本文關(guān)鍵詞：益氣補(bǔ)腎方治療糖尿病腎�、羝谄⒛I氣虛證的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察益氣補(bǔ)腎方在糖尿病腎病IV期中脾腎氣虛證的治療療效,探討其作用可能參與機(jī)制。方法:將64例符合糖尿病腎病IV期脾腎氣虛證患者隨機(jī)分為益氣補(bǔ)腎方加替米沙坦片聯(lián)合治療組及替米沙坦片對(duì)照組,評(píng)價(jià)治療效果,觀察治療前后24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(hcy)等指標(biāo)變化。結(jié)果:治療組無論西醫(yī)臨床療效,中醫(yī)臨床療效均較對(duì)照組更為理想(P0.01或P0.05);兩組24 h尿蛋白定量均下降,血漿白蛋白均升高,對(duì)照組治療前后比較差異明顯(P0.05),治療組治療前后差異非常明顯(P0.01),與對(duì)照組比較差異明顯(P0.05);兩組治療后腎功能指標(biāo)變化,血肌酐指標(biāo)雖無明顯差異(P0.05),但對(duì)照組Ccr短期內(nèi)則有下降趨勢(shì)(P0.05);治療前后2組血糖及糖化血紅蛋白無明顯變化(P0.05);治療后治療組血清Hcy、hs CRP均顯著下降(P0.01);對(duì)照組hcy指標(biāo)無明顯變化,hs-CRP指標(biāo)下降(P0.05),治療組較對(duì)照組hs-CRP和hcy改善非常顯著(P0.01)。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用益氣補(bǔ)腎方及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療DNIV期脾腎氣虛證能明顯提高臨床療效,其作用機(jī)制可能與抑制DN患者炎癥反應(yīng),改善血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。
【作者單位】： 武漢市中醫(yī)醫(yī)院腎病科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病腎病 蛋白尿 脾腎氣虛 益氣補(bǔ)腎方 替米沙坦片 炎癥
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)進(jìn)展至Ⅳ期后,患者出現(xiàn)顯性蛋白尿、水腫,部分患者表現(xiàn)為腎病綜合征,進(jìn)而逐步出現(xiàn)腎功能不全。近年來對(duì)DN的中醫(yī)藥診治探索呈現(xiàn)出百家爭鳴的局面,但多數(shù)中醫(yī)學(xué)者仍認(rèn)為DN伴蛋白尿的發(fā)生主要與脾腎虧虛有關(guān)[1-3]。一項(xiàng)益氣養(yǎng)陰組、滋補(bǔ)肝腎

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