目的:系統(tǒng)評價化療藥物致周圍神經(jīng)病變(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的發(fā)生風險與糖尿病的相關性,并通過臨床研究系統(tǒng)性分析奧沙利鉑致周圍神經(jīng)病變(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OXIPN)的影響因素,進一步探討OXIPN的發(fā)生風險與糖尿病是否相關。研究方法:1.Meta分析:通過檢索Embase、PubMed、Web of Science、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫中關于CIPN的發(fā)生風險與糖尿病相關性的隊列和病例對照研究,檢索時限為建庫至2017年12月31日。應用紐卡斯爾-渥太華量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)對兩種類型的研究進行質(zhì)量評價并采用Stata11.0軟件對符合標準的研究進行Meta分析。2.臨床研究部分:對268例使用奧沙利鉑治療結(jié)直腸癌的患者進行回顧性分析,收集患者人口基本信息、疾病史、臨床治療及化療后不良反應發(fā)生情況等指標,使用SPSS22.0對所獲臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。應用卡方檢驗等方法通過單因素分析篩選出OXIP...

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1文獻篩選流程圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文3結(jié)果3.1文獻檢索結(jié)果初檢各數(shù)據(jù)庫共獲得2744篇文獻，排除重復文獻206篇，通過閱讀文題及摘要之后非臨床研究、病例報告、綜述以及不相關研究共計2505篇文獻被排除。對余下33篇文獻進行全文閱讀，排除非病例對照或非隊列研究、會議摘要以....

圖2CIPN風險與糖尿病相關性的Meta分析

中國醫(yī)科大學碩士學位論文3.4Meta分析結(jié)果3.4.1CIPN發(fā)生風險與糖尿病的相關性納入的16項研究[6,7,12-24]探討了CIPN發(fā)生風險與糖尿病的相關性，共3541例患者，異質(zhì)性檢驗顯示各研究間無統(tǒng)計學異質(zhì)性（I2=4.0%，p=0.408），....

圖3根據(jù)不同的研究地區(qū)進行的亞組分析

圖3根據(jù)不同的研究地區(qū)進行的亞組分析3.4.3根據(jù)不同的化療藥物進行的亞組分析根據(jù)腫瘤患者化療時使用的不同化療藥物進行亞組分析，有9項研究[7,13,17-20,22,23]報道了腫瘤患者使用含有紫杉類藥物的方案化療，有5項研究[14-16,21,24]報道了....

圖4根據(jù)不同的化療藥物進行的亞組分析

但差異無統(tǒng)計學意義（OR=1.31，95%CI:0.83～2.05，p=0.242），見圖4。結(jié)果表明：紫杉類藥物所致周圍神經(jīng)病變的發(fā)生風險與糖尿病相關，而奧沙利鉑所致周圍神經(jīng)病變的發(fā)生風險與糖尿病無關。

本文編號：4002335