本文關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病患者骨鈣素水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2015年

老年2型糖尿病患者骨鈣素水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系性研究

李媛媛  

【摘要】：目的:隨著老齡化社會(huì)的不斷進(jìn)展,老年人除了面臨糖尿病,可能還要面臨骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈粥樣硬化(冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病和腦血管疾病)、惡性腫瘤及各種臟器的退行性病變。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)探討骨代謝標(biāo)志物:骨鈣素(0C)水平與老年2型糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的關(guān)系,探討骨鈣素水平與糖化血紅蛋白、高血壓的相關(guān)性;研究在老年2型糖尿病患者中,影響頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有哪些。方法:選取2012年6月至2013年3月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科及內(nèi)分泌科老年2型糖尿病患者161例(年齡≥60歲)患者,經(jīng)患者知情同意,所有受試患者行頸部血管彩超,按頸動(dòng)脈粥樣硬化情況分為三組:頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組(CAS組)73例,IMT≥1.2mm;頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組(IMT增厚組)52例,IMT為1.0mm-1.2mm,頸動(dòng)脈內(nèi)膜正常組(IMT正常組)34例為對(duì)照組,IMT1.0mm。同時(shí)收集研究對(duì)象的年齡、性別、糖尿病病程、生活方式、吸煙史、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、是否患有高血壓病等其他病史資料。測(cè)定受試者骨鈣素(OC)、甲狀旁腺激素(PTH);餐后2小時(shí)血糖(2h PG);血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Cr)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)等相關(guān)檢查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:骨鈣素水平在CAS組低于IMT增厚組及IMT正常組(P0.05),組間比較骨鈣素水平高低對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.77,P0.05),骨鈣素水平越低,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的可能越大,AS組、IMT增厚組比較,骨鈣素水平越低,動(dòng)脈粥樣硬化的程度越嚴(yán)重;在老年2型糖尿病患者中,甲狀旁腺激素及血肌酐對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);骨鈣素水平與糖化血紅蛋白高低成反比(r=-0.397,P=0.001,)骨鈣素水平與高血壓程度成反比(r=-0.067,p=0.036);對(duì)有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行Logistic多元回歸分析:其中自變量吸煙與否回歸系數(shù)的Wald檢驗(yàn),P=0.056,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù),由標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)可知,對(duì)于老年2型糖尿病患者,骨鈣素水平對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度作用最大,糖化血紅蛋白對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度作用次之,高血壓發(fā)病率對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度作用最小。結(jié)論:對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松、頸動(dòng)脈粥樣硬化者三種疾病的發(fā)生時(shí)相輔相成,相互促進(jìn)的。骨鈣素水平降低是促使老年2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.2;R543.4
【目錄】：

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