本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2014年

2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析

徐云  

【摘要】：研究背景 糖尿病（Diabetes mellitus，DM）已成為當(dāng)今全球性公共衛(wèi)生問題，其發(fā)病率在全球迅速增加，在發(fā)展中國(guó)家尤為明顯。據(jù)最新國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（InternationalDiabetes Federation，IDF）統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人糖尿病總?cè)藬?shù)已超越印度成為世界第一。大量研究表明，糖尿病本身并不可怕，可怕的糖尿病引起的多種慢性并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病微血管并發(fā)癥中最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其致盲性已成為大多數(shù)國(guó)家勞動(dòng)人群失明的最主要病因之一，給個(gè)人和社會(huì)帶來巨大精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，探索與DR發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取及時(shí)有效的防治措施是當(dāng)今重要的研究方向。 研究目的 1.通過對(duì)2型糖尿�。═ype2diabetes mellitus，T2DM）患者DR的發(fā)病情況進(jìn)行分析，探討相關(guān)因素與DR的相關(guān)性，為早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、延緩DR的發(fā)生發(fā)展提供臨床支持，減輕個(gè)人和社會(huì)的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 2.填補(bǔ)區(qū)域性T2DM住院患者DR患病率領(lǐng)域研究的空白，為沈陽市公共衛(wèi)生健康政策的制定提供參考依據(jù)。 研究方法 采用回顧性臨床調(diào)查研究，786例T2DM患者來自2013年1月1日至2013年12月31日期間，在中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院內(nèi)分泌科住院部的醫(yī)�；颊撸�(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選后共有618例患者進(jìn)入最后研究，并收集相關(guān)臨床資料。根據(jù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變2002年國(guó)際臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和免散瞳眼底照相結(jié)果，將618例患者分為3大組，7小組，即：無糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NDR）組；非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病病變(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)組，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期；增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（proliferative diabetic retinopathy，，PDR）組，包括Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期。用SPSS17.0對(duì)618例患者的性別、年齡、病程、體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI）、空腹血糖（Fasting blood glucose，F(xiàn)PG）、餐后2小時(shí)血糖（2h Postprandial glucose,2h PPG）、糖化血紅蛋白（Glycosylated hemoglobinA1c，HbA1C）、總膽固醇（Total Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglycerides，TG）、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoproteins Cholesterol，LDL-C）、載脂蛋白α(Apo(a))、血壓(blood pressure,BP)、血尿酸、糖尿病腎�。―iabetic nephropathy，DN）、糖尿病性周圍神經(jīng)病變（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）、冠心病(coronary heart disease,CHD)等相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用Logistic回歸分析法。 結(jié)果 1.16項(xiàng)相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出：性別、BMI、FPG、2hPPG、HbA1C、TC、TG、載脂蛋白α等8項(xiàng)因素在不同組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；年齡、病程、LDL-C、高血壓、高尿酸、糖尿病腎病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、冠心病等8項(xiàng)因素在不同組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2.將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的8項(xiàng)相關(guān)因素引入多因素非條件logistic回歸方程得出：影響糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素共5項(xiàng)，其中第一高危因素是糖尿病病程(OR=2.734，P0.0001)，其次是糖尿病腎病(OR=2.654，P0.0001)，糖尿病性周圍神經(jīng)病變(OR=2.054，P0.01)、高血壓(OR=1.512，P0.05)、LDL-C(OR=1.491，P0.05)均是DR的危險(xiǎn)因素，而年齡、高尿酸、冠心病3項(xiàng)因素未進(jìn)入回歸方程。 結(jié)論 DR是一種多危險(xiǎn)因素相互影響相互作用的疾病，糖尿病病程是影響DR發(fā)生發(fā)展的第一高危因素，其次依次為：糖尿病腎病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、高血壓、LDL-C。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1
【目錄】：

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