發(fā)布時間：2016-10-27 14:35

  本文關鍵詞：老年2型糖尿病患者骨鈣素水平與頸動脈粥樣硬化關系性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學》 2015年

老年2型糖尿病患者骨鈣素水平與頸動脈粥樣硬化關系性研究

李媛媛  

【摘要】：目的:隨著老齡化社會的不斷進展,老年人除了面臨糖尿病,可能還要面臨骨質(zhì)疏松、動脈粥樣硬化(冠狀動脈疾病、外周動脈疾病和腦血管疾病)、惡性腫瘤及各種臟器的退行性病變。本實驗通過探討骨代謝標志物:骨鈣素(0C)水平與老年2型糖尿病動脈粥樣硬化進展的關系,探討骨鈣素水平與糖化血紅蛋白、高血壓的相關性;研究在老年2型糖尿病患者中,影響頸動脈粥樣硬化的危險因素有哪些。方法:選取2012年6月至2013年3月鄭州大學第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科及內(nèi)分泌科老年2型糖尿病患者161例(年齡≥60歲)患者,經(jīng)患者知情同意,所有受試患者行頸部血管彩超,按頸動脈粥樣硬化情況分為三組:頸動脈粥樣硬化斑塊組(CAS組)73例,IMT≥1.2mm;頸動脈內(nèi)膜增厚組(IMT增厚組)52例,IMT為1.0mm-1.2mm,頸動脈內(nèi)膜正常組(IMT正常組)34例為對照組,IMT1.0mm。同時收集研究對象的年齡、性別、糖尿病病程、生活方式、吸煙史、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、是否患有高血壓病等其他病史資料。測定受試者骨鈣素(OC)、甲狀旁腺激素(PTH);餐后2小時血糖(2h PG);血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Cr)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)等相關檢查進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:骨鈣素水平在CAS組低于IMT增厚組及IMT正常組(P0.05),組間比較骨鈣素水平高低對動脈粥樣硬化的進展具有統(tǒng)計學意義(F=3.77,P0.05),骨鈣素水平越低,發(fā)生動脈粥樣硬化的可能越大,AS組、IMT增厚組比較,骨鈣素水平越低,動脈粥樣硬化的程度越嚴重;在老年2型糖尿病患者中,甲狀旁腺激素及血肌酐對動脈粥樣硬化程度影響無統(tǒng)計學意義(P0.05);骨鈣素水平與糖化血紅蛋白高低成反比(r=-0.397,P=0.001,)骨鈣素水平與高血壓程度成反比(r=-0.067,p=0.036);對有無動脈粥樣硬化進行Logistic多元回歸分析:其中自變量吸煙與否回歸系數(shù)的Wald檢驗,P=0.056,沒有統(tǒng)計學意義;比較標準化回歸系數(shù),由標準化回歸系數(shù)可知,對于老年2型糖尿病患者,骨鈣素水平對動脈粥樣硬化程度作用最大,糖化血紅蛋白對動脈粥樣硬化程度作用次之,高血壓發(fā)病率對動脈粥樣硬化程度作用最小。結(jié)論:對于老年糖尿病患者來說,骨質(zhì)疏松、頸動脈粥樣硬化者三種疾病的發(fā)生時相輔相成,相互促進的。骨鈣素水平降低是促使老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化進展的危險因素。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R543.4
【目錄】：

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