腎損傷分子-1在膿毒癥急性腎損傷患者選擇CRRT治療時機中的參考價值
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【摘要】:目的:探討腎損傷分子-1(KIM-1)在膿毒癥急性腎損傷(AKI)患者選擇連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)治療時機中的參考價值。方法 :選擇2012年7月至2015年9月收治的膿毒癥且并發(fā)AKI的患者,確診后24 h內(nèi)收集患者尿液標本,統(tǒng)一用ELISA法分別檢測尿KIM-1水平,同時收集血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血白細胞等臨床指標。根據(jù)患者在之后住院期間是否需要接受CRRT,分為膿毒癥CRRT組和膿毒癥非CRRT組,對2組進行對比分析;通過ROC曲線下面積評價尿液KIM-1濃度在評價膿毒癥AKI患者需CRRT的早期預(yù)測價值。結(jié)果 :總共收集62例膿毒癥AKI患者,男性占62.9%,年齡21~86歲,平均(63.2±15.1)歲。27例患者最后接受CRRT治療,確診AKI后的24 h內(nèi),2組患者Scr、BUN、血白細胞等臨床指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);但膿毒癥CRRT組尿KIM-1水平明顯高于膿毒癥非CRRT組(P0.05)。尿液KIM-1在預(yù)測膿毒癥AKI患者需CRRT治療的ROC曲線下面積是0.826(95%CI:0.775~0.898,P0.01)。結(jié)論 :尿液KIM-1在膿毒癥AKI患者選擇CRRT治療時機中有一定的參考價值,可有助于早期介入CRRT治療。
【作者單位】: 浙江省溫州市人民醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】: 腎損傷分子- 膿毒癥 急性腎損傷 連續(xù)性腎臟替代治療
【基金】:溫州市科技計劃項目(編號:Y20140494)
【分類號】:R459.7;R692
【正文快照】: 盡管對膿毒癥的認識及治療已經(jīng)取得了一定進展,但臨床上膿毒癥的發(fā)病率仍居高不下,尤其是在ICU;而由膿毒性導(dǎo)致的急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)不僅發(fā)病率極高[1],而且大大增加了患者的病死率。膿毒性AKI常為可逆性,及時發(fā)現(xiàn)和治療,尤其是連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)[2],
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