本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者的自我效能水平及其影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《濰坊醫(yī)學(xué)院》 2012年

某市三級醫(yī)院2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響因素研究

王琤琤  

【摘要】：研究目的：根據(jù)文獻(xiàn)對2型糖尿�。ê喎QT2DM）患者生命質(zhì)量及其影響因素的研究，結(jié)合我國和本地區(qū)的實際情況，制定影響因素調(diào)查問卷，選取生命質(zhì)量量表，探尋被調(diào)查T2DM患者的生存現(xiàn)狀和生命質(zhì)量的影響因素，為找出影響T2DM患者生命質(zhì)量的因素提供證據(jù)，以便更好地制定具有特色和針對性的干預(yù)措施和政策建議、提高T2DM患者生命質(zhì)量。 研究方法： 1收集資料的方法： （1）文獻(xiàn)法：通過查閱紙質(zhì)和電子文獻(xiàn)資料，，對國內(nèi)外近年來關(guān)于T2DM患者及其生命質(zhì)量相關(guān)研究的文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，對文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評估篩選，為初步擬訂T2DM患者生命質(zhì)量調(diào)查問卷提供理論基礎(chǔ)。 （2）問卷調(diào)查法：選擇生命質(zhì)量評價量表。設(shè)計T2DM生命質(zhì)量影響因素調(diào)查問卷，邀請了社會醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)以及公共衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威專家對問卷的內(nèi)容進(jìn)行討論分析，并最終形成T2DM患者生命質(zhì)量影響因素調(diào)查問卷。綜合調(diào)查問卷包括糖尿病患者生命質(zhì)量特異性量表（A-DQOL）、社會支持自評量表、自制影響因素調(diào)查問卷，其中的自制量表包括人口社會學(xué)因素、心理與價值觀因素、疾病相關(guān)因素和生活方式因素四部分。 2抽樣方法： 將調(diào)查期間（2011年5月-9月）入住某市人民醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的T2DM患者作為調(diào)查對象，并按照一定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步篩選。發(fā)放302份問卷，共回收有效問卷285份，有效率為94.37%。 3資料分析方法： 運用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，利用描述性統(tǒng)計分析、逐步回歸分析、單因素卡方分析和二項Logistic回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。 4質(zhì)量控制： 在問卷調(diào)查過程中進(jìn)行嚴(yán)格的三級質(zhì)量控制，并在問卷錄入前再進(jìn)行一遍篩選和核對，將不合格的問卷及時剔除，以免影響調(diào)查結(jié)果。 研究結(jié)果： 1經(jīng)過多輪專家的反復(fù)咨詢和多次的問卷修改，最終形成了由T2DM患者生命質(zhì)量影響因素調(diào)查問卷、社會支持自評量表和A-DQOL量表三部分組成的調(diào)查問卷。 2調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查三甲醫(yī)院入院患者平均病程較長（8.64±7.28年），且大部分患者并發(fā)癥數(shù)目較多，這與在三甲醫(yī)院住院者多是重癥患者有關(guān)。另外，調(diào)查對象接受健康教育的狀況較差，僅僅有55.1%的患者接受過健康教育，大多數(shù)患者對糖尿病基本知識的知曉情況較差，對“三多一少”典型癥狀知曉的患者僅占43.2%，關(guān)于血糖正常值，被調(diào)查者中僅有62.8%知道。 3單因素卡方分析發(fā)現(xiàn)除了性別、是否有壓力和體重指數(shù)之外其他因素對生命質(zhì)量的影響都具有統(tǒng)計學(xué)意義。二項Logistic回歸最終篩選出了心態(tài)、餐后血糖、目前并發(fā)癥、是否有信心、飲食習(xí)慣和社會支持得分六個顯著影響因素，其中心態(tài)狀況和自信心高低是自我效能感水平的重要指標(biāo)，被調(diào)查T2DM患者飲食習(xí)慣和自我效能感等方面的心理衛(wèi)生狀況有待改善。 4對社會支持自評量表和A-DQOL量表得分進(jìn)一步做逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，從家庭成員中得到的社會支持少（如照顧少、夫妻感情不和）、遇到困難心理上得不到領(lǐng)導(dǎo)同事安慰以及與同事交往少這幾個因素對被調(diào)查T2DM患者生命質(zhì)量影響尤為明顯，社會資本利用率有待進(jìn)一步提高。 5對交互作用分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡與目前并發(fā)癥間的交互作用對T2DM患者生命質(zhì)量的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義，病程與年齡、病程與目前并發(fā)癥之間的交互作用對生命質(zhì)量的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。 研究結(jié)論： 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查T2DM患者平均病程較長，并發(fā)癥較多，且知識知曉率較低，飲食習(xí)慣和自我效能感等心理衛(wèi)生狀況不理想。社會支持總體狀況較好，但利用率有待進(jìn)一步提高，病程與目前并發(fā)癥的交互作用對T2DM患者生命質(zhì)量的影響較大，提示醫(yī)務(wù)人員提高患者生命質(zhì)量重點從這幾個方面入手。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：濰坊醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.1
【目錄】：

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