目的分析國內(nèi)外評分模型對我國腎移植術(shù)后移植物功能延遲恢復(fù)(DGF)的預(yù)測效能。方法前瞻性分析112例腎移植供者、220例受者的臨床資料。將KDRI模型、Jeldres模型以及本中心模型預(yù)測的DGF與腎移植受者實(shí)際DGF發(fā)生率進(jìn)行對比,分析各模型的預(yù)測效能,利用受試者工作特征(ROC)曲線的曲線下面積(AUC)比較預(yù)測的準(zhǔn)確性。結(jié)果 220例腎移植受者中,DGF發(fā)生率為14.1%(31/220)。KDRI模型預(yù)測DGF高危供者41例,AUC為0.57,靈敏度為0.37,特異度為0.66,陽性預(yù)測值為22%。Jedres模型預(yù)測DGF高危受者22例,AUC為0.56,靈敏度為0.13,特異度為0.92,陽性預(yù)測值為20%。本中心模型預(yù)測DGF高危供者25例,AUC為0.80,靈敏度為0.53,特異度為0.84,陽性預(yù)測值為40%。結(jié)論與KDRI和Jedres模型比較,本中心預(yù)測模型具有較高的AUC及靈敏度,對DGF有較好的預(yù)測效能,是目前適合我國公民逝世后器官捐獻(xiàn)供者的評估體系。

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圖1不同預(yù)測模型的ROC曲線

我們根據(jù)數(shù)據(jù)分布，比較診斷臨界值分別為15分和18分（即評分≥15分或18分時(shí)被認(rèn)定為高危供者）時(shí)，對DGF預(yù)測的準(zhǔn)確性。經(jīng)過比較我們選定臨界值15分為診斷界值。此時(shí)模型靈敏度為0.53，特異度為0.84，陽性預(yù)測值為40%。預(yù)測受者DGF發(fā)生率的AUC為0.80，表明該模型具有....

圖2不同模型中DGF陽性組和DGF陰性組的評分

圖1不同預(yù)測模型的ROC曲線3討論

本文編號：3985018