加呈減低趨勢(shì)。2.骨質(zhì)疏松組以及骨量低下組腰椎骨密度值均明顯低于對(duì)照組(P0.05)。3.絕經(jīng)女性組骨密度值明顯低于未絕經(jīng)女性組(P0.05)。4.骨質(zhì)疏松組以及骨量低下組總Ⅰ型膠原氨基端前肽(PINP)明顯低于對(duì)照組,血清骨鈣素(OC)均顯著高于對(duì)照組(P0.05),甲狀旁腺激素、25羥維生素D的差異與對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.絕經(jīng)女性組總Ⅰ型膠原氨基端前肽(PINP)、血清骨鈣素(OC)均顯著高于未絕經(jīng)女性組(P0.05),甲狀旁腺激素、25羥維生素D的差異與對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.腰椎骨密度隨年齡的增加呈減低趨勢(shì),因此,中老年人群應(yīng)重視骨密度的相關(guān)檢查。2.骨代謝標(biāo)志物P1NP、OC與骨密度之間具有較好的相關(guān)性,可在一定程度上更好的反應(yīng)患者的骨代謝變化,可綜合評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松癥各階段。3.骨代謝標(biāo)志物P1NP、OC在判斷已絕經(jīng)或未絕經(jīng)女性人群的骨密度方面具有較高的臨床價(jià)值。4.骨代謝標(biāo)志物P1NP、OC在診斷以及治療效果方面更加敏感、準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R580
【目錄】：

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【引證文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：223022