本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并甲狀腺功能減退的流行狀況和相關(guān)因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2014年

2型糖尿病合并甲狀腺功能減退的流行狀況和相關(guān)因素研究

岳曉菲  

【摘要】：目的：分析首次住院2型糖尿病(T2DM)患者甲狀腺功能異常的患病情況和分布特點(diǎn),探討各種因素與T2DM合并甲狀腺功能減退的關(guān)系,為T2DM患者中甲狀腺功能減退的篩查和早期預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。 方法：回顧性查閱2011年8月30日至2012年5月30日在天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院首次住院的T2DM患者的病歷,摘錄相關(guān)信息,內(nèi)容包括：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、疾病史、疾病家族史、行為方式、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查資料,采用Epi Data軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)。以其中已知甲狀腺功能狀況或進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)的T2DM患者1254例作為研究對(duì)象,分析T2DM患者甲狀腺功能異常的患病情況和分布特點(diǎn)；并通過病例對(duì)照研究方法,以T2DM合并甲狀腺功能減退為病例組,甲狀腺功能正常的T2DM患者為對(duì)照組,采用Logistic回歸分析方法對(duì)T2DM合并甲狀腺功能減退的相關(guān)因素進(jìn)行探討。 結(jié)果： 1、本研究共納入符合條件的T2DM患者1254例,其中126例(10.1%)甲狀腺功能異常,其中甲狀腺功能減退者100例,患病率為8.0%,包括臨床甲減26例(2.1%),亞臨床甲減74例(5.9%),甲減的患病率女性高于男性,且隨著年齡和糖尿病病程的增加而增加；甲狀腺功能亢進(jìn)者26例,患病率為2.1%,包括臨床甲亢17例(1.4%),亞臨床甲亢9例(0.7%),而甲亢的患病率在不同性別、年齡、糖尿病病程間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、以T2DM合并甲狀腺功能減退患者100例作為病例組,甲狀腺功能正�；颊�1031例作為對(duì)照組,單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡大、女性、退休、入院時(shí)收縮壓高、糖尿病病程長(zhǎng)、胰島素治療、糖尿病并發(fā)冠心病、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥、高纖維蛋白原血癥以及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)陽(yáng)性與T2DM合并甲狀腺功能減退的高風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),現(xiàn)吸煙、現(xiàn)飲酒、入院時(shí)舒張壓高、糖化血紅蛋白水平高與T2DM合并甲狀腺功能減退的低風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)；經(jīng)調(diào)整可能的混雜因素后,退休、入院時(shí)收縮壓、糖化血紅蛋白水平、糖尿病并發(fā)冠心病、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥、現(xiàn)飲灑、入院時(shí)舒張壓與T2DM合并甲狀腺功能減退的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)消失。未發(fā)現(xiàn)婚姻狀況、民族、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、藥物治療、二甲雙胍治療、糖尿病并發(fā)腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、高血壓、脂代謝紊亂、疾病家族史、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及24h尿微量白蛋白與T2DM合并甲狀腺功能減退存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)；但經(jīng)年齡、性別和糖尿病病程調(diào)整后,糖尿病腎病與T2DM合并甲狀腺功能減退的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。 3、將以上單因素分析發(fā)現(xiàn)的與T2DM合并甲狀腺功能減退之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)的變量,采用前進(jìn)法進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,結(jié)果顯示TPO-Ab陽(yáng)性、年齡、現(xiàn)吸煙和糖尿病腎病與T2DM合并甲狀腺功能減退存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),其OR(95%CI分別為6.447(3.227-12.881).1.686(1.206～2.358)、0.194(0.057～0.664)和2.254(1.146-4.431),即TPO-Ab陽(yáng)性、年齡大、并發(fā)糖尿病腎病與T2DM患者合并甲狀腺功能減退的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),現(xiàn)吸煙與T2DM患者合并甲狀腺功能減退的低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。 結(jié)論：T2DM患者的甲狀腺功能異常主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,患病率為8.0%,女性高于男性,隨年齡和糖尿病病程的增加而增加。TPO-Ab陽(yáng)性、年齡大、并發(fā)糖尿病腎病均與T2DM合并甲狀腺功能減退的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),現(xiàn)吸煙與T2DM合并甲狀腺功能減退的低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.1;R581.2
【目錄】：

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5 董靜;碘缺乏和甲狀腺功能減退損傷海馬空間和條件學(xué)習(xí)記憶及其CaMKⅡ和MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的機(jī)制研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2008年

6 童慧;成年性甲狀腺功能減退對(duì)不同年齡昆明雌性小鼠認(rèn)知功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

7 朱德發(fā);亞臨床型甲狀腺功能減退癥的認(rèn)知損傷機(jī)制和替代治療的價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 樸賢英;合并甲狀腺功能減退對(duì)婦科圍手術(shù)期的影響[D];吉林大學(xué);2012年

2 宋娜;甲狀腺功能減退與妊娠期高血壓疾病關(guān)系探討[D];吉林大學(xué);2014年

3 岳曉菲;2型糖尿病合并甲狀腺功能減退的流行狀況和相關(guān)因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

4 楊曉靜;大鼠飲食所致高同型半胱氨酸血癥與甲狀腺功能減退的相關(guān)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2003年

5 曾憲忠;成年期甲狀腺功能減退對(duì)雄性小鼠空間學(xué)習(xí)記憶及海馬內(nèi)神經(jīng)顆粒素表達(dá)的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

6 李賀;甲狀腺功能減退大鼠心肌改變及不同治法對(duì)其療效比較的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 張艷青;甲狀腺素和維生素E干預(yù)對(duì)甲狀腺功能減退大鼠認(rèn)知能力的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

8 姚文鵬;2型糖尿病冠心病患者甲狀腺功能減退時(shí)血清非對(duì)稱性二甲基精氨酸水平變化的特點(diǎn)及意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

9 常湛;腎小球足細(xì)胞損害在甲狀腺功能減退大鼠腎損傷中的作用及與甲狀腺功能的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

10 賈麗博;甲狀腺功能減退對(duì)2型糖尿病冠心病患者血清肥胖抑制素水平的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并甲狀腺功能減退的流行狀況和相關(guān)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：210175