本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并無癥狀冠狀動脈鈣化的相關(guān)危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2014年

2型糖尿病合并無癥狀冠狀動脈鈣化的相關(guān)危險因素分析

劉帥  

【摘要】：目的：探討2型糖尿病合并無癥狀冠狀動脈鈣化的臨床特點及相關(guān)危險因素，從而使2型糖尿病無癥狀冠脈鈣化患者更好的控制危險因素，以延緩急性心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。 方法：選擇2013年6月至2014年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、綜合干診科住院治療的2型糖尿病患者共計199例作為研究對象，采用64排螺旋CT對患者冠狀動脈進(jìn)行增強掃描，冠狀動脈鈣化積分應(yīng)用分析軟件進(jìn)行分析。采集冠心病的相關(guān)危險因素包括：年齡、糖尿病病程、性別、BMI、家族史陽性率、FBG、FCP、FINS、2hPG、2hC-P、2hINS、吸煙率、WBC、LYM、PLT、UACR、TC、TG、LDL-c、HDL-c、HOMA-IR、HOMA-β、HsCRP。根據(jù)患者有無胸悶、氣短及與冠心病相關(guān)的異位疼痛等癥狀分為有癥狀組和無癥狀組。對無癥狀組但頸部血管超聲顯示有動脈硬化的患者行冠脈增強CT檢查。將2型糖尿病無癥狀組分為冠脈鈣化積分10分（65例）和冠脈鈣化積分10分（45例）兩個亞組，將2型糖尿病有癥狀組分為冠脈鈣化積分10分（50例）和冠脈鈣化積分10分（39例）兩個亞組。通過對一般生活資料及生化指標(biāo)的描述，，比較不同組間臨床資料，分析2型糖尿病無癥狀患者冠狀動脈鈣化的相關(guān)危險因素。 結(jié)果： 1、2型糖尿病無癥狀組冠脈鈣化積分10的發(fā)生率高于2型糖尿病有癥狀組冠脈鈣化積分10的發(fā)生率（59.09%vs56.18%）。 2、2型糖尿病無癥狀合并(鈣化積分10分)組和2型糖尿病有癥狀合并(鈣化積分10分)組相比,無癥狀組的BMI、尿酸低于有癥狀組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；無癥狀組UACR、高血壓發(fā)病率、神經(jīng)病變率高于有癥狀組，差異有統(tǒng)計學(xué)（P0.05）。 3、2型糖尿病無癥狀患者合并(鈣化積分10分)組與2型糖尿病無癥狀患者合并(鈣化積分10分)組相比，鈣化積分10分組的平均糖尿病病程明顯短于鈣化積分10分組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。鈣化積分10分組患者的平均年齡、UACR明顯小于鈣化積分10分組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 4、Logistic回歸分析顯示年齡、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病無癥狀患者冠脈鈣化異常的獨立危險因素（P0.05）�；貧w模型Y=-4.382+0.058X1+0.105X2+0.009X3可以用來對患者冠脈病變情況進(jìn)行評估。 結(jié)論： 1、2型糖尿病無癥狀患者嚴(yán)重冠脈鈣化發(fā)生率較高。 2、2型糖尿病無癥狀組患者的UACR比2型糖尿病有癥狀患者更重。當(dāng)UACR值30mg/g時已經(jīng)出現(xiàn)冠脈鈣化。 3、年齡、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病合并無癥狀冠脈鈣化異常的獨立危險因素。提示早期預(yù)防、早期診斷、早期干預(yù)治療可能預(yù)防或延緩急性心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R587.1;R541.4
【目錄】：

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