腎病綜合征患者骨代謝狀況及激素的早期影響
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【摘要】:目的觀察重癥原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患者骨礦物質代謝改變及糖皮質激素(GC)治療的早期影響,探討血清骨堿性磷酸酶(BALP)、耐酒石酸的酸性磷酸酶(TRAP)、25-羥基維生素D[25(OH)D]在骨代謝改變中的應用價值。方法選取重癥PNS患者35例作為實驗組,測定患者GC治療前和治療后第1、2、4周血清中BALP、TRAP、25(OH)D的濃度,對其進行動態(tài)觀察。健康體檢者30例作為對照組。結果 1與對照組相比,實驗組治療前校正鈣、血磷(P)、血BALP及TRAP水平升高(P0.05),25(OH)D水平下降(P0.01);2經(jīng)正規(guī)激素治療4周后,患者24 h尿蛋白(24h PRU)明顯減少(P0.01),血漿白蛋白(ALB)水平明顯升高(P0.01);3血總膽固醇(CHO)、血尿酸(BUA)、鈣、P水平下降(P0.05);4血糖(GLU)、血三酰甘油(TG)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、二氧化碳結合力(TCO2)水平與治療前相比差異無統(tǒng)計學意義;5血清BALP、TRAP濃度明顯高于治療前水平(P0.01),25(OH)D濃度治療前與治療后各期相比差異均無統(tǒng)計學意義。結論實驗組治療前已存在骨形成和骨吸收功能的異常,GC治療早期即對骨代謝產生不利影響。血清BALP及TRAP水平可作為監(jiān)測骨代謝狀況的敏感指標。
【作者單位】: 安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腎臟內科;
【關鍵詞】: 原發(fā)性腎病綜合征 糖皮質激素 骨代謝 骨堿性磷酸酶 耐酒石酸的酸性磷酸酶 -羥基維生素D
【基金】:安徽省衛(wèi)生廳臨床醫(yī)學應用技術項目(編號:06B112)
【分類號】:R692
【正文快照】: 2015-01-12接收原發(fā)性腎病綜合征(primary nephrotic syn-drome,PNS)是除繼發(fā)性腎臟損害以外的一組常見腎小球疾病[1],可有多種腎臟病理損害。PNS的病理生理改變可導致鈣、維生素D、甲狀旁腺功能等與骨代謝相關的一系列內分泌功能異常[2]。作為主要治療藥物的糖皮質激素(gluco
【共引文獻】
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本文編號:499260
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