本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡膀胱全切回腸膀胱術(shù)與原位回腸新膀胱術(shù)近期療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：總結(jié)腹腔鏡膀胱全切回腸膀胱術(shù)(Bricker膀胱術(shù))與原位回腸新膀胱術(shù)(Hautmann膀胱術(shù))治療浸潤(rùn)性膀胱癌的經(jīng)驗(yàn)及近期療效。方法：我院2010年10月至2014年4月施行腹腔鏡Bricker膀胱術(shù)74例(A組),Hautmann膀胱術(shù)30例(B組),回顧性分析比較兩組患者的一般手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后腫瘤學(xué)情況等臨床資料。結(jié)果：2例Bricker膀胱術(shù)患者因術(shù)中粘黏重、出血多、分離困難中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。A、B兩組手術(shù)時(shí)間262.7±66.4、314.8±84.6 min (P=0.368),平均術(shù)中出血量456.7±261.3、432±308.4ml(P=0.137),術(shù)中輸血率22.2%(16例)、33.3%(10例)(P=0.356),盆腔淋巴結(jié)清掃數(shù)目15.4±2.6、14.9±2.9個(gè)(P=-0.39)。兩組患者術(shù)后住院時(shí)間12.7±5.4、 15.1±6.1d(P=0.061)。兩組患者淋巴結(jié)陽(yáng)性共8例,A組7例,其中N1期6例,N2期1例,其中3例出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；B組1例,為N1期,出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(P0.05)。合并前列腺癌3例(2.9%,其中A組2例,B組1例),兩組患者中均無(wú)切緣陽(yáng)性病例。術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間分別4.2±1.4、5.3±2.2d(P=0.002),并發(fā)癥發(fā)生率分別為31.9%(23例)、53.3%(16例)(P=0.043)。Hautmann膀胱患者術(shù)后6個(gè)月白天和夜間尿控分別為76.9%(20/26)、57.7%(15/26),術(shù)后12個(gè)月白天和夜間尿控分別為90.9%(20/22)、81.8%(18/22),2例(7.7%)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；Bricker膀胱術(shù)組9例術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,其中6例患者術(shù)前腫瘤侵犯膀胱頸或者三角區(qū),Hautmann膀胱術(shù)組2例術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),術(shù)前2例患者腫瘤均侵犯膀胱頸或三角區(qū)(P0.05)。結(jié)論：腫瘤侵犯三角區(qū)或膀胱頸、淋巴結(jié)陽(yáng)性可能為術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移獨(dú)立危險(xiǎn)因素；Bricker膀胱術(shù)并發(fā)癥明顯低于Hautmann膀胱術(shù)；對(duì)于高齡、手術(shù)耐受能力較差患者,首先考慮Bricker膀胱術(shù),對(duì)于一般情況好、對(duì)生活質(zhì)量要求較高患者,Hautmann膀胱術(shù)為理想術(shù)式。
【關(guān)鍵詞】：膀胱腫瘤 腹腔鏡全膀胱切除術(shù) 回腸膀胱術(shù) 原位回腸新膀胱
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.14
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-20
• 3 討論20-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 文獻(xiàn)綜述：膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)效果綜合評(píng)價(jià)28-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文40

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10 徐e

本文編號(hào)：397485