發(fā)布時間：2016-11-03 09:44

  本文關鍵詞：2型糖尿病腦病患者雙側海馬及后扣帶回MRS代謝物檢測與認知功能的相關研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學》 2014年

2型糖尿病腦病患者雙側海馬及后扣帶回MRS代謝物檢測與認知功能的相關研究

張印  

【摘要】：目的：利用磁共振氫質子波譜（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）技術對糖尿病腦�。╠iabetic encephalopathy，DE）患者雙側海馬及左側后扣帶回區(qū)進行檢測，研究其相關代謝物的變化情況，分析和探討導致這些代謝物變化的可能原因及其與認知功能的相關性。 材料和方法：收集2013年7月-2014年2月在大連大學附屬中山醫(yī)院收治的、符合2型DE組患者30例作為本研究對象，并收集同期非2型DE組患者30例作為對照組。所有患者均行西門子3.0T磁共振氫質子波譜（1H-MRS）檢查及簡易智能量表（MoCA）評分測定，其中將ROI置于雙側海馬及左側后扣帶回區(qū)進行1H-MRS檢測（基于右利手患者左側為優(yōu)勢半球之緣故）。兩組患者均為右利手，，均無確切的影響認知功能的精神及神經病史、家族史。2型DE組及對照組間性別、年齡、受教育時間均無統(tǒng)計學差異。觀測指標為：N-乙酰天門冬氨酸（NAA）、膽堿復合物（Cho）、肌酸（Cr）及肌醇（MI）曲線下面積，并分析兩組患者之間雙側海馬及左側后扣帶回區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及MI/Cr比值的差異性，統(tǒng)計學分析方法采用配對t檢驗法。2型DE組各腦區(qū)代謝物比值與MoCA評分間的相關性分析采用偏相關分析法。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.2型DE組：（1）左、右側海馬：NAA/Cr平均值分別是1.10±0.72、1.35±1.45（P＞0.05）；Cho/Cr平均值分別是2.60±3.68、1.80±2.81(P＞0.05)；MI/Cr平均值分別是1.06±2.17、0.53±0.73(P＞0.05)。（2）左側后扣帶回區(qū)：NAA/Cr平均值是1.50±0.51；Cho/Cr平均值是0.90±0.54；MI/Cr平均值是0.32±0.35。 2.對照組：（1）左、右側海馬：NAA/Cr平均值分別是3.89±7.41、5.06±16.23(P＞0.05)；Cho/Cr平均值分別是1.40±1.18、1.49±1.60(P＞0.05)；MI/Cr平均值分別是0.10±0.06、0.25±0.79(P＞0.05)。（2）左側后扣帶回區(qū)：NAA/Cr平均值是1.83±2.04；Cho/Cr平均值是0.86±0.35；MI/Cr平均值是0.15±0.11。 3.2型DE組左側海馬NAA/Cr比值低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）； Cho/Cr、MI/Cr均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 4.2型DE組右側海馬NAA/Cr比值低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）； Cho/Cr、MI/Cr比值均雖較對照組略有升高，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 5.2型DE組左側后扣帶回區(qū)MI/Cr高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；NAA/Cr雖較對照組有減低，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；Cho／Cr雖較對照組有升高，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 6.2型DE組，左側海馬區(qū)的NAA/Cr與MoCA評分明顯正相關，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。 結論： 1.本研究進一步證實，1H-MRS可從代謝物水平揭示2型DE患者認知功能相關腦區(qū)存在相應的病理改變，有助于糖尿病患者腦損傷的早期診斷與評估。 2.雙側海馬及左側后扣帶回區(qū)NAA/Cr、 Cho/Cr、MI/Cr比值可較好的反映T2DM患者腦損傷病情的嚴重程度。 3.海馬區(qū)NAA/Cr比值下降可能是導致2型DE患者認知障礙的重要生物學標志。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R587.2;R445.2
【目錄】：

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本文編號：162765